Ženské a mužské zdravie z pohľadu prevencie niektorých onkologických ochorení bolo témou stretnutia odborníkov a zástupcov pacientskych organizácií s členmi Výboru pre zdravotníctvo Národnej rady priamo na pôde parlamentu. Predmetom spoločného rokovania bola téma týkajúca sa rakoviny prsníka, rakoviny prostaty a prevencie rakovín spôsobených ľudským papilomavírusom (HPV). Informovalo o tom Národné centrum zdravotníckych informácií (NCZI) v tlačovej správe.

Odborníci poukázali na negatívny, stále rastúci trend novo-diagnostikovaných prípadov rakoviny prsníka, nedostatočnú prevenciu, regionálne rozdiely a chýbajúcu, jasne zadefinovanú cestu pacientiek s touto onkologickou diagnózou. Pozornosť by sa mala upriamiť na podporu skríningov, zväčšovanie kapacity skríningových centier a zabezpečenie dostupnosti modernej liečby.

Chýba skríning rakoviny prostaty

Na rozdiel od rakoviny prsníka, rakovine krčka maternice, rakovine vulvy, rakovine vagíny a rakovine konečníka ako aj genitálnym bradaviciam vieme efektívne predísť očkovaním, ktoré chráni pred rozvojom spomínaných ochorení dlhodobo. Pri príležitosti Dní zdravia boli v parlamente prezentované najnovšie dáta NCZI, podľa ktorých však stále zaostávame za očakávaniami Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO).

Tá ako kľúčový parameter sleduje očkovanie 15-ročných dievčat. Hoci medzi 15-ročnými tínedžermi máme najvyšší podiel zaočkovaných 38,9 percenta (49,7 percent dievčat, 28,3 percent chlapcov), na elimináciu rakoviny krčka maternice, WHO apeluje na dosiahnutie 90-percentnej zaočkovanosti proti HPV dievčat do 15 rokov.

U mužov je druhým najčastejším onkologickým ochorením rakovina prostaty, na ktorú ochorie ročne až 2 500 mužov. Nízka prevencia, ostych navštíviť urológa a prehliadanie prvých príznakov ochorenia, robí z tejto diagnózy vážny zdravotný problém. Pomôcť zlepšiť mužské zdravie v tejto oblasti má pilotný skríning na včasný záchyt rakoviny prostaty u mužov. Otázkou zostáva, kedy bude reálne v slovenských podmienkach spustený.

Rakovinou prsníka trpia stále mladšie ženy

Každoročne na Slovensku pribudne viac ako 3 200 nových pacientiek s rakovinou prsníka. Do roku 2030 sa očakáva ďalší nárast o 10 percent. Kritickým je najmä región západného Slovenska, kde podľa Inštitútu zdravotných analýz (IZA) zaznamenávame až o 80 percent viac prípadov ako na východe. „Z hľadiska dát je znepokojivý ešte jeden údaj a to výrazná incidencia mladších žien do 50 rokov. V tejto skupine pacientiek od roku 1990 narástol počet prípadov o 80 percent,“ hovorí riaditeľka IZA Veronika Rybanská.

„Aj v kontexte týchto dát je nevyhnuté prísť so systémovými opatreniami. Dôležité je začať budovať dátovú infraštruktúru a skríningové registre. Viac sa sústrediť na prevenciu, zväčšovať kapacity skríningových centier a ich personálne zabezpečenie. V neposlednom rade je z pohľadu kvality a dĺžky života dôležité včas odhaliť toto ochorenie a poskytnúť pacientkam moderné terapie v súlade s najnovšími poznatkami vedy a medicíny,“ hovorí Marián Streško, prednosta Onkologickej kliniky FNsP v Trnave.

Mohlo by vás zaujímať

„Dôležité je zabezpečiť štandardné postupy pri ceste pacienta naprieč všetkými diagnózami tak, aby sa skracovali čakacie lehoty a prístup k diagnostike a liečbe bol optimalizovaný bez ohľadu na to, v ktorom regióne Slovenska pacientka žije,“ hovorí Dominika Kormanová z OZ Amazonky – Europa Donna.

HPV vírus je zodpovedný za rakovinu krčka maternice

Za najúčinnejší spôsob ochrany proti HPV, ktorý spôsobuje viacero rakovín postihujúcich obe pohlavia, je považované očkovanie. Deti vo vekovej kohorte od 12 do 14 rokov ho majú hradené z verejného zdravotného poistenia. „Je si potrebné uvedomiť, že HPV vírus je zodpovedný za rakovinu krčka maternice, ale aj iné nádorové ochorenia. Ak tento vírus dokážeme udržať pod kontrolou, tak vyhubíme viac ako 90 percent prípadov rakoviny krčka maternice. Dôležité je však očkovať deti vo veku, keď je pravdepodobné, že ešte neboli vírusom infikované a preto ideálny vek je už od 12. roku života. Aj preto je dôležité, aby sme v spolupráci s odbornými a politickými autoritami urobili systémové opatrenia smerujúce k zvýšeniu miery zaočkovanosti proti HPV vírusu,“ hovorí  Elena Prokopová, hlavná odborníčka ministerstva zdravotníctva pre všeobecnú starostlivosť o deti a dorast.

Napriek tejto možnosti najnovšie dáta NCZI ukazujú, že na Slovensku rastie zaočkovanosť detí pomaly. „Za rok 2024 bolo na Slovensku zaočkovaných proti ľudskému papilomavírusu (HPV) aspoň jednou dávkou vakcíny 25 328 detí (14,5 percenta) vo veku 12 – 14 rokov. V roku 2023 predstavovala miera zaočkovanosti v tejto vekovej skupine 13,5 percent, teda 23 694 detí v danom veku,“ konštatovala riaditeľka Odboru reportingu a analýz NCZI Martina Vrbiková a doplnila, že oproti roku 2023 bolo teda zaočkovaných len o 1 634 detí viac.

Na úrovni okresov bola najvyššia zaočkovanosť u detí vo veku 12 – 14 rokov s pobytom v okrese Banská Štiavnica (26,8 percent dievčat, 19,5 percent chlapcov) a najnižšia v okrese Medzilaborce (5,7 percent dievčat, 6,9 percent chlapcov). Najvyšší podiel zaočkovaných detí: 38,9 percent (49,7 percent dievčat, 28,3 percent chlapcov) je medzi deťmi narodenými v roku 2010. Najvyššia zaočkovanosť je v Bratislavskom kraji 63,4 percent u dievčat a 40,7 percent u chlapcov, najnižšia v Košickom kraji s 31,7 percenta (40,3 percent dievčat, 23,3 percent chlapcov).

Počet detí zaočkovaných proti HPV vychádza z dát zdravotných poisťovní o uhradenej zdravotnej starostlivosti zasielaných do NCZI. Ide o počet detí, ktorým bola plne alebo čiastočne hradená vakcína z verejného zdravotného poistenia pri jej výdaji v lekárni. Údaje neobsahujú vydané vakcíny s plnou úhradou poistenca ako samoplatcu.

Zástupcovia odbornej a pacientskej verejnosti sa na stretnutí s poslancami Výboru pre zdravotníctvo NR SR zhodli aj na tom, že v oblasti mužského zdravia je kľúčové čím skôr spustiť skríningový projekt na včasný záchyt rakoviny prostaty. Podľa zástupcu pacientskej organizácie We.live Viliama Gambriu je práve prostatický skríning dôležitým nástrojom k tomu, aby sa muži na toto ochorenie začali liečiť čím skôr, kým je prognóza ochorenia ešte priaznivá.