Transakčnú daň by už nemali platiť živnostníci a malé firmy. Do tejto kategórie by mali spadať napríklad aj niektoré ambulancie. Aj keď sa daň na zdravotníctvo nevzťahuje, v súčasnosti ju musia platiť súkromné ambulancie a nemocnice. Vládne strany sa dohodli, že úpravu dane vymenia za zrušenie pracovného pokoja počas štátneho sviatku. Ambulancie pritom hovoria, že budú žiadať o vrátenie peňazí, ktoré už na novej dani zaplatili. Vláde tiež odkazujú, že transakčnú daň by mala úplne zrušiť alebo zaradiť aj súkromné ambulancie medzi výnimky, na ktoré sa nevzťahuje.

Počas 17. novembra sa už bude chodiť do práce a nemá byť dňom pracovného pokoja. Vládne strany to zdôvodňujú okresaním transakčnej dane a potrebou nahradiť výpadok z príjmov štátneho rozpočtu, aby zabezpečili úspešný priebeh nevyhnutnej konsolidácie verejných financií. Transakčná daň by sa podľa návrhu koaličnej Slovenskej národnej strany mala zrušiť pre živnostníkov a malé firmy s obratom do 100-tisíc eur. Do tejto kategórie by mali spadať napríklad aj niektoré súkromné ambulancie, ktoré fungujú ako malé firmy alebo sú v prevádzke na živnosť. Štátne nemocnice a ambulancie daň neplatia.

Aj keď ide o zmiernenie nastavenia novej dane, ambulantný sektor s tým nie je spokojný. „Predmetná úprava vôbec nereflektuje naše opakované požiadavky a ako taká sa ambulantného sektora dotkne v pozitívnom zmysle len minimálne. Opakovane sme žiadali o celkové vyňatie spod transakčnej dane pre celý sektor a na tom trváme,“ hovorí pre Zdravotnícky denník Naďa Trenčanská Bedušová, výkonná riaditeľka Zväzu ambulantných poskytovateľov (ZAP).

Ku kritike sa pridáva aj Monika Palušková, prezidentka Spoločnosti všeobecných lekárov Slovenska (SVLS). Podľa nej je samotná transakčná daň „vecným aj ekonomickým nezmyslom, a preto by mala byť čo najskôr zrušená“. Podľa jej slov sú navrhované zmeny len kozmetické. „Primárne a preukázateľne ide o diskriminačnú daň a úplne nesystémové opatrenie, ktoré navyše oslobodzuje od platby tejto dane štátnych poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Daň tak niektorí poskytovatelia musia platiť a iní nie. A to iba preto, že ich zriaďovateľom nie je štát,“ hovorí prezidentka pre Zdravotnícky denník.

Lekári kupujú drahé lieky

Ambulancie pritom už platia daň od začiatku apríla. Za prevody z účtu sa platí 0,4 percenta z transakcie. Maximálna daň pri jednom prevode je na úrovni 40 eur. Vyššia daň sa platí za výbery hotovosti v banke či z bankomatu, je vo výške 0,8 percenta. V tomto prípade nie je určená maximálna suma dane. Podnikatelia tak zaplatia daň podľa reálnej výšky výberu. Daň sa nebude týkať platieb kartou, banky si za ňu len účtujú paušálny poplatok vo výške dvoch eur ročne.

Šéfka ZAP pripomína, že je viazaná napríklad aj na tzv. áčkové lieky podávané pacientom priamo v ambulancii. „Tieto musí lekár objednať a zaplatiť, no zdravotná poisťovňa mu preplatí len hodnotu lieku bez dodatočnej transakčnej dane, ktorá v tomto prípade zostáva v plnej výške na pleciach poskytovateľa. Keďže sa jedná častokrát o naozaj drahé lieky podávané napríklad aj onkologickým pacientom alebo pacientom na biologickej liečbe, je súčasný režim pre ambulancie neudržateľný. Ak nedôjde k náprave zo strany štátu, v konečnom dôsledku tieto náklady bude musieť zaplatiť pacient,“ varuje Trenčanská Bedušová. Celkové náklady však budú môcť byť vyhodnotené až s odstupom času.

Mohlo by vás zaujímať

Predseda Združenia všeobecných lekárov pre dospelých (ZVLD) Rastislav Zanovit vypočítal, že náklady ambulancie môžu byť v priemernej výške 14-tisíc eur. Z toho tvorí asi 4 000 eur odvody a dane, ktoré sú od transakčnej dane oslobodené. To v praxi znamená, že ambulancia zo zvyšnej sumy zaplatí transakčnú daň na úrovni 40 eur mesačne. Podľa jeho slov sú na tom horšie onkologické ambulancie, ktoré musia nakupovať lieky. Potvrdzuje tak slová riaditeľky ZAP. „Pri takomto opatrení sa každý snaží riešiť ten problém tak, aby tú daň neplatil. To znamená, že dochádza ku renesancii hotovostných platieb a kto môže, nakupuje v zahraničí. Aj tu platí tretí Newtonov zákon, akcie a reakcie,“ tvrdí Zanovit.

Pomôže to len zlomku ambulancií

Aj keď sa zmenia podmienky, dotkne sa to len zlomku ambulancií. Trenčanská Bedušová hovorí najmä o malých a nízkoúväzkových ambulanciách. „Z globálneho pohľadu je to zanedbateľné percento, ktoré nijako nepomôže,“ tvrdí. Podľa prezidentky SVLS budú presné počty dotknutých poskytovateľov jasné po účinnosti zákonnej úpravy, ktorá bola avizovaná najskôr na jeseň tohto roka.

Aj predseda ZVLD priznáva, že do oslobodenia od dane bude spadať len niektoré ambulancie. „Pokiaľ ambulancia chce fungovať, tak len na platy potrebuje mesačne jeden lekár a jedna sestra okolo 9 000 eur, a to sú len mzdové náklady. Treba k nim prirátať aj ostatné náklady. Čiže takých ambulancií je naozaj málo a sú väčšinou buď bez sestry, alebo na nejaké čiastočné úväzky, prípadne sú tam dôchodcovia, takže nemyslím si, že to nejako zásadne pomôže ambulantnému sektoru,“ myslí si o zmenách pri dani.

Koalícia by mala konkrétne úpravy transakčnej dane dohodnúť počas leta. No už sa uvažuje o tom, že sa niektorým subjektom bude zaplatená daň vracať. Riaditeľka ambulantných poskytovateľov v rámci toho pripomína, že ak sa tento úmysel ambulancií dotkne – na čo bude potrebná dodatočná úprava – tak ambulancie budú žiadať štát, aby im zaplatenú daň vrátil.