Prijatie programovej vyhlášky, ktorá určuje rozdelenie peňazí medzi jednotlivé sektory v zdravotníctve, pravidelne mešká. Problém je to najmä pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí si podľa nej uzatvárajú zmluvy so zdravotnými poisťovňami. Ministerstvo zdravotníctva pod vedením Kamila Šaška (Hlas-SD) však pre prijatie vyhlášky na budúci rok zmenilo prístup.
Posledné dva roky bol rozpočet prijímaný veľmi neskoro a na poslednú chvíľu. Aspoň takto odôvodnil meškanie programovej vyhlášky štátny tajomník Michal Štofko v podcaste Perspektívy zdravia. Pre budúci rok však podľa neho pripravuje rezort proces tak, aby bola vykonzultovaná celá programová vyhláška s ministerstvom financií a po prijatí rozpočtu ju ministerstvo mohlo okamžite vydať.
Štátny rozpočet sa spravidla schvaľuje na konci roka. Programová vyhláška má byť potom zverejnená do 1. februára nasledujúceho roka, no napríklad jej prvá verzia na tento rok bola zverejnená až začiatkom marca. Pôvodná lehota na prijatie do platnosti pritom bola ešte skôr. Termín sa tak v praxi posunul, ale ministerstvo ho aj tak nedodržalo. Podľa odborníkov je to aj kvôli zlému spôsobu jej tvorby.
Rozdelenie výdavkov sa už rieši
Štofkove slová o rýchlejšom prijatí vyhlášky potvrdzuje aj predbežná informácia, ktorou rezort avizuje predloženie návrhu vyhlášky o rozdelení výdavkov verejného zdravotného poistenia podľa jednotlivých typov zdravotnej starostlivosti na rok 2026.
„Určenie minimálnej celkovej sumy aj na účely zavedenia stropu výdavkov pre osobitné prípady úhrady liekov podľa osobitného predpisu a rozdelenie celkovej sumy výdavkov verejného zdravotného poistenia podľa rozpočtu verejnej správy medzi zdravotné poisťovne vykoná ministerstvo zdravotníctva podľa postupu ustanoveného vo vyhláške. Cieľom návrhu vyhlášky je ustanoviť rozdelenie výdavkov verejného zdravotného poistenia podľa jednotlivých typov zdravotnej starostlivosti na rok 2026 a umožniť smerovať zdroje verejného zdravotného poistenia do oblastí, ktoré sú prioritou zdravotnej politiky SR,“ uvádza rezort.
Programová vyhláška funguje tak, že rozdeľuje minimálnu sumu na starostlivosť pre všetky tri zdravotné poisťovne. Okrem toho vyhláška definuje minimálnu sumu, ktorú majú dostať jednotlivé sektory. „Základné typy zdravotnej starostlivosti sú v rovnakej štruktúre ako sú rozpočtované v rámci rozpočtu verejnej správy, aby bola zachovaná jednotnosť,“ uvádza ministerstvo.
Mohlo by vás zaujímať
Sumy sú rozdelené na lieky a dietetické potraviny, zdravotnícke pomôcky, nemocnice, všeobecné ambulancie, spoločné vyšetrovacie a liečebné zložky, špecializované ambulancie, pohotovosti, záchrannú zdravotnú službu, kúpeľnú starostlivosť, dopravnú zdravotnú službu, vrtuľníkovú a leteckú záchrannú zdravotnú službu a inú zdravotnú starostlivosť.
Pripomienkovanie je forma konzultácie
Rezort avizuje, že do prípravy vyhlášky sa verejnosť môže zapojiť formou zasielania podnetov či návrhov. „Táto predbežná informácia je považovaná za jednu z foriem konzultácií s podnikateľskými subjektmi v zmysle pravidiel jednotnej metodiky,“ uvádza ministerstvo. Už k predbežnej informácii tak môžu poskytovatelia posielať podnety pre vyhlášku na budúci rok.
Rokovania o podobe rozdelenia peňazí pritom viacero sektorov každý rok kritizuje. Kritiku nedostatočnej komunikácie s aktérmi sektora či jej začiatok až po vzniku vyhlášky však ministerstvo odmieta. „Výpočet, ktorý vstupuje do vyhlášky, je bottom-up – pýtame sa zástupcov jednotlivých typov starostlivosti na ich požiadavky, ale vychádzame z dát – počty pracovníkov, kategorizácia liekov, demografia, inflácia,“ povedal štátny tajomník v podcaste.
Zdravotnícka analytička Jana Ježíková, ktorá v podcaste diskutovala so Štofkom, uviedla, že rokovanie o podobe vyhlášky je stále na úrovni „handrkovania sa o sumy – či bude mať niekto plus percento alebo nie“. Podľa nej to nie je programové rozpočtovanie s cieľmi a merateľnými výsledkami.
Problémy s komunikáciou by mala podľa rezortu vyriešiť rozpočtová rada pod ministrom, kde majú podľa Štofka všetci priestor komunikovať svoje potreby. Rada má okrem iného navrhovať predbežný rozpočet verejného zdravotného poistenia aj programovú vyhlášku. Návrh vyhlášky má potom prerokovať so zdravotnými poisťovňami, združeniami a stavovskými organizáciami zastupujúcimi poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. V neposlednom rade bude úlohou rady navrhovať opatrenia, ktoré zamedzia zvyšovaniu výdavkov.
