Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) zverejnil analýzu financovania nemocníc za prvý polrok 2025. Dáta od zdravotných poisťovní ukazujú, že viaceré nemocnice dostali nad rámec referenčných sadzieb, zatiaľ čo iné čelili nedofinancovaniu. Najväčšie rozdiely sa týkajú univerzitných a fakultných nemocníc, ako aj súkromných zariadení patriacich skupinám Agel a Penta. Úrad však upozorňuje, že výsledky je potrebné interpretovať s rezervou. Presnejšia analýza bude možná až po doručení údajov od zdravotných poisťovní za druhý kvartál.

Podľa analýzy úradu celkové úhrady v kategórii „Verejný“ dosiahli 898 miliónov eur, pričom podľa základnej sadzby klasifikačného systému CKS by to bolo 875 miliónov eur. Ide teda o preplatenie vo výške 23 miliónov eur. Najvýraznejšie preplatenie sa ukázalo pri univerzitných nemocniciach, ktoré dostali o 29 miliónov eur viac, než by im prináležalo. Naopak, fakultné nemocnice boli podfinancované o 14 miliónov eur a špecializované ústavy o 9,5 milióna eur.

Súkromné nemocnice získali za prvý polrok celkové úhrady vo výške 354 miliónov eur. V porovnaní so základnou sadzbou to predstavuje preplatenie o 13 miliónov eur. Najväčší nárast sa týkal zariadení patriacich skupine Agel s preplatením 8,5 milióna eur a Penta so ziskom tri milióny eur. Z údajov vyplýva, že Agel najviac profitoval z úhrad od Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP), zatiaľ čo Penta a ďalší súkromní poskytovatelia sa držali skôr pri priemere.

Kategória „Kraj + Mesto“ zaznamenala najnižšie úhrady od VšZP, zatiaľ čo štátne nemocnice mali najvyššie úhrady od zdravotnej poisťovne Dôvera. Poisťovňa Union vo väčšine prípadov platila mierne pod referenčnou sadzbou. Naopak, rozdiely medzi VšZP a Dôverou predstavovali kľúčové faktory vo výške preplatenia alebo podfinancovania.

Vývoj sadzieb a porovnanie s vlaňajškom

Údaje za rok 2025 naznačujú, že sadzby pre Agel sa priblížili k základnej sadzbe CKS. Podobná konvergencia bola zaznamenaná aj v kategórii „Iný súkromný“, kde sadzby v roku 2025 viac kopírovali základnú hodnotu CKS ako v roku 2024.

V prípade štátnych nemocníc boli dáta z roku 2024 čiastočne podhodnotené, pretože nezahŕňali časť z balíka vo výške 191 miliónov eur, vyčleneného nad rámec štandardného riadku ústavnej zdravotnej starostlivosti. Najvýraznejšie preplácané v roku 2025 zostali detské nemocnice. Poisťovne VšZP a Dôvera im poskytli vyššie úhrady, zatiaľ čo Union sa držal referenčnej sadzby.

Mohlo by vás zaujímať

Univerzitné nemocnice dostali vo všetkých poisťovniach vyššie sadzby, než je referenčná hodnota CKS. Oproti tomu fakultné nemocnice vykazovali nižšie sadzby vo všetkých troch poisťovniach, čo poukazuje na ich plošné podfinancovanie.

Najvýraznejšie rozdiely pri poskytovateľoch

VšZP najviac preplácala Národný ústav detskej tuberkulózy a respiračných chorôb, kde bola sadzba až o 59 percent vyššia oproti referenčnej CKS. Naopak, špecializovaný ústav Cinre, patriaci skupine Penta, mal o 25 percent nižšiu cenu za jednotku casemixu voči referenčnej hodnote.

Poisťovňa Dôvera najviac zvýhodnila Univerzitnú nemocnicu s poliklinikou Milosrdní bratia, kde bol rozdiel až 77 percent v porovnaní so základnou sadzbou. Národný onkologický ústav mal však o 27 percent nižšiu jednotkovú cenu, než určuje referenčná sadzba CKS.

Union nepreukázala výrazné odchýlky v skupinách podľa vlastníka, avšak na úrovni jednotlivých poskytovateľov sa objavili prípady nedofinancovania i preplácania. Onkologický ústav sv. Alžbety mal o 19 percent nižšiu cenu za jednotku casemixu, zatiaľ čo Všeobecná nemocnica s poliklinikou Lučenec mala o 19 percent vyššiu. Pri štátnych zariadeniach evidoval úrad pri Univerzitnej nemocnici Bratislava o 18 percent vyššiu jednotkovú cenu, no naopak pri Detskej fakultnej nemocnici s poliklinikou Banská Bystrica až 28-percentný pokles.