Ministerstvo zdravotníctva pripravuje veľké zmeny pre organizovaný skríning onkologických ochorení. Rezort pod vedením Kamila Šaška (Hlas-SD) preto pripravil dve vyhlášky. Jedna sa venuje požiadavkám na pracoviská, na ktorých sa vykonáva skríning a druhá bude definovať pravidlá a vekové skupiny ľudí pozývaných na organizovaný skríning. Práve pri prvom z nich sa v pripomienkovom konaní objavili výzvy relevantných združení a organizácií, ktoré ministra vyzvali na kompletné prepracovanie návrhu. Podľa nich ide o nekvalitný materiál, ktorý je procesne nerealizovateľný a miestami nezmyselný.

V pripomienkovaní sa ešte v júli objavil návrh novely vyhlášky rezortu zdravotníctva. Venuje sa požiadavkám a kritériám na pracoviská, na ktorých sa vykonávajú skríningy onkologických chorôb a na ľudí, ktorí tam pracujú. Ide o súčasť malej reformy skríningu onkologických chorôb. Cieľom podľa rezortu je zavedenie organizovaného skríningu rakoviny hrubého čreva a konečníka, rakoviny krčka maternice, rakoviny pľúc, rakoviny prostaty a rakoviny prsníka.

„Návrhom vyhlášky sa upravujú podrobnosti o požiadavkách a kritériách na pracoviská, na ktorých sa vykonáva skríning onkologických chorôb, podrobnosti o požiadavkách na pracovníkov, ktorí vykonávajú výkony v súvislosti so skríningom onkologických chorôb, podrobnosti o požiadavkách na laboratóriá, ktoré diagnostikujú vzorky zo skríningu onkologických chorôb,“ uvádza v dôvodovej správe ministerstvo zdravotníctva. Vyhláška má platiť od septembra tohto roka.

Ministerstvo vymyslelo nové pojmy

Rezort navrhuje, aby skríning rakoviny prebiehal len na preverených a odborne spôsobilých pracoviskách so špecializovaným personálom a laboratóriami. „Zaradenie pracovísk do verejného zoznamu zvyšuje transparentnosť a umožňuje kontrolu kvality, čím sa zaručuje bezpečnosť, odbornosť a efektívnosť skríningového programu,“ uvádza ministerstvo. Ministerstvo tiež plánuje zaviesť systém klinických auditov, verejných zoznamov certifikovaných pracovísk a jasných požiadaviek na kvalifikáciu lekárov a sestier.

Zdravotnícke organizácie, ktoré sú združené v Asociácii zamestnávateľských zväzov a združení (AZZZ), však v zásadnej pripomienke uvádzajú, že pojem preverené pracovisko sa musí z vyhlášky vyškrtnúť.

„Podľa platnej legislatívy musí každý poskytovateľ zdravotnej starostlivosti mať vykonaný klinický audit, ktorý zahŕňa kritériá kvality a klinickej bezpečnosti poskytovania zdravotnej starostlivosti,“ uvádzajú organizácie. Podľa nich preto nie sú potrebné ani duplicitné pracovné skupiny na preverenie poskytovateľov, ale využije sa systém kontroly vyplývajúci z existujúceho systému klinického auditu.

Mohlo by vás zaujímať

AZZZ si v návrhu všimla aj viacero netradičných pojmov – legislatívci ministerstva používajú pojmy ako doriešovacie skríningové pracoviská či účastník skríningu. „Doriešovacie skríningové pracoviská v ktoromkoľvek špecializačnom odbore slovenská legislatíva nepozná. Žiadame vypustiť alebo upraviť aj súvisiace právne normy, pričom vyhláška musí byť s nimi v súlade.

Pokiaľ ide o nový typ poskytovateľa zdravotnej starostlivosti s novými kompetenciami, musí byť zakotvený v príslušnej legislatívnej úprave, na ktorú nadväzuje vyhláška, ktorá je právne záväzným predpisom s nižšou silou, a teda nie je možné uvádzať vo vyhláške odborné pojmy a typy poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí neexistujú. Celá vyhláška má charakter prekladu bez zjavnej právnej súvislosti a znalosti slovenského zdravotného systému,“ uvádzajú zdravotnícke organizácie.

Vyzerá to ako zle preložený model zo zahraničia

AZZZ dodáva, že návrh je zmätočný, obsahuje nejednoznačné a vzájomne si odporujúce pojmy. „O jeho odbornom spracovaní vypovedá používanie názvu neexistujúcej špecializácie. Materiál kopíruje akýsi zahraničný model, ktorý nekorešponduje s podmienkami zdravotníctva Slovenska.

Koncepcia preverených skríningových pracovísk, navyše v mnohých prípadoch bez stanovenia podmienok preverenia, zníži dostupnosť skríningových vyšetrení pre pacientov tak, ako to už dnes vidíme pri skríningu rakoviny prsníka. Materiál nebol riadne odkomunikovaný a odsúhlasený v odborných pracovných skupinách a odborných spoločnostiach,“ uvádza sa v pripomienke s tým, že návrh by mal byť stiahnutý z legislatívneho procesu.

Návrh v pripomienke skritizovala aj Republiková únia zamestnávateľov (RÚZ). Stotožňuje sa s tým, že ide o nekvalitný materiál, ktorý je procesne nerealizovateľný. „Navyše sú to dokumenty, ktoré odborná verejnosť ani nevidela, pretože pracovné stretnutia prebiehali k úplne inak obsahovo stavaným materiálom a navyše pripomienky, ktoré odborné spoločnosti k prerokovaným dokumentom mali, boli akceptované minimálne alebo vôbec nie,“ uvádza RÚZ.

Návrh tiež podľa únie obsahuje laické materiály ako napríklad plagáty, ktoré vo vyhláške nemajú svoje miesto. Tvrdí tiež, že Šaškove ministerstvo zrejme prevzalo dánsky model realizácie skríningov onkologických ochorení, ktorý je na Slovensku nerealizovateľný.

„Nie je personálne krytý, nie je finančne krytý, nie je zabezpečený kompetenčnými rámcami, nie je procesne realizovateľný a absolútne neberie do úvahy reálie Slovenska vrátane aktuálnej konsolidácie,“ uvádza RÚZ s tým, že skríningy majú dopady aj na fungovanie medicínskej, podnikateľskej a sociálnej sféry. Rezort v návrhu tvrdí presný opak.

Hoci ministerstvo zdravotníctva uvádza, že zmeny nebudú mať žiadne finančné dopady, rezort hospodárstva s tým nesúhlasí. Šaškov rezort žiada, aby priznal negatívny vplyv na podnikateľské prostredie.

„Návrhom vyhlášky sa upravujú podrobnosti o požiadavkách a kritériách na pracoviská, na ktorých sa vykonáva skríning onkologických chorôb. Medzi spomínané pracoviská spadajú aj podnikateľské subjekty, na základe čoho žiadame vyznačenie negatívneho vplyvu a vypracovanie analýzy,“ uvádza rezort hospodárstva v pripomienke.