Viete, že rakovina môže postihnúť aj slepé črevo? Je veľmi zriedkavá, avšak jej výskyt vo svete aj na Slovensku narastá. Odborníci priblížili možné príčiny i to, ako sa prejavuje. S čím si ju môžete pomýliť?

Slepé črevo je časťou hrubého čreva. Nádor sa môže objaviť na jeho chlopni alebo na prívesku – apendixe, ktorého presná funkcia dodnes nie je vedcom dobre známa. Podľa portálu Cancerfax.com odborníci odhadujú, že touto formou rakoviny sú postihnutí dvaja až deviati jedinci na 1 milión. „Nedávna retrospektívna štúdia uviedla, že sa zvýšil z približne šesť na 1 milión jedincov v roku 2000 až na desať na 1 milión jedincov v roku 2009,“ konštatuje portál.

Ohrozuje najmä mužov

Podľa údajov z Národného onkologického registra SR, ktoré Zdravotníckemu denníku poskytlo Národné centrum zdravotníckych informácií (NCZI) sa aj na Slovensku výskyt zhubných nádorov slepého čreva v rokoch 1996 až 2015 takmer zdvojnásobil, hoci sa nedá porovnať s počtom prípadov iných druhov rakoviny.

Kým v roku 1996 bolo na Slovensku vo všetkých vekových skupinách 234 prípadov týchto rakovín, pričom u mužov bola oveľa častejšia (222 mužov a 12 žien), v roku 2015 sa vyskytla spolu 446-krát (u 388 mužov a 58 žien).

Vo väčšom nebezpečenstve sú starší ľudia. Vo vekovej skupine od 60 do 69 výskyt medzi rokmi 1996 a 2015 stúpol zo 66 na 114 prípadov. U 70-79 ročných zo 76 až na 146 prípadov.

Čo sa týka aktuálnejších dát, tie NCZI len odhaduje na základe údajov o uhradenej zdravotnej starostlivosti, ktoré ústavu posielajú zdravotné poisťovne. Odhady počtu diagnostikovaných rakovín za roky 2016 – 2023 však nie je možné poskytnúť špecificky pre rakoviny slepého čreva. „Očakávaný počet novodiagnostikovaných nádorových ochorení za obdobie rokov 2016 a novšie vieme poskytnúť iba za diagnózy, ktoré nájdete v tejto infografike,“ uviedli pre Zdravotnícky denník z komunikačného odboru NCZI.

Mohlo by vás zaujímať

Prečo sa objavuje častejšie?

Časopis National Geographic poukázal na vyššiu incidenciu primárnych nádorov slepého čreva aj v Česku. Spomína americkú štúdiu publikovanú v časopise Annals of Internal Medicine, ktorá upozorňuje na nárast nových prípadov tejto rakoviny u mladších ľudí v USA. Štúdia zistila, že v porovnaní s ľuďmi narodenými v štyridsiatych rokoch 20. storočia sa miera výskytu tejto choroby u generácie X (narodení v rokoch 1965 – 1980) strojnásobila a u mileniálov (1981 – 1996) štvornásobila.

Vyšší celkový výskyt aj zmeny naprieč generáciami podľa odborníkov môžu byť spôsobené nárastom spracovaných a ultraspracovaných potravín v jedálničku ľudí. Tie obsahujú potravinárske aditíva a znečisťujúce látky, ktoré podľa štúdií môžu spôsobovať chronický zápal. Ten hrá kľúčovú úlohu aj v progresii rakoviny hrubého čreva a konečníka. Prispievať môžu tiež faktory životného štýlu ako je fajčenie, konzumácia alkoholu a nedostatok pohybu, konštatuje časopis.

Ako sme uviedli, na Slovensku je najvyšší výskyt rakoviny slepého čreva po 65-ke, teda ľudí narodených v šesťdesiatych rokoch a skôr. U mladých ľudí sa objavuje len v jednotkách prípadov, pričom NCZI nezaznamenalo výrazné zvýšenie výskytu.

Lepší záchyt

Národný onkologický ústav (NOÚ) v Bratislave pre Zdravotnícky denník uviedol, že podľa prepočtov by na Slovensku mohlo byť odhadom okolo 50 nových prípadov rakoviny slepého čreva za rok. Ako možné príčiny nárastu incidencie označujú zmeny v mikrobióme čreva, ktoré sú spôsobené práve zmenami v stravovaní a konzumovaním tzv. „západnej stravy“ s vysokým obsahom spracovaných potravín a cukrov. „Spolu s nadmerným užívaním antibiotík môžu narušiť rovnováhu baktérií v črevách,“ pripomenula hovorkyňa NOÚ Petra Mečárová.

Odborníci z onkologického ústavu rovnako ako ich zahraniční kolegovia konštatujú, že vedci skúmajú aj ďalšie  faktory, ktoré môžu prispievať k vzniku rakoviny – konkrétne vplyv obezity, fajčenia a životného prostredia. Nezanedbateľný je však aj vplyv kvalitnejšej diagnostiky. Nádory apendixu sa diagnostikujú pomocou CT a magnetickej rezonancie. „Zlepšenie týchto zobrazovacích metód a častejšie kolonoskopie môžu viesť k odhaleniu nádorov, ktoré by v minulosti ostali nepovšimnuté,“ tvrdí Mečárová.

Na sympóziu venovanému rakovinám tráviaceho traktu ASCO Gastrointestinal Cancer Symposium 2025 bola prezentovaná hypotéza na základe zistení z rôznych výskumov, že pacienti, ktorým bol diagnostikovaný adenokarcinóm (jeden z druhov rakoviny) apendixu, majú zvýšené riziko vzniku druhého primárneho nádoru do 10 rokov. Najčastejšie ide o rakovinu hrubého čreva a konečníka. Toto zistenie zdôrazňuje dôležitosť pravidelných skríningových vyšetrení a prevencie aj po úspešnej liečbe prvého nádoru.

Nenápadná rakovina

Nádor často odhalia až počas bežných operácií slepého čreva (pri odstránení apendixu – apendektómii). Podľa Národného onkologického ústavu je najčastejším typom nádoru samotného apendixu karcinoid apendixu, ktorý predstavuje 43 až 57 percent všetkých apendikálnych nádorov.

Ide o typ neuroendokrinného nádoru v tráviacom trakte a práve jeho incidencia zaznamenala jeden z najvýraznejších nárastov. Dôležitým faktorom tohto trendu je práve zvýšená miera diagnostiky, najmä pri bežných operáciách slepého čreva. Tieto nádory sú často malé a rastú pomaly. „Až v 90 percentách prípadov sú menšie ako 1 centimeter a zriedkavo metastázujú, ak sa odhalia včas. Tým sa líšia od agresívnejších neuroendokrinných nádorov v iných častiach tráviaceho traktu.

Spomedzi neuroendokrinných nádorov (NET) v tráviacom trakte sú najčastejšie nádory tenkého čreva, nasledujú nádory konečníka a potom nádory slepého čreva. „Tvoria približne 17 – 28 percent všetkých NET v tráviacom trakte. Niektoré novšie štúdie však uvádzajú pokles tohto percenta na 2 – 5 percent, čo je spôsobené výrazným nárastom diagnostiky iných typov NET, napríklad žalúdočných a rektálnych, vďaka častejším endoskopickým vyšetreniam,“ hovorí Petra Mečárová.

Ťažká diagnostika, chýbajúce liečebné štandardy

Rakovina apendixu vo svojich počiatočných štádiách často nemá žiadne špecifické príznaky. Preto sa zvyčajne odhalí náhodne, napríklad pri operácii akútneho zápalu slepého čreva (apendicitídy). Ak sa príznaky objavia, môžu byť podobné ako pri apendicitíde alebo iných problémoch s tráviacim traktom. Napríklad neurčitá bolesť v pravej dolnej časti brucha, nevoľnosť, vracanie a strata chuti do jedla, nadúvanie a pocit plnosti, prípadne únava a nevysvetliteľný úbytok hmotnosti.

„Diagnostika je náročná, pretože nádor sa nemusí prejaviť ani pri bežných CT vyšetreniach alebo kolonoskopii. Pre definitívnu diagnózu je kľúčová histológia, teda vyšetrenie tkaniva po chirurgickom odstránení apendixu,“ skonštatovala hovorkyňa NOÚ.

Rakovina apendixu vzniká z rôznych typov buniek, čo ovplyvňuje jej správanie a liečbu. Najčastejšie sa delí na neuroendokrinné nádory (karcinoidy), ktoré vznikajú z buniek produkujúcich hormóny,  a epiteliálne nádory. Tie vznikajú z výstelky apendixu a môžu produkovať hlien, čo vedie k stavu, keď sa hlien hromadí v brušnej dutine.

Liečba a prognóza závisia od typu nádoru, jeho veľkosti a štádia, v akom bol diagnostikovaný. Kvôli zriedkavosti ochorenia však neexistujú jednotné štandardy pre liečbu.

Aká je prognóza?

Odborné články však spomínajú niekoľko osvedčených postupov. Hlavnou formou liečby zostáva chirurgický zákrok. Pri malých nádoroch môže stačiť odstránenie apendixu, ale pri väčších nádoroch alebo rozšírení ochorenia sa zvyčajne vykonáva pravostranná hemikolektómia, teda odstránenie pravej časti hrubého čreva.

V prípade, že sa rakovina rozšíri v brušnej dutine, onkológovia využívajú kombináciu chirurgického odstránenia čo najväčšej časti nádoru a slizu, a hypertermickej intraperitoneálnej chemoterapie (HIPEC). Počas tejto procedúry sa do brušnej dutiny na určitý čas vstrekne zahriaty chemoterapeutický roztok, ktorý priamo ničí rakovinové bunky.

Prognóza ochorenia sa podľa odborníkov z NOÚ výrazne líši. Vo všeobecnosti je priaznivá, ak sa nádor diagnostikuje a odstráni včas, kým sa nerozšíri do iných častí tela. Prognóza sa zhoršuje pri pokročilých štádiách a rozšírení rakoviny do lymfatických uzlín alebo vzdialených orgánov. „Môžeme teda povedať, že pri vzniku metastáz sa päťročné prežívanie môže pohybovať od 10 do 63 percent,“ uzavrela hovorkyňa onkologického ústavu.

Vzhľadom na to, že táto rakovina apendixu je zriedkavá a jej príznaky sú nešpecifické, je dôležité nepodceňovať pretrvávajúce ťažkosti a obrátiť sa na lekára, ktorý zváži všetky možnosti vyšetrenia.