Asistenti podpory zdravia sú ľudia, ktorí na Slovensku pomáhajú tvoriť zdravšie a silnejšie regióny. Dve tretiny z 335 asistentov pochádzajú priamo z vylúčených rómskych komunít. Svoju komunitu poznajú a obyvatelia im dôverujú. Pôsobia v siedmych krajoch Slovenska a popri svojej práci sa musia pravidelne vzdelávať.
Príspevková organizácia Ministerstva zdravotníctva SR Zdravé regióny už viac ako desať rokov dokazuje, že aj malé kroky v komunitách môžu prinášať veľké zmeny. Pod jej hlavičkou funguje Národný projekt Zdravé komunity, pričom z tejto terénnej iniciatívy sa stal líder v zamestnávaní a vzdelávaní ľudí z marginalizovaných rómskych komunít.
Asistent podpory zdravia učí ľudí v komunitách o témach prevencie, očkovania, duševného zdravia, o mýtoch a faktoch v oblasti zdravia a ďalších veciach. Dôležité je, že klienti im dôverujú a dozvedajú sa od nich informácie v jazyku, ktorým prirodzene komunikujú. Najčastejšie je to rómčina alebo maďarčina.
Neporozumenie alebo strach?
Asistenti podpory zdravia z rôznych regiónov na podujatí vo štvrtok 6. novembra porozprávali svoje skúsenosti z terénu a to, ako treba komunikovať s rómskou komunitou. „Klienti nerozumejú odborným termínom. Aj keby išli k špecialistovi a zistili by im nejaký problém, nerozumeli by, čo to je. Ja skoro celý deň hovorím v rómčine,“ priblížila asistentka podpory zdravia Libuša Teličková z obce Smižany v okrese Spišská Nová Ves.
Spomenula príklad, keď rodičia nechceli dať zaočkovať deti proti hepatitíde. „Od covidu sa očkovania viac boja kvôli tomu, čo čítajú na sociálnych sieťach. Treba im to vysvetľovať. Funguje povedať, že očkovanie je dobré pre nich a že aj voľakedy sa očkovalo, tak musia chodiť aj teraz.“ Niektorí ľudia sa aj tak očkovať nedajú. „Buď majú strach, alebo niektorí prešli na nejakú inú vieru. Stále rozprávajú svoje a dôkazy nepomôžu,“ zhodnotila Teličková.
Asistent podpory zdravia a príhody z komunít
„My dostaneme od pediatrov zoznam detí, ktoré sa majú očkovať alebo prísť na prevenciu. Upozorníme matku, kedy má prísť s dieťaťom k lekárovi a robíme to tak, že im dáme podpísať ten zoznam. Keď niečo podpíšu, tak sa boja, ale je to len naša finta,“ vysvetlil asistent podpory zdravia Radko Horváth z Nálepkova v okrese Gelnica.
„Prídem za matkou a poviem jej: Pani, poznáme sa, ja pracujem ako asistent už dlhšie. Zajtra by ste mali s dieťaťom prísť na prevenciu a je tam aj očkovanie. Ste schopná tam ráno zájsť? Ďalší deň si overím u pediatričky, či tam matka s dieťaťom bola. Potom to opäť idem pripomínať matkám do osady, niekedy chodím aj týždeň.“
Mohlo by vás zaujímať
„Opýtam sa v rómčine: Pani, prečo ste nešli? Povie mi napríklad, že sa bojí, tak odpoviem, že vakcína chráni pred rôznymi chorobami. Tiež že očkovanie je povinné. Prípadne im poviem, že to chce úrad práce alebo sociálka,“ hovorí o tom, čo platí na matky z vylúčených komunít.
„Veria mi, lebo tam pôsobím dlhšie. Už máme na rodičov svoje páky. Alebo keď povie, že u lekára bola a sestrička mi povie, že nebola, tak sa opýtam: Pani, prečo ma klamete?“ opísal.
Dodal, že asistent podpory zdravia je náročná robota. „Niekedy chodievame jednej osobe niečo pripomínať aj týždeň. Stále si niečo vymyslí alebo sa stáva, že jej nemá kto postrážiť ďalšie deti a podobne,“ dodal Horváth.
Čo platí na deti a rodičov?
Na otázku Zdravotníckeho denníka, ako vyzerá bežný deň asistenta v komunite, Radko Horváth povedal, že celý deň sú vonku a riadia sa plánom práce v komunite. „Napríklad doobeda máme pozývanie na povinné očkovanie a osvetu, potom meranie krvného tlaku. Poobede robíme osvetu o alkohole a potom administratívu,“ priblížil.
Inga Brindzáková, ktorá je asistentkou podpory zdravia v Revúcej, robí osvetu o rôznych témach v školách. „Buď mi povie riaditeľka, čo potrebuje, napríklad minule som im hovorila o energetických nápojoch. Alebo vymyslím ja, teraz bola aktuálna epidémia žltačky,“ dala príklady. Pri osvete o hepatitíde A, teda „chorobe špinavých rúk“ podľa nej deti i rodičov zaujala inštruktáž správneho umývania rúk a dezinfekčné UV lampy.
„Nemáme komunitné centrum, takže to robíme na miestach, ktoré sa nám podarí vybaviť, a v lete vonku na ihrisku. Vtedy sa často pridávajú aj náhodní ľudia z okolia. Deti zaujíma všetko, sú rady, keď sa im niekto venuje,“ poznamenala a dodala: „Čokoľvek vymyslím, popritom si ešte zaspievame a zatancujeme, lebo to k nám patrí.“
Pokiaľ ide o umývanie rúk, problém môže byť aj v tom, že v niektorých domoch v osadách ľudia nemajú vodovodnú prípojku. „Osvetové aktivity sme zrealizovali v osade v materskej škôlke, kde je umývadlo, voda aj uteráky. Ak to doma nemajú, vysvetlíme, aby si kúpili lavór a zohriali si tam vodu. My sme to kedysi tiež tak robili,“ podotkol Radko Horváth.
Prečo sa treba vzdelávať?
Horváth hovorí, že ako asistenti na školeniach dostávajú veľa nových informácií a to ich motivuje k ďalšej práci. Koordinátorka z oblastnej skupiny Spišská Nová Ves Mária Gáborová sa vyjadrila: „Za svoju skupinu môžem povedať, že asistenti vnímajú školenia veľmi dobre. Je tam uvoľnená atmosféra, lektori sú ľudskí a srdeční a vedia odborné veci povedať hovorovou rečou.
Inga Brindzáková z Revúcej povedala, že najviac ju zaujalo školenie o dojčení. „V komunite mám veľa mamičiek, takže im viem vysvetliť, prečo je dojčenie dôležité,“ určila najväčší prínos. Lektorka Maša Bartko si myslí, že účastníci na školeniach kladú podnetné otázky: „Napríklad v téme duševného zdravia ich veľmi zaujali informácie o depresii, demencii a úzkostných poruchách.“
Expertka pre metodiku národného projektu Zdravé komunity Táňa Grauzelová doplnila, že podporujú lokálne zamestnávanie. „Mnohí ľudia z vylúčených komunít, ktorí si hľadajú prácu, majú často problém, že nespĺňajú kvalifikačné požiadavky.
Ľudia z týchto komunít zápasia s rôznymi bariérami pri získavaní vzdelávania, čo je zrejmé z viacerých výskumov. Preto sa projekt snaží búrať bariéry aj vo vzdelávaní asistentov podpory zdravia“ vysvetlila. Ich podmienkou je len to, aby mali asistenti ukončenú povinnú školskú dochádzku.
V čom spočíva zdravotná gramotnosť?
Expertka pre vzdelávanie a rozvoj ľudských zdrojov Monika Grochová hovorí, že od roku 2017 do 2025 v rámci Zdravých regiónov zrealizovali celkovo 61 školení, vrátane kurzov prvej pomoci, školení o sexuálnom zdraví a plánovanom rodičovstve, o pomoci osobám so zdravotným postihnutím, tiež o vedení nekomplikovaného domáceho pôrodu a kurz laktačného poradenstva.
Vzdelávajú o zlepšení starostlivosti o deti, nie v oblasti rodičovských zručností, ale napríklad v prevencii detských úrazov. Taktiež o duševnom zdraví, mýtoch a faktoch o zdraví a nedávno školili napríklad o očkovaní proti HPV. „Momentálne je toto očkovanie zadarmo pre deti medzi 12 – 15 rokmi a aj rómski rodičia potrebujú mať informácie,“ ozrejmila. „56 percent Slovákov podľa prieskumu Globsecu verí nezmyslom – to zahŕňa majoritu aj vylúčené komunity,“ vysvetlila.
Projekt Zdravé komunity má širokú sieť spolupracujúcich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. V súčasnosti ju tvorí okolo 1500 pediatrov, všeobecných lekárov pre dospelých, špecialistov, ale aj nemocníc a ďalší. Asistenti podpory zdravia pôsobia v rámci Slovenska v 285 marginalizovaných rómskych osídleniach, 16 nemocničných zariadeniach a špecializovaných ústavoch.
„Naša hlavná úloha je zvýšiť zdravotnú gramotnosť klientov v teréne. Teda ich schopnosť nájsť relevantné informácie, pochopiť ich a rozhodnúť sa tak, aby to bolo dobré pre ich zdravie. Asistentov neučíme komunikačné zručnosti. Naši zamestnanci z komunít vedia, ako s ľuďmi hovoriť a majú na to aj jazykovú výbavu. To, čo sa naučia na školení, prinášajú a vysvetľujú klientom. Lekári nemajú čas ľuďom všetko vysvetliť a zdôvodniť, prečo sú niektoré veci potrebné,“ zhrnula Grochová.
