Od začiatku tohto roka Úrad verejného zdravotníctva (ÚVZ) SR eviduje vyše 200 prípadov kliešťovej encefalitídy, teda zápalu mozgu. Kliešte sú stále aktívne a od začiatku septembra do konca októbra tohto roka verejní zdravotníci na Slovensku zaevidovali 29 nákaz kliešťovou encefalitídou. Pre Zdravotnícky denník to uviedla hovorkyňa ÚVZ SR Daša Račková.
Kliešte prenášajú aj ďalšie ochorenia. Po ich prisatí sa dostávajú do krvného obehu človeka. Avšak kliešťová encefalitída patrí k najzávažnejším. Môže spôsobiť dlhodobé či trvalé zdravotné komplikácie a postihnúť ľudí v akomkoľvek veku. V európskom regióne každý rok zaznamenáme približne 3000 prípadov. Väčšina z nich sa vyskytuje v období medzi májom a novembrom. Odborníci pripomínajú, že najúčinnejší spôsob ochrany je očkovanie, ktoré sa dá absolvovať počas celého roka.
Kde sa kliešte vyskytujú?
Jesenná aktivita kliešťov býva obvykle nižšia ako na jar. Podľa Úradu verejného zdravotníctva však riziko zaklieštenia netreba podceňovať. Kliešte totiž môžu byť aktívne počas celého roka, pokiaľ teplota neklesne pod päť stupňov Celzia a nie sú dlhšie trvajúce mrazy alebo sneh.
Na Slovensku sa kliešte v minulosti vyskytovali iba v nížinách, ale kvôli klimatickým zmenám a teplým zimám sa rozšírili aj do horských oblastí. Okrem lesov a vysokých porastov tráv sa čoraz častejšie vyskytujú aj v mestských parkoch, záhradách a rekreačných zónach, najmä v blízkosti riek.
Neprekáža im ani dážď. Naopak, vlhko a vyššie teploty počas jesene kliešťom vyhovujú. Pritom práve v takomto počasí ľudia zvyknú chodiť do prírody – napríklad na huby. Podľa iniciatívy Pozor na kliešťa bola v 50. až 80. rokoch minulého storočia horná hranica výskytu kliešťa obyčajného okolo 800 metrov nad morom.
Dnes sa bežne dá nájsť v lesoch do výšky 1000 m.n.m., ojedinele na južných svahoch aj 1200 až 1400. Na Slovensku kliešte našli napríklad v Nízkych Tatrách v oblasti sedla Čertovica. Nové ohniská vírusu kliešťovej encefalitídy v uplynulých rokoch detegovali v nadmorských výškach až do 2100 m.
Mohlo by vás zaujímať
Ako chrániť seba, deti aj domácich miláčikov?
Jesenné výlety do prírody obľubujú nielen hubári. Hovorkyňa ÚVZ všetkým ľuďom v prírode radí nosiť uzavretú obuv a vhodné oblečenie pokrývajúce čo najväčšie časti tela. Najmä dlhé nohavice a ponožky, ideálne zapravené do nohavíc. Vhodnejší je svetlý odev, na ktorom parazita skôr zbadáte.
Deťom treba vysvetliť, prečo by sa mali chrániť pred kliešťami, zrozumiteľnou a veku primeranou formou. „Dbajte na to, aby deti chodili do prírody primerane oblečené a obuté, použili účinný repelent a po príchode domov ich dôkladne prezrite. Naučíte ich tak, aké kroky treba podniknúť na ochranu pred kliešťami,“ doplnila Račková pre Zdravotnícky denník.
Napríklad majitelia psov radi chodia do prírody aj so svojimi štvornohými miláčikmi. Na domáce zvieratá môžu kliešte preniesť ochorenia z divoko žijúcich zvierat. Lekárnici Dr. Max preto radia vyhnúť sa tomu s pomocou repelentov, antiparazitárnych obojkov alebo pipiet. Kliešťa rovnako treba odstrániť čo najskôr po prisatí.
Kliešťová encefalitída sa na ľudí môže preniesť aj alimentárnou cestou kozím, kravským či ovčím mliekom, ktoré nebolo dostatočne tepelne upravené. Preto odborníci odporúčajú konzumovať pasterizované výrobky.
Encefalitída najskôr vyzerá ako chrípka
Kliešťová encefalitída je vírusové ochorenie, ktoré postihuje centrálnu nervovú sústavu, čiže okrem mozgu aj miechu. Kým na prenesenie baktérií, ktoré spôsobujú lymskú boreliózu, potrebuje byť kliešť prisatý aspoň 24 hodín, vírus kliešťovej encefalitídy sa môže preniesť do pár hodín po zaklieštení.
Inkubačný čas, teda obdobie od prisatia infikovaného kliešťa alebo konzumácie infikovaných mliečnych výrobkov po prvé prejavy ochorenia, môže byť v rozmedzí dva až 28 dní. Typický je dvojfázový klinický priebeh.
„Prvá fáza ochorenia sa prejavuje chrípkovými príznakmi – horúčka, bolesť hlavy a svalov, nevoľnosť, nechutenstvo. Nasleduje bezpríznaková fáza ochorenia, ktorá trvá jeden až 20 dní. Ďalšiu fázu ochorenia s odstupom niekoľkých dní charakterizujú príznaky postihnutia centrálneho nervového systému – stupňujúce sa silné bolesti hlavy, vracanie, stuhnutie šije, poruchy vedomia, pamäti až dezorientácia, závraty, nervové obrny,“ vysvetlila Daša Račková.
Kliešťová encefalitída môže mať aj dlhodobé následky rôzneho charakteru, najmä neurologické. Teda bolesti hlavy, únavu, pocity znecitlivenia alebo mravčenia, poruchy pamäte a koncentrácie. Tiež zhoršenie motorických funkcií, dlhotrvajúce kognitívne ťažkosti alebo ochrnutie. V niektorých prípadoch môže ochorenie skončiť smrťou.
Ak sa objavia uvedené príznaky, treba konzultovať stav so svojím všeobecným lekárom, respektíve pediatrom. Lekára informujte o zaklieštení či konzumácii nepasterizovaného mlieka alebo výrobkov z neho. Rovnako aj o čase a lokalite.
Kedy sa zaočkovať?
Účinnou obranou proti nákaze je očkovanie. Nie je povinné, ale odporúčané. Hoci očkovanie proti kliešťovej encefalitíde možno absolvovať kedykoľvek počas roka, najvhodnejšie je začať ním v zimných mesiacoch. Práve preto, lebo vtedy je aktivita kliešťov nízka a organizmus má dostatok času vytvoriť si protilátky v adekvátnom množstve skôr, ako nastane obdobie masívneho výskytu kliešťov.
Na Slovensku sú registrované bezpečné očkovacie látky pre deti aj pre dospelých. „Vhodnosť očkovania posudzuje ošetrujúci lekár, ktorý predpisuje očkovaciu látku a očkovanie aj vykonáva. Základné očkovanie pozostáva z troch dávok,“ povedala Račková s tým, že pre adekvátnu ochranu treba dokončiť očkovanie podaním všetkých troch.
Záujem stúpa, ale nie dostatočne
Očkovať sa dá od jedného roku veku. Očkovanie je vhodné pre ľudí žijúcich v oblastiach, kde sa kliešťová encefalitída vyskytuje. Taktiež pre tých, ktorí tieto oblasti navštevujú alebo trávia viac času v prírode ako turisti, cyklisti, rybári, hubári, chatári, kosci a ďalší.
Odporúčajú ho aj ľuďom, ktorí konzumujú nepasterizované mlieko a mliečne výrobky, najmä ovčieho a kozieho pôvodu. Podľa vyhlášky o prevencii a kontrole ochorení lekár môže rozhodnúť o potrebe očkovania u osôb, ktoré majú vo svojej profesii zvýšené nebezpečenstvo nákazy.
Záujem o očkovanie proti kliešťovej encefalitíde sa podľa údajov Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI) zvyšuje. V roku 2024 si ľudia v lekárňach vybrali takmer trikrát viac balení vakcín proti kliešťovej encefalitíde ako v roku 2020.
Kompletné základné očkovanie pozostáva z troch dávok. Po troch rokoch po tretej dávke sa podáva prvá posilňovacia dávka, ktorá predĺži ochranu o ďalšie tri až päť rokov podľa veku očkovaného. Napriek tomu, že zdravotné poisťovne na nepovinné očkovanie prispievajú, zaočkovanosť na Slovensku je výrazne nižšia (18 percent) než napríklad v susednom Rakúsku (zhruba 85 percent).
