Európska komisia označila absenciu kardiovaskulárneho skríningu u detí a mladých ľudí za „nový, ešte silnejší bod“ vo svojej konzultácii k Plánu EÚ pre kardiovaskulárne zdravie. Táto téma sa stáva kľúčovou politickou skúškou, pričom pacientské skupiny aj poslanci vyzývajú Brusel, aby konal.

Marianne Takki, vedúca oddelenia pre prevenciu chorôb a podporu zdravia na Generálnom riaditeľstve Európskej komisie pre zdravie a bezpečnosť potravín (DG SANTE), predstavila predbežné zistenia počas webinára so zainteresovanými stranami. Konzultácia, ktorá trvala päť týždňov a skončila sa 17. septembra, získala 677 odpovedí.

„V prvom rade sa zdá, že výzva na predkladanie dôkazov potvrdzuje naše pôvodné plánovanie a úvahy, že kľúčové oblasti, ktoré sú dôležité aj pre zainteresované strany, sú prevencia, včasná diagnostika a liečba a starostlivosť,“ povedala. „Pokiaľ ide o nerovnosti v zdraví, objavil sa nový, ešte výraznejší bod – zamerať sa na deti a mládež, ktoré momentálne vo viacerých krajinách nemajú kardiovaskulárny skríning.“

Prevencia a včasná diagnostika opäť potvrdené

Zistenia potvrdili veľkú časť pôvodného návrhu Komisie. Prevencia zostáva najúčinnejším, no stále nedostatočne využívaným nástrojom. Približne 75 percent kardiovaskulárnych ochorení možno predísť zmenou životného štýlu, no len asi 3 percentá zdravotníckych rozpočtov EÚ smerujú na prevenciu.

Respondenti požadovali dôraznejšie opatrenia v oblasti stravovania, fyzickej aktivity a konzumácie alkoholu a tabaku. Mnohí apelovali na regulačné opatrenia, ktoré by urobili zdravé voľby cenovo dostupnejšími a prístupnejšími.

Silnú podporu si získala aj včasná diagnostika. Zainteresované strany podporili systematické kardiovaskulárne kontroly vo všetkých vekových skupinách a žiadali väčšie využívanie digitálnych nástrojov, umelej inteligencie a genetického skríningu rizika.

Mohlo by vás zaujímať

Skríning u detí sa dostáva do popredia

Jedna téma však otvorila nové pole diskusie. Zainteresované strany a poslanci varovali, že Európa postráda systematický kardiovaskulárny skríning pre deti a dospievajúcich. Takki to nazvala „novým, ešte silnejším bodom“ konzultácie.

Organizácia FH Europe uviedla, že odhaľovanie by sa malo začať už v najútlejšom veku. „Keď hovoríme o včasnosti, myslíme tým prvú dekádu života,“ povedala Magda Daccord a poukázala na familiárnu hypercholesterolémiu (FH) a zvýšenú hladinu lipoproteínu(a) ako na kľúčové dedičné rizikové faktory. „Včasný skríning pomáha už v detstve podporovať zdravé správanie,“ dodala, pričom upozornila na riziko genetickej diskriminácie.

Tú istú tému otvorili minulý týždeň aj poslanci Európskeho parlamentu počas stretnutia o kardiovaskulárnej prevencii. Tomislav Sokol (EPP/HRV) povedal, že skríning musí byť „jadrom plánu“. „Skríning ako jedno z najlepších opatrení verejného zdravia môže zohrať veľkú úlohu,“ argumentoval.

Romana Jerković, spravodajkyňa Európskeho parlamentu pre Plán kardiovaskulárneho zdravia, zdôraznila, že včasný skríning je politickou aj ekonomickou príležitosťou. „Nemôžeme si dovoliť nechať niekoho bokom, ani deti, ktoré si zaslúžia vyrastať zdravé,“ povedala. Poukázala na FH a Lp(a) ako na tiché genetické stavy, ktoré sa často zistia až príliš neskoro.

„Skríning a včasná diagnostika sú kľúčové… každý euro investované do včasnej diagnostiky ušetrí peniaze za hospitalizácie, operácie a celoživotné terapie pokročilých ochorení srdca.“

Jerkovićová poznamenala, že Chorvátsko už zaviedlo pediatrický skríning na FH. Podľa nej to dokazuje, že politická vôľa a správne nástroje dokážu posunúť prevenciu od vízií k praxi.

Politické riziká

Politický tlak odráža širšiu diskusiu o financovaní a prioritách EÚ. Kardiovaskulárne ochorenia sú najčastejšou príčinou úmrtí v Európe, každoročne spôsobujú takmer dva milióny úmrtí. Napriek tomu nikdy nemali samostatný plán EÚ, na rozdiel od rakoviny.

Sokol tvrdil, že samostatný plán je nevyhnutný na vytvorenie viditeľnosti, cieľov a merateľných ukazovateľov. Poukázal na Európsky plán pre boj proti rakovine, ktorý bol podporený sumou 4 miliardy eur. „Ak chcete, aby sa niečo stalo prioritou, musíte to mať ako samostatný plán,“ povedal.

Rozpočtové pozadie je však neisté. Návrh Komisie na ďalší sedemročný rozpočet EÚ ruší samostatný zdravotnícky program. Sokol varoval, že to ohrozuje preventívne opatrenia, ako je skríning. „Vysielame nesprávny signál, že zdravie nie je dôležité, dôležitá je len obrana,“ povedal. „Skríning ako jedno z najlepších opatrení verejného zdravia musí zohrávať veľkú úlohu, ale na to potrebujete silný zdravotnícky rozpočet.“

Integrovaná starostlivosť a duševné zdravie

Okrem prevencie a diagnostiky konzultácia zdôraznila aj potrebu väčšej integrácie starostlivosti. Respondenti požadovali silnejšie postavenie pacienta, štruktúrovanú rehabilitáciu a lepšiu zdravotnú gramotnosť. Taktiež apelovali na uznanie psychickej záťaže, ktorú prinášajú kardiovaskulárne ochorenia.

Takki uviedla, že digitálne nástroje ako telemonitoring a telekonzultácie môžu pomôcť preklenúť rozdiely medzi členskými štátmi. Zároveň zdôraznila dôležitosť zahrnutia duševného zdravia do liečebných postupov pacientov.

Výskum a inovácie

Výskum a inovácie sa ukázali ako jedna z najväčších priorít. Viac ako každý piaty respondent požadoval väčšie investície EÚ do vedy o kardiovaskulárnych ochoreniach, a to pri bežných aj zriedkavých chorobách. Zainteresované strany žiadali EÚ o rozšírenie iniciatív, ako je Inovatívna zdravotná iniciatíva, a o financovanie samostatnej misie pre kardiovaskulárny výskum. Zdôraznili potrebu silnejšej podpory translačných projektov, ktoré posúvajú objavy z laboratórií do klinickej praxe.

Respondenti poukázali aj na možnosti posilnenia európskej výskumnej infraštruktúry. Volali po interoperabilných registroch a biobankách, ktoré by poskytli údaje potrebné pre rozsiahle štúdie, ako aj po cezhraničných centrách excelentnosti prepájajúcich výskum a klinickú starostlivosť. Medzi návrhy patrili aj inovácie v monitorovaní a podpore pacientov – vrátane širšieho využívania nositeľných zariadení, telemonitoringu a diaľkových konzultácií, ktoré by zlepšili adherenciu pacientov a znížili tlak na zdravotné systémy.

Komisia teraz analyzuje 677 odpovedí. Úplná správa bude zverejnená v decembri spolu s Plánom EÚ pre kardiovaskulárne zdravie.

Článok bol prevzatý z webu EU Perspectives patriaci pod vydavateľstvo Media Network, pod ktoré patrí aj Zdravotnícky denník.