Čo je to očkovanie a prečo je potrebné? Je prirodzené mať obavy a nejasnosti, preto prinášame odpovede na časté otázky o očkovaní detí aj dospelých. Odborníci vysvetlili, čo vás alebo vaše dieťa pri očkovaní čaká, aby ste mali po ruke všetky praktické informácie.

Očkovanie na Slovensku: Kompletný zoznam otázok a odpovedí

Základné otázky k povinnému a dobrovoľnému očkovaniu na Slovensku

Praktické otázky k očkovaniu a k priebehu očkovania

Starostlivosť po očkovaní

Všeobecné otázky k povinnému a dobrovoľnému očkovaniu na Slovensku

Čo je očkovanie a ako funguje?

Vakcíny fungujú ako tréningový program pre imunitný systém. Očkovanie pomáha imunitnému systému naučiť sa zareagovať v prípade, keby sa stretol so skutočne vážnou infekciou. Vďaka očkovaniu si obranný systém človeka „nanečisto” vyskúša, ako sa má brániť.

Prezidentka Slovenskej spoločnosti primárnej pediatrickej starostlivosti Elena Prokopová očkovanie označila ako kontrolované navodzovanie imunity. „Novorodenec cez placentu dostane od svojej mamy protilátky proti všetkým ochoreniam, na ktoré je očkovaná alebo ich prekonala. Tie ho však chránia len zhruba pol roka po narodení a ich hladina postupne klesá. Dieťa si dokáže vytvoriť imunitu len tým, že bude zaočkované alebo že ochorenie prekoná,“ vysvetlila pediatrička. Ak by sa malé dieťa, alebo aj dospelý človek, nakazil niektorým zo závažných ochorení, proti ktorým sa očkuje (napríklad hemofilové infekcie, čierny kašeľ, pneumokoky, meningokoky alebo tetanus), mohlo by to ohroziť jeho život. Cieľom očkovania je chrániť proti týmto ochoreniam.

Je očkovanie bezpečné?

Áno, prínos z očkovania vysoko prevyšuje jeho riziká. Po očkovaní sa môžu vyskytnúť mierne reakcie, najčastejšie opuch a sčervenanie v mieste vpichu. Tie sú vonkajšími prejavmi toho, že vakcína vyvoláva odpoveď imunitného systému. K závažným reakciám dochádza len veľmi zriedkavo.

Vakcína obsahuje zopár oslabených vírusov, čo je oveľa bezpečnejšie, ako nakaziť sa danou chorobou a dostať plnú vírusovú nálož. „V očkovacej látke je zopár skoro mŕtvych vírusov, ktoré podám dieťaťku a to si v ideálnom stave buduje imunitu. Teda dieťa predtým skontrolujem, rodičia naňho budú dávať ďalší týždeň pozor, nebudú ho zaťažovať a nepôjde do kontaktu s nikým chorým. Očkovanie môže mať vedľajšie účinky, ale keď sa prejavujú po pár skoro mŕtvych vírusoch, čo by sa stalo, keby dieťa dostalo milióny vírusov pri plnej sile?“ načrtla pediatrička Prokopová.

Na Slovensku vyvolali vlnu pochybností o očkovaní výroky vládneho splnomocnenca pre prešetrenie manažmentu pandémie covid-19 Petra Kotlára (SNS). Odborníci z radov vedcov, lekárov, farmaceutov, hygienikov, ale aj pacientske združenia sa proti nim rázne postavili a upozornili, že nabádanie k neočkovaniu ohrozuje verejné zdravie.

Mohlo by vás zaujímať

Riaditeľ Štátneho ústavu pre kontrolu liečiv Roman Dorčík tiež zdôraznil, že mRNA vakcíny proti covid-19 nie sú experimentálne: „Experiment je, keď sa ľudia nedajú zaočkovať proti chorobám, na ktoré vakcínu máme.“

Čo je vo vakcíne?

Hlavnými zložkami očkovacích látok sú antigény, ktoré stimulujú imunitný systém a prídavné látky, ktoré znásobujú účinnosť – imunitnú odpoveď organizmu. Slovenská epidemiologická a vakcinologická spoločnosť (SEVS) vysvetľuje, že súčasťou vakcín môžu byť veľmi malé množstvá ďalších látok, ktoré nestimulujú imunitný systém, sú teda neaktívne. Patria medzi ne predovšetkým antibiotiká, konzervačné látky a stabilizátory. Napríklad hliník alebo formaldehyd. Ortuť sa už dnes vo vakcínach nepoužíva.

Hliník je tretím najrozšírenejším prvkom v zemskej kôre a je prítomný v pôde, vode, vzduchu aj v potravinách. Bábätká bežne prijímajú hliník z materského mlieka, kde je ho viac ako vo vakcínach. Asi 70 percent tohto hliníka sa vylúči z tela močom počas prvých 24 hodín po očkovaní.

Formaldehyd tiež bežne prijímame v potravinách. Vo vakcíne je ho menej ako 0,1 miligramu a hruška obsahuje 600-krát viac formaldehydu ako vakcína. Množstvo formaldehydu vo vakcíne predstavuje iba približne jednu desatinu z toho, ktorý sa normálne nachádza v krvnom obehu dvojmesačného dieťaťa. Často démonizovaná vakcína proti osýpkam, mumpsu, ružienke (MMR) neobsahuje hliník ani formaldehyd.

Ortuť: Tiomersal alebo etylortuť je dezinfekčná látka, ktorá obsahuje ortuť. Zabraňuje kontaminácii vakcíny. Na Slovensku sa vakcíny s obsahom tiomersalu v povinnom očkovaní nepoužívajú od roku 2008. Obavy z toho, že tiomersal je príčinou rastúceho počtu detí s autizmom, sa však nepotvrdili. Výskyt autizmu rástol aj po odstránení tiomersalu z vakcín.

Čo je to kolektívna imunita?

V diskusii o očkovaní sa často objavuje slovné spojenie kolektívna imunita. Očkovanie v prvom rade chráni človeka pred ochorením a jeho komplikáciami, ale je prínosom aj pre celú spoločnosť. SEVS konštatuje, že ak je v populácii dostatočne veľký podiel očkovaných, nepriamo to chráni aj tých, ktorí z nejakého dôvodu očkovaní byť nemôžu.

Ide najmä o deti, ktoré sú príliš malé na vakcináciu, či pacientov s oslabenou imunitou a ľudí, ktorí nemôžu byť očkovaní kvôli niektorým ich diagnózam. Kolektívna imunita je efekt nepriamej ochrany v populácii.

Ktoré očkovania sú na Slovensku povinné a ako často sa treba preočkovať?

Povinné očkovania definuje zákon o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia. Povinne sa na Slovensku očkuje proti desiatim infekčným ochoreniam, pričom proti niektorým existujú kombinované vakcíny. Kompletný očkovací kalendár nájdete v tomto článku aj s vysvetleniami, proti ktorým ochoreniam chránia a kedy treba podať ktorú dávku vakcíny.

Kedy sa podáva prvá vakcína po narodení?

Podľa očkovacieho kalendára podávajú dieťaťu v treťom mesiaci života tri kombinované vakcíny. Prvá je proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu, druhá proti vírusovej hepatitíde B, invazívnym hemofilovým nákazám a detskej obrne a tretia chráni pred pneumokokovými invazívnymi ochoreniami.

Hradia povinné očkovania zdravotné poisťovne?

Všetky povinné očkovania detí sú plne hradené zdravotnými poisťovňami. Ak sa očkovanie vykonáva podľa doporučeného harmonogramu – očkovacieho kalendára, rodičia neplatia žiadny doplatok.

Očkuje všeobecný lekár, špecialista alebo lekáreň?

Všeobecný lekár má k dispozícii ucelené informácie o zdravotnom stave pacienta vrátane údajov od všetkých špecialistov. Podľa nariadenia vlády o podrobnostiach o prevencii a kontrole prenosných ochorení očkovanie vykonáva lekár alebo ním poverený zdravotnícky pracovník. Zväčša ide o primárneho pediatra, respektíve všeobecného lekára pre dospelých alebo sestru.

Základné očkovanie proti tuberkulóze sa robí na novorodeneckých oddeleniach a kontrolu výsledkov primovakcinácie vykonávajú ošetrujúci lekári. Preočkovanie proti tuberkulóze robia odborní zdravotnícki pracovníci v špecializačnom odbore pneumológia a ftizeológia.

Okrem svojho všeobecného lekára sa môžete zaočkovať napríklad počas očkovacích dní v réžii vyšších územných celkov alebo zdravotníckych zariadení. Takéto hromadné očkovania sa organizovali napríklad počas pandémie covid-19, ale robia sa aj pri bežnom očkovaní proti chrípke, ľudskému papilomavírusu (HPV) a podobne. Napríklad v domovoch sociálnych služieb, ale aj v niektorých firmách, sa konajú výjazdové očkovacie dni.

Očkovanie v lekárňach by malo fungovať už v nasledujúcej chrípkovej sezóne. Farmaceuti musia absolvovať prípravu a pravdepodobne vás zaočkujú niekedy začiatkom roka 2027. V lekárňach sa zatiaľ budú očkovať len dospelí proti chrípke a neskôr by mohli pribudnúť ďalšie choroby, napríklad covid-19 (očkovaniu v lekárňach sme sa venovali v tomto článku).

Očkovanie: Najčastejšie otázky a odpovede nielen pre rodičov
Ilustračné foto: Freepik

Aké povinné očkovania majú dospelí a ako často sa musia preočkovať?

Jediným povinným očkovaním u dospelých je preočkovanie proti záškrtu a tetanu. Prvé preočkovanie dospelých sa odporúča vo veku 30 rokov a potom každých 15 rokov.

Ľudia z rizikových skupín by sa mali dať zaočkovať aj proti ďalším chorobám, ktoré nie sú povinné. Niektoré z týchto odporúčaných očkovaní hradia zdravotné poisťovne. Za ďalšie vakcíny rodič dieťaťa alebo dospelý záujemca o očkovanie dopláca.

Koľko stojí odporúčané očkovanie?

Samoplatcovia zaplatia za očkovanie proti tuberkulóze aj meningokokom približne do 50 eur. Očkovania proti kliešťovej encefalitíde a ovčím kiahňam môžu stáť maximálne okolo 100 eur. Očkovanie proti rotavírusom do šiestich mesiacov veku dieťaťa čiastočne hradí aj zdravotná poisťovňa, doplatok pacienta je pri drahšej vakcíne asi 55 eur a pri lacnejšej približne 38 eur. Cena závisí od aktuálne platnej kategorizácie a marže lekárne. O presnej cene vakcíny sa informujte v konkrétnej lekárni.

Aké dobrovoľné očkovania sa odporúčajú deťom?

O dobrovoľnom očkovaní detí proti konkrétnej chorobe sa vždy poraďte s jeho pediatrom. Pokiaľ sa rozhodnete pre niektoré z odporúčaných očkovaní, informujte sa vo svojej zdravotnej poisťovni o možnosti preplatenia vakcíny. Zdravotné poisťovne svojim poistencom ponúkajú rôzne balíčky benefitov, v rámci ktorých úplne alebo čiastočne uhrádzajú niektoré vakcíny, prípadne poskytujú príspevky na nehradené očkovanie. Pozrite si prehľad jednotlivých chorôb, proti ktorým sa dá zaočkovať a odborníci to odporúčajú najmä deťom a rizikovým skupinám (kliknite na názov ochorenia pre jeho charakteristiku):

Odporúčané očkovania plne alebo čiastočne hradené poisťovňami

Odporúčané očkovania nehradené poisťovňami

Rotavírusy zapríčiňujú nepríjemnú infekciu žalúdka a čriev a môžu vyvolať ťažké hnačky a vracanie. Tie sú nebezpečné najmä pre bábätká a najmenšie deti, ale aj pre starších krehkých ľudí. Rotavírusy sa šíria veľmi ľahko, najčastejšie neumytými rukami, ale aj priamo vzduchom. Dá sa nakaziť z vody, do ktorej presiakli fekálie, najmä v oblastiach s nižším hygienickým štandardom – napríklad zo studne v obciach, ktoré nemajú kanalizáciu.

Aké dobrovoľné očkovania sa odporúčajú dospelým?

Bežné odporúčané očkovania

  • Záškrt, tetanus a čierny kašeľ (Tdap/Td): Preočkovanie sa odporúča každých 10 rokov (vakcína Td). Vakcína Tdap chráni pred všetkými tromi chorobami a je obzvlášť dôležitá pre rizikové skupiny.
    Čierny kašeľ (divý kašeľ, pertussis) je vysoko infekčné ochorenie, ktoré postihuje dýchacie cesty a spôsobuje vážne záchvaty kašľa. Pre záchvaty kašľa je typické štekavé nadýchnutie a následne krátke viacnásobné kašľanie.  V ostatných rokoch na Slovensku rapídne pribúdajú prípady čierneho kašľa a najvyššiu chorobnosť Úrad verejného zdravotníctva eviduje u detí do jedného roka, ktoré kvôli veku ešte neboli zaočkované všetkými dávkami vakcíny. Tie majú riziko ťažkého priebehu ochorenia, preto by sa mali dať zaočkovať ich rodinní príslušníci, aby ich nenakazili. Ťažký priebeh čierneho kašľa hrozí aj tehotným ženám, ľuďom s chronickými ochoreniami a starším osobám.
  • Chrípka: Keďže vírus mutuje, odporúča sa každoročné očkovanie, a to najmä pre rizikové skupiny, ktorým hrozí ťažký priebeh ochorenia. Sú to starší ľudia a jedinci s chronickými chorobami, ale aj ich príbuzní, opatrovatelia alebo zdravotníci, ktorí s týmito osobami prichádzajú pravidelne do kontaktu a mohli by ich nakaziť.
    Spomedzi európskych krajín máme na Slovensku jednu z najnižších zaočkovaností proti chrípke, pričom sa zabúda na to, že chrípka je vážne ochorenie, ktoré sa prejavuje mnohými včasnými a neskorými komplikáciami. Tehotné ženy má význam očkovať na ochranu samotnej ženy, ale aj dieťaťa, ktoré v prvých mesiacoch života chránia protilátky prenesené od matky.
  • HPV (ľudský papilomavírus): Očkovanie sa odporúča najmä pre dospievajúcich a mladších dospelých (ženy aj mužov). Chráni pred niektorými typmi rakoviny, ktoré spôsobuje HPV, najmä rakovinou krčka maternice. HPV taktiež spôsobuje genitálne bradavice.

Očkovania pre rizikové skupiny

  • Hepatitída A a B: Očkovanie sa odporúča ľuďom vystaveným vyššiemu riziku nákazy, napríklad cestujúcim do určitých oblastí. Tiež je dôležité pre zamestnancov zdravotníckych zariadení, študentov a učiteľov zdravotníckych odborov, ktorí sa môžu stretnúť s nakazenými pacientami. Ale pred žltačkou treba chrániť aj rizikových pacientov, ktorí sa pripravujú na dialýzu a transplantáciu orgánov, pacientov s poruchami krvotvorby, cukrovkou, osoby v zariadeniach sociálnych služieb, v resocializačných zariadeniach pre drogovo závislých a podobne. Očkovanie spočíva v aplikácii troch dávok očkovacej látky.
  • Besnota: Očkovanie sa odporúča pre ľudí, ktorí sú pravidelne v kontakte so zvieratami, ako sú veterinári a pracovníci v útulkoch.
  • Meningokokové infekcie: Najmä pre dospievajúcich a osoby s oslabeným imunitným systémom.
  • Pneumokokové invazívne infekcie: Odporúčané predovšetkým osobám s chronickými ochoreniami a poruchami imunity.
  • Kliešťová encefalitída: Očkovanie je vhodné pre osoby, ktoré žijú v oblastiach s vysokým výskytom kliešťov alebo sa často pohybujú v prírode.
  • Herpes zoster: Očkovanie proti pásovému oparu a postherpetickej neuralgii (chronickej neuropatickej bolesti) sa odporúča osobám vo veku 50 a viac rokov. Podáva sa živá vakcína v jednej dávke.
  • Ovčie kiahne: Odporúča sa najmä ženám, ktoré ešte neprekonali ovčie kiahne a plánujú tehotenstvo
  • Očkovanie pre cestovateľov: Na ochranu očkovaním treba myslieť tiež pri cestovaní do zahraničia. Predovšetkým v rozvojových krajinách sa ešte stále pomerne bežne vyskytujú ochorenia, s ktorými sa už u nás nestretávame.

Je očkovanie proti HPV hradené zdravotnou poisťovňou? Ako prebieha?

Od roku 2023 Ministerstvo zdravotníctva SR rozhodlo o rozšírení vekovej kategórie detí na bezplatné očkovanie proti HPV. Tento vírus spôsobuje rôzne problémy, vrátene rakoviny alebo genitálnych bradavíc. Toto odporúčané (dobrovoľné) očkovanie je plne hradené zdravotnou poisťovňou pre dievčatá aj chlapcov vo veku 12 – 14 rokov. Tínedžerom vo veku 15 – 17 rokov niektoré poisťovne poskytujú príspevok na vakcínu, prípadne hradia časť nákladov. Dospelí nad 18 rokov si očkovanie hradia v plnej výške. Maximálna cena za dávku 9-valentnej vakcíny je okolo 117 eur a poplatok za výkon je 6 eur.

Očkovanie proti HPV sa podáva injekčne do ramena v dvoch alebo troch dávkach, pričom ich počet závisí od veku pacienta. Pre deti a dospievajúcich vo veku 9 až 14 rokov sa odporúča dvojdávková schéma s odstupom 5 až 13 mesiacov medzi prvou a druhou dávkou. Osoby od 15 rokov a staršie potrebujú trojdávkovú schému. Samotné podanie vakcíny nebolí (jedno pichnutie do svalu) a po očkovaní musí lekár potvrdiť žiadosť o preplatenie časti nákladov od zdravotnej poisťovne.

Od akého veku sa odporúča očkovanie proti chrípke?

Očkovať proti sezónnej chrípke sa môžu už deti od šiestich mesiacov, pričom vakcíny majú licencie na použitie u dojčiat od tohto veku. Podľa Alexandry Bražinovej sa očkovanie proti chrípke prioritne odporúča tehotným ženám, deťom do troch rokov, ľuďom s chronickými ochoreniami a zdravotníkom.

Ako dlho platí očkovanie proti žltačke?

Očkovanie proti hepatitíde  A sa zvyčajne podáva v dvoch dávkach s odstupom šiestich až 12 mesiacov a dostupné štúdie ukazujú, že ochrana po očkovaní trvá desiatky rokov, až doživotne.

Očkovanie proti hepatitíde B po absolvovaní základnej schémy spočívajúcej z troch dávok v stanovených intervaloch do jedného roku veku, poskytuje ochranu minimálne desiatky rokov. U osôb so zdravou imunitou podľa epidemiologičky tiež poskytujú doživotnú ochranu.

Ako dlho platí očkovanie proti tetanu?

Pre zdravého človeka platí, že ak absolvoval kompletné očkovanie proti tetanu (teda základná schéma tri dávky do jedného roku + príslušné posilňovacie dávky v detstve a v dospievaní), mal by dostať posilňovaciu dávku v tridsiatke a potom približne každých 10 až 15 rokov. V prípade zranenia alebo vyššieho rizika môže lekár rozhodnúť o skoršom preočkovaní.

Kedy sa treba očkovať proti covidu? Ako dlho po prekonaní covidu sa môžem očkovať?

Očkovanie proti covid‑19 sa odporúča aj osobám, ktoré už ochorenie prekonali, pretože vakcína poskytuje dodatočnú ochranu nad rámec prirodzenej imunity. Chrípková sezóna prináša aj vyššie riziko ďalších respiračných ochorení, preto je dobré zaočkovať sa aj proti covidu práve na jeseň. Ochrana získaná po jeho prekonaní postupne klesá a očkovanie udrží dostatočnú úrovwň imunity. Očkovať sa dá minimálne mesiac po odoznení príznakov.

Čo je to nosová vakcína?

Ide o podanie vakcíny proti chrípke sprejom cez nosovú sliznicu namiesto pichania injekcie. Preto môže byť pre deti menej traumatizujúce. Pediatri potvrdzujú, že záujem rodičov o nosové vakcíny rastie (viac sme písali v tomto článku). Toto očkovanie taktiež napodobňuje prirodzený priebeh infekcie. „Podáva sa na nosovú sliznicu, kde je imunita robustnejšia, tvoria sa aj slizničné protilátky,“ vysvetlil pediater Martin Matejka.

Vakcína je vhodná pre deti od dvoch do 18 rokov. Do šiestich rokov ju poisťovňa hradí v plnej výške a pre deti do 12 rokov je doplatok približne osem eur. Starší školáci či tínedžeri si ju hradia sami alebo im ju hradia rodičia.

Je bezpečné sa očkovať v tehotenstve?

Áno, očkovanie tehotných žien je bezpečné a účinné. Potvrdili to veľké štúdie na desaťtisícoch a stotisícoch tehotných žien. „Žiadna nepreukázala akýkoľvek negatívny vplyv na tehotnosť alebo zdravie novorodencov,“ zdôraznil prednosta gynekologicko-pôrodníckej kliniky v Univerzitnej nemocnici Bratislava Jozef Záhumenský.

V mnohých krajinách už organizovane očkujú tehotné ženy. Na Slovensku v niektorých prípadoch ani lekári a zdravotníci nemajú dostatok informácií a obávajú sa ich očkovať. Je to napriek existujúcim štandardným postupom, ktoré odporúčajú vakcináciu tehotných. Očkovanie tehotnej matky chráni ju, pretože v tehotenstve má väčšie riziko komplikácií, pokiaľ by sa nakazila chrípkou, čiernym kašľom alebo inou chorobou, proti ktorej sa očkuje. Taktiež je dobré pre dieťa, pretože protilátky sa cez placentu prenesú aj naňho a chránia ho do času, kým bude môcť samé byť očkované.

Spôsobuje očkovanie autizmus?

Ako sme uviedli v predchádzajúcom článku, veľa odborných štúdií prišlo k záveru, že očkovanie nespôsobuje autizmus. Úvahy o tom, že očkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke (MMR) vyvoláva vznik autizmu, sa objavili v 90. rokoch minulého storočia. Od roku 1995 bolo realizovaných 13 odborných štúdií v rámci Európy a Severnej Ameriky. Vo všetkých štúdiách bolo k dispozícii veľké množstvo údajov o očkovaní s dátumom vypuknutia autizmu. Po preskúmaní vzoriek populácie detí sa v ani jednej z týchto štúdií nepotvrdil príčinný vzťah medzi očkovaním a vznikom autizmu.

Ako informujeme vyššie, niektoré vakcíny obsahovali dezinfekčnú látku s obsahom ortuti, tiomersal alebo etylortuť. Zabraňovala kontaminácii vakcíny a túto formu ortuti dokáže organizmus odbúrať v priebehu niekoľkých dní. Na Slovensku sa vakcíny s obsahom tiomersalu v povinnom očkovaní nepoužívajú od roku 2008. Obavy z toho, že tiomersal je príčinou rastúceho počtu detí s autizmom, sa však nepotvrdili. Výskyt autizmu rástol aj po tom, ako bol tiomersal z vakcín odstránený.

Naopak, po 10 rokoch sa objavili informácie, že autorov teórii o príčinnej súvislosti očkovania a autizmu obvinili z manipulácie s údajmi pacientov. Spoľahlivo zabezpečili šírenie poplašných správ a odmietanie očkovania proti mumpsu, osýpkam a rubeole rodičmi. Došlo kvôli tomu aj k úmrtiam detí.

Spôsobuje očkovanie cukrovku?

Mnohé zdravotné komplikácie, ktoré sa môžu objaviť po očkovaní, s vakcináciou vôbec nesúvisia. „Deti sú očkované v tom istom čase, v akom u nich zvyčajne diagnostikujú chronické ochorenia ako napríklad autizmus alebo cukrovku,“ konštatuje Slovenská epidemiologická a vakcinologická spoločnosť. Viaceré štúdie potvrdili, že očkovanie nevyvoláva diabetes – ide o časovú, nie príčinnú súvislosť s očkovaním.

Praktické otázky k priebehu očkovania

Bolí očkovanie?

Vakcíny podávané injekčne pod kožu alebo do svalu môžu niekoľko hodín až dní po podaní vyvolať reakcie menšej alebo strednej intenzity, ktoré spontánne v priebehu niekoľkých dní odznievajú. Farmaceutka Veronika Kiabová spresnila, že možné reakcie v mieste podania vakcíny zahŕňajú bolesť, opuch do veľkosti 5 centimetrov a začervenanie. Na ich ošetrenie stačí miestne chladenie. Ak by človek nepocítil úľavu po obkladoch, prípadne bolesť nevymizla do troch dní, kontaktujte lekára.

Ilustračné foto: Freepik

Kedy sa očkovanie môže odložiť? Môžem sa očkovať pri nádche či kašli?

Pediatrička Elena Prokopová hovorí, že mnohí rodičia, hoci v princípe neodmietajú očkovanie, sú zdržanliví napríklad pokiaľ je dieťa po chorobe. Vtedy sa očkovací kalendár posúva. O konkrétnych podmienkach sa poraďte s ošetrujúcim lekáom.

Čo robiť, ak dieťa vynechalo očkovanie alebo zmeškalo termín?

V dôsledku covidovej pandémie úrady na celom svete zaznamenali pokles miery zaočkovanosti detí, čo viedlo k prepuknutiu chorôb ako osýpky, záškrt, detská obrna alebo žltá zimnica. Podľa Michaely Bauer z organizácie UNICEF počas pandémie na celom svete nestihlo vakcináciu včas 67 miliónov detí. Preto je kľúčové doočkovať ich. Aj slovenský Úrad verejného zdravotníctva tento rok u detí potvrdil prípady osýpok.

Ako jedna z mála krajín má Slovensko priamo v zákone zakotvené očkovanie v inom čase a inej schéme. Tú podľa Prokopovej vypracovala štátna imunizačná komisia, aby aj deti, ktoré z akýchkoľvek dôvodov nemohli byť vakcinované v normálnom čase, boli doočkované správne.

Ako dlho trvá očkovanie u lekára?

Samotné pichnutie injekcie trvá menej ako minútu, no očkujúci lekár musí pacienta pred očkovaním vyšetriť, vyhodnotiť, ktorú očkovaciu látku má dostať, predpísať ju a urobiť všetku administratívu okolo očkovania. Po podaní vakcíny by malo dieťa alebo dospelý človek 30 minút zotrvať v dosahu lekárskej pomoci (v čakárni ambulancie), keby sa vyskytli nejaké komplikácie.

Aké očkovanie treba pri cestovaní do zahraničia?

Zoznamy toho, aké očkovania sú vhodné pri ceste do ktorej krajiny, zverejňuje Úrad verejného zdravotníctva (ÚVZ) SR na základe odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO). Nájdete ich na webe ÚVZ.

Medzi obľúbené exotické destinácie Slovákov patria krajiny Blízkeho východu na severe Afriky a Arabskom polostrove, napríklad Egypt, Tunisko, Spojené Arabské emiráty a ďalšie. Dá sa k nim zaradiť aj Turecko. Pred cestou do týchto oblastí odborníci odporúčajú najmä spomínané očkovania proti hepatitíde A a B. V Saudskej Arábii orgány vyžadujú očkovanie proti meningokokovej meningitíde.

Očkovanie proti hepatitíde sa vám bude hodiť aj v krajinách východnej a juhovýchodnej Ázie, ako sú Srí Lanka, Filipíny, Laos, Indonézia, Japonsko, Čína a ďalšie. Pred cestou do tejto časti Ázie sa odporúča aj očkovanie proti detskej obrne (poliomyelitíde) a japonskej encefalitíde, ktorá má podobné prejavy ako kliešťová encefalitída. Prenášajú ju komáre.

Ak cestujete do krajiny Ázie, Afriky, Strednej a Južnej Ameriky, v mieste pobytu nie je zabezpečená pitná voda a hygienické podmienky sú zlé, dôrazne sa odporúča aj očkovane proti brušnému týfusu. Ide o ťažké bakteriálne septické ochorenie.

Mám plánovať očkovanie pred dovolenkou alebo cestou do zahraničia?

Áno, je veľmi rozumné naplánovať očkovanie proti chrípke pred cestou alebo dovolenkou, radí epidemiologička Alexandra Bražinová. „Obzvlášť ak sa chystáte do oblastí s vysokou koncentráciou ľudí, napríklad počas cestovania lietadlom alebo autobusom. Vakcína potrebuje približne dva týždne, aby vyvolala optimálnu ochranu, preto je vhodné očkovanie absolvovať dostatočne vopred, aby sa zabezpečila účinná imunita počas pobytu v prostredí s vyšším rizikom nákazy,“ povedala Bražinová pre Zdravotnícky denník.

Čo sa stane, ak rodič odmietne povinné očkovanie dieťaťa? Sankcie aj zdravotné riziká

Ako sme uviedli vyššie, povinné očkovania vychádzajú zo zákona o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia. Ten, kto sa bez preukázania závažných zdravotných dôvodov alebo v iných lekárom zdôvodnených prípadoch nepodrobí povinnému očkovaniu, sa dopúšťa priestupku, za ktorý môže jeden rodič dostať pokutu 331 eur. Obaja rodičia spolu až 662 eur.

Detský lekár Pavol Šimurka ďalej uviedol, že pediater je povinný nahlásiť, že rodič dieťaťa odmieta povinné očkovanie na príslušný Regionálny úrad verejného zdravotníctva a zaznamenať túto skutočnosť do zdravotného záznamu dieťaťa.

Podľa Trestného zákona sú sloboda a práva jednotlivca obmedzené slobodou a právami ostatných. Teda sloboda človeka neočkovať sa, končí tam, kde začína právo iného človeka na ochranu zdravia. Ochrana zdravia zaručená Ústavou SR zahŕňa aj právo na ochranu pred nákazlivými ochoreniami pre ľudí, ktorí sa zo zdravotných dôvodov nemôžu dať zaočkovať. Pre tých by nakazenie takouto chorobou mohlo mať fatálne následky.

Prezidentka Slovenskej epidemiologickej a vakcinologickej spoločnosti Zuzana Krištúfková povedala, že vždy je lepšie neochorieť, pretože očkovanie nezaťažuje organizmus tak ako prekonávanie ťažkého ochorenia. „Na jednej diskusii odborníkov z Európskej únie kolega z Poľska hovoril o veľmi smutnom prípade rodičov, ktorí boli aktívni odporcovia očkovania. Demonštratívne zobrali svoju štvorročnú dcéru na večierok, kde sa nakazila ovčími kiahňami, aby ukázali, že chorobu treba prekonať. Žiaľ dievčatko zomrelo. Aj keď ovčie kiahne sú banálne ochorenie, nikdy neviete, ako bude postupovať. Rodičia by nemali hrať ruskú ruletu s vlastnými deťmi,“ vyhlásila epidemiologička.

Kedy je najlepšie sa očkovať proti chrípke?

Chrípková sezóna sa začína postupne, v strednej a severnej Európe v októbri alebo novembri. Ak ste ale vakcináciu zatiaľ nestihli, žiadnu paniku. Zaočkovať sa môžete kedykoľvek. Vakcína však potrebuje približne dva týždne, aby vyvolala optimálnu ochranu. Keďže hladina protilátok časom postupne klesá, podanie príliš skoro môže znamenať, že ochrana bude slabšia práve v období vrcholu chrípkovej sezóny, ktorý býva koncom decembra a v januári. Preto je najvhodnejšie obdobie na očkovanie práve v októbri alebo novembri. Ak ale pociťujete príznaky chrípky alebo prechladnutia, očkovanie by ste mali odložiť.

Prečo sa proti chrípke očkuje každý rok nanovo?

Očkovanie proti chrípke treba absolvovať každý rok, pretože sa každý rok mení očkovacia látka. Zjednodušene povedané, vírusy chrípky podliehajú genetickým zmenám a imunita získaná po predchádzajúcej chrípkovej infekcii alebo po očkovaní v predchádzajúcom roku nemusí chrániť pred zmenenými chrípkovými vírusmi.

Podľa ÚVZ sa vakcína proti chrípke svojím zložením prispôsobuje pred začiatkom každej chrípkovej sezóny. Pozostáva z častí tých vírusov chrípky (antigénov), ktoré najčastejšie cirkulovali medzi ľuďmi počas predchádzajúcej chrípkovej sezóny. Antigénne zloženie očkovacej látky proti chrípke odporúča WHO.

Aké účinné sú chrípkové vakcíny?

Účinnosť chrípkovej vakcíny závisí od veku a schopnosti očkovanej osoby vytvoriť si dostatočnú imunitnú odpoveď na očkovanie. Imunitnú odpoveď ovplyvňuje aj to, nakoľko sú si podobné kmene chrípky obsiahnuté vo vakcíne s tými, ktoré napokon cirkulujú v danej chrípkovej sezóne.

ÚVZ informuje, že u detí a dospelých do 65 rokov, ktorí sú inak zdraví, je účinnosť chrípkových vakcín 70 až 90 prcent. U starších osôb účinnosť klesá. „Zdôrazňujeme však, že očkovanie proti chrípke ľudí vo vekovej skupine 65+ vedie k až 60-percentnému zníženiu hospitalizácií v dôsledku pneumónie a chrípky a dokonca k až 68-percentnému zníženiu počtu úmrtí v súvislosti chrípkou,“ konštatuje ÚVZ.

Práve pre tieto prínosy WHO odporúča, aby minimálne 75 percent ľudí vo vyššom veku a osôb s chronickými ochoreniami bolo zaočkovaných proti sezónnej chrípke.

Kto by sa mal zaočkovať proti chrípke?

Epidemiológovia z Úradu verejného zdravotníctva odporúčajú každoročné očkovanie proti chrípke najmä ľuďom nad 59 rokov a osobám s chronickými ochoreniami, u ktorých chrípka zvyčajne zhorší ich základnú chorobu, a majú vyššie riziko výskytu komplikácií po ochorení na chrípku.

Ďalej sa očkovanie odporúča tehotným ženám a ženám, ktoré plánujú tehotenstvo počas chrípkovej sezóny, zamestnancom kritickej infraštruktúry ako sú policajti, hasiči a ďalší. Tiež ľuďom, ktorí žijú v jednej domácnosti s osobami z rizikovej skupiny alebo s nimi prichádzajú do kontaktu, Sú to napríklad zamestnanci pôšt, obchodov, služieb, pracovníci v doprave a v školstve – najmä učitelia v materských a základných školách, keďže sú v kontakte s deťmi, medzi ktorými je vysoká chorobnosť. Okrem toho zdravotníci a pracovníci sociálnych služieb, ktorí sa starajú o rizikové skupiny obyvateľov – napríklad zamestnanci domovov pre seniorov a stacionárov či opatrovatelia.

Očkovanie proti chrípke sa odporúča aj deťom od šiestich mesiacov do troch rokov. V tejto vekovej skupine má chrípka ťažký priebeh a často aj vážne komplikácie. Chrániť očkovaním by sa mali aj športovci cestujúci na zahraničné športové súťaže počas chrípkovej sezóny a hocikto, kto cestuje do cudziny v čase predpokladanej epidémie chrípky.

Mám sa očkovať proti chrípke, aj keď som mladý a zdravý?

Očkovanie má význam aj pre mladého a inak zdravého človeka. Vďaka vakcíne má významne nižšiu pravdepodobnosť, že ochorie na chrípku a očkovanie ho chráni aj pred komplikáciami ochorenia alebo hospitalizáciou. Zaočkovaný mladý človek tiež pomáha znižovať riziko nákazy ľudí vo svojom okolí a zachováva si schopnosť pracovať.

Kedy je najlepšie sa očkovať proti kliešťom?

Hoci očkovanie proti kliešťovej encefalitíde možno absolvovať kedykoľvek počas roka, najvhodnejšie je začať ním v zimných mesiacoch. Práve preto, lebo vtedy je aktivita kliešťov nízka a organizmus má dostatok času vytvoriť si protilátky v adekvátnom množstve skôr, ako nastane obdobie masívneho výskytu kliešťov. Viac o očkovaní proti kliešťovej encefalitíde sme písali v tomto alebo v tomto článku.

V rámci zrýchlenej očkovacej schémy môžete ochranu očakávať už štyri týždne od prvej dávky očkovania, respektíve dva týždne po druhom očkovaní. Druhú dávku podávajú 14 dní po prvej. Očkovacia schéma sa skladá z troch dávok a následných preočkovaní. Dodržanie tejto schémy je kľúčové pre udržanie dlhodobej ochrany.

Proti kliešťovej encefalitíde na Slovensku očkujú všeobecní lekári pre dospelých alebo pre deti a dorast. Všetky tri zdravotné poisťovne poistencovi preplatia 50 percent ceny vakcíny na lekársky predpis.

Má význam dať dieťa zaočkovať proti kliešťom?

Očkovanie dieťaťa proti kliešťovej encefalitíde má podľa Alexandry Bražinovej význam najmä vtedy, keď dieťa žije alebo sa pohybuje v oblastiach, kde sa ochorenie vyskytuje dlhodobo v zvýšenej miere, čo platí aj pre viaceré oblasti Slovenska. Najviac prípadov zaznamenávajú Banskobystrický a Žilinský kraj, ale výskyt kliešťovej encefalitídy v uplynulých rokoch hlásili zo všetkých slovenských krajov.

Očkovať by sa mali deti, ktoré trávia veľa času v prírode, často chodia do lesov, na lúky alebo na výlety. Ak dieťa väčšinu času trávi v mestskom prostredí, pri výlete do prírody sa najprv zamerajte na prevenciu kliešťových uhryznutí, napríklad vhodným oblečením, používaním repelentov a kontrolou tela na prítomnosť kliešťov.

Starostlivosť po očkovaní

Aké najčastejšie vedľajšie účinky má očkovanie?

Najčastejšie vedľajšie účinky podľa epidemiologičky Bražinovej zahŕňajú lokálne reakcie v mieste vpichu, ako sú mierna bolesť, opuch, začervenanie alebo malá zatvrdlina, ktoré spravidla do niekoľkých dní spontánne odznejú. Medzi možné celkové príznaky patrí zvýšená telesná teplota alebo horúčka, únava a malátnosť, mierna bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov či krátkodobá zimnica, čo sú znaky, že imunitný systém reaguje na vakcínu. Na zmiernenie týchto účinkov pomáhajú studené obklady pri lokálnych reakciách, voľnopredajné lieky ako paracetamol alebo ibuprofen pri horúčke a bolestiach svalov či hlavy. Odporúča sa tiež aspoň jeden až tri dni dodržiavať pokojný režim a vyhýbať sa fyzickej námahe. Na odporúčania sa vždy spýtajte lekára po konkrétnej vakcinácii. 

Čo robiť, keď má dieťa po očkovaní teplotu?

Pokiaľ sa u dieťaťa objaví zvýšená teplota po očkovaní či bolestivosť v mieste vpichu očkovacej látky, môžete mu podať bežný liek na zníženie teploty s paracetamolom alebo ibuprofenom. „Miesto vpichu odporúčame chladiť studeným obkladom alebo chladiacou náplasťou,“ radí pediatrička Miroslava Moravčíková. Ak sa u dieťaťa po očkovaní objavia iné nežiadúce účinky, nahláste ich pediatrovi.

Môžem podať dieťaťu po očkovaní liek proti bolesti?

Ak má dieťa po očkovaní bolesti, horúčku alebo je nepokojné, môžete mu podať lieky proti bolesti. Odporúčané sú spomínané lieky s obsahom paracetamolu alebo ibuprofenu. Okrem lokálnych sa môžu vyskytnúť aj mierne celkové reakcie ako únava, nechutenstvo, hnačka, nespavosť, bolesť hlavy, horúčka či bolesť svalov. Lieky podávajte len pri výskyte týchto príznakov a určite nie preventívne pred očkovaním, pretože by to mohlo znížiť účinnosť vakcíny.

Kedy treba po očkovaní vyhľadať lekára?

Vyhľadať lekára treba v prípade, že príznaky trvajú dlhšie, spôsobujú diskomfort a problémy. Ťažkosti môžu ale zároveň nemusia súvisieť s podanou vakcínou. Mal by ich posúdiť ošetrujúci lekár, ktorý určí ďalší postup. 

Čo môže a čo nesmie dieťa robiť po očkovaní? (škôlka, vonkajšie aktivity, kúpanie, šport)

Pre deti sa po očkovaní odporúča rovnaký režim ako pre dospelých. Bezprostredne po očkovaní treba piť veľa tekutín a zbytočne sa nenamáhať fyzickou aktivitou, nešportovať a nezdržiavať sa na priamom slnku. Neodporúča sa, aby deti v deň očkovania alebo nasledujúci deň cestovali do detských táborov. Pokiaľ dieťa nemá žiadne alarmujúce príznaky, do škôlky ísť môže.

Ako dlho trvá, kým vakcína začne chrániť?

V priemere väčšina vakcín poskytuje čiastočnú ochranu po dvoch týždňoch. Ak je viacdávková, plnú ochranu poskytne po dokončení odporúčanej očkovacej schémy.