Predčasný pôrod je veľmi ťažká situácia pre celú rodinu. Prichádza nečakane a namiesto radosti z narodenia dieťaťa prináša pocity strachu, úzkosti a beznádeje. Bábätká, ktoré prídu na svet o niekoľko týždňov skôr, majú totiž neraz nízku pôrodnú hmotnosť, takpovediac sa „zmestia do dlane“ a potrebujú pomoc aj pri takých „bežných“ činnostiach, ako je napríklad dýchanie.

Rodičia sa musia vyzbrojiť veľkou dávkou trpezlivosti a psychickej sily, aby mohli byť pre svoje dieťa pozitívnou oporou, a aby nestrácali nádej. Dôležité je dôverovať zdravotníckemu personálu, ktorý sa o dieťa stará.

Čo potrebujú extrémne nezrelí novorodenci?

Na Slovensku je stanovená hranica životaschopnosti bábätka na ukončených 24 týždňov tehotenstva. Prednostka Neonatologickej kliniky Univerzitnej nemocnice Martin Katarína Maťašová hovorí, že táto hranica bola stanovená odbornou spoločnosťou na základe výsledkov dlhodobej prognózy týchto extrémne nezrelých detí, avšak bolo to už pred viacerými rokmi, úroveň poznania lekárskej vedy, ošetrovateľstva i technického pokroku pokročili a umožňujú dosahovať lepšie výsledky starostlivosti o predčasne narodené bábätká. Preto si myslí, že 24-týždňová hranica by sa mala prehodnotiť. „Napríklad v Univerzitnej nemocnici v Martine starostlivosť poskytujeme aj skôr narodeným deťom a podobne to robia aj na iných pracoviskách,“ hovorí.

Zároveň ale dodala, že so záchranou bábätiek, ktoré sú mladšie ako 24 týždňov a často vážia menej ako 500 gramov, je mnohokrát aj etický problém. „Ide o deti, ktoré sú veľmi rizikové a dá sa u nich predpokladať vznik širokého spektra komplikácií aj trvalých následkov. V takejto situácii je preto nevyhnutná otvorená komunikácia s rodičmi skôr, ako sa dieťa narodí. Vždy berieme do úvahy ich názor a želanie,“ povedala Maťašová pre občianske združenie (OZ) Malíček. Dôležitý je správny manažment pôrodu tak, aby dieťa dostalo čo najväčšiu šancu, ale v prípade rizikového alebo viacpočetného tehotenstva, keď sa očakáva predčasný pôrod, tiež príprava dieťaťa pred narodením – predovšetkým podaním kortikoidov matke, pretože majú preukázateľne pozitívny vplyv na zdravotný stav dieťaťa.

Keďže starostlivosť o extrémne nezrelých novorodencov je náročná na personál aj prístrojové vybavenie, poskytuje sa len v špecializovaných centrách, ktorých je na Slovensku šesť. Ak sa dieťa narodí v inej nemocnici, je nutné ho do centra previezť sanitkou v transportnom inkubátore. Aj pri maximálnej snahe o šetrný transport, nutnosť prevozu extrémne nezrelého dieťaťa po narodení významne zvyšuje riziko vzniku komplikácií. Preto, ak vám hrozí predčasný pôrod, lekár vám môže odporučiť pôrod v jednom z vysokošpecializovaných perinatologických centier. Ide o novorodenecké kliniky a oddelenia v týchto nemocniciach:

  • Fakultná nemocnica s poliklinikou F. D. Roosevelta Banská Bystrica
  • Univerzitná nemocnica Bratislava – Petržalka
  • Detská fakultná nemocnica Košice
  • Univerzitná nemocnica Martin
  • Fakultná nemocnica s poliklinikou Nové Zámky
  • Fakultná nemocnica s poliklinikou J.A. Reimana Prešov

Rizikové faktory? Vek matky, umelé oplodnenie aj nezdravý životný štýl

Počet predčasných pôrodov, teda pôrodov pred ukončeným 37. týždňom tehotenstva, každoročne stúpa. Aktuálne sa na Slovensku narodí predčasne každé jedenáste dieťa. Prednostka Novorodeneckej kliniky Univerzitnej nemocnice Bratislava v Petržalke Darina Chovancová vysvetlila, že príčin tohto javu je viac.

„Populácia našich mamičiek starne. Vek ženy, kedy sa rozhodne byť matkou, sa z mnohých dôvodov posúva k tridsiatke, ale máme aj čoraz viac tehotných vo veku nad 35 rokov. Tým sa riziko zdravotných komplikácií u matky zvyšuje a často je nutné graviditu ukončiť predčasne z dôvodov ohrozenia zdravia matky,“ tvrdí Chovancová, „V súčasnosti máme aj veľa žien so závažnými ochoreniami ako cukrovka, vysoký krvný tlak, onkologické, autoimunitné a hematologické ochorenia, ktoré sa odvážia napriek tomu otehotnieť. Mnohé z týchto diagnóz sú dôvodom predčasného pôrodu.“

Mohlo by vás zaujímať

Zvyšuje sa aj počet detí narodených po asistovanej reprodukcii, pričom klinický stav bábätiek v maternici často závisí od ich počtu. Chovancová doplnila, že riziko predčasného pôrodu zvyšujú aj gynekologické komplikácie ako predchádzajúce potraty, zákroky na maternici, infekcie, nezdravý životný štýl, obezita, rizikové správanie a podobne.

Väčšinu týchto rizikových faktorov nie je možné eliminovať, preto s nimi len treba rátať a pripraviť sa na možnosť predčasného pôrodu. V súčasnosti celosvetové štatistiky evidujú „epidémiu“ predčasne narodených detí – vo svete sa každoročne narodí predčasne 15 miliónov detí, z toho v Európe je to 500 tisíc detí a na Slovensku okolo 4500 detí. Skvalitnením starostlivosti o tehotnú ženu a jej dieťa sa nielen zvyšuje počet prežívajúcich predčasne narodených detí, ale zlepšuje sa aj ich prognóza.

Spolupatričnosť „kávičkárov“

OZ Malíček každoročne realizuje kampaň Kávička na malíčka s cieľom nakúpiť na novorodenecké oddelenia dýchacie prístroje, ktoré sú nevyhntné práve pre podporu predčasne narodených detí. Kampaň vychádza z prekvapivého medicínskeho faktu, že kofeín je jedným z najdôležitejších liekov pre týchto najmenších pacientov. Pomáha im dýchať a stabilizovať srdcovú činnosť. Dávka, ktorú po narodení dostanú, predstavuje približne dvadsaťpäť šálok kávy.

Kávička na malíčka sa má za sebou rekordný rok. Zapojilo sa do nej 110 prevádzok ponúkajúcich zákazníkom kávu a podarilo sa vyzbierať takmer 18 tisíc eur na dýchacie prístroje pre „predčasniatka“.

„Vyzbieraná suma je dôkazom spolupatričnosti, ktorá sa prejavila vo všetkých regiónoch Slovenska. Pre nás je cenné, že kampaň rezonovala aj v takých netradičných prostrediach, ako napríklad baristická učebňa školy, akcie detských organizácií či aktivity hasičov,“ hovorí, prezidentka a zakladateľka OZ Malíček Ľubica Kaiserová.

Partneri zbierky sa zapojili rozličnými kreatívnymi spôsobmi. Napríklad zdravotníci z nemocníc si spoločne vyšli na kávu, aby takto podporili kampaň. Žiaci Strednej odbornej školy hotelovej v Hornom Smokovci otvorili svoju baristickú učebňu pre verejnosť s cieľom učiť sa rešpektu a pomoci slabším. Dom Quo vadis v Bratislave zrealizoval vo svojich priestoroch prednášku o predčasných pôrodoch. Jeden z podporovateľov sa rozhodol vytvoriť mapu zapojených prevádzok v Bratislave a táto dobrovoľná iniciatíva inšpirovala OZ Malíček k vytvoreniu celoslovenskej mapy.