Všeobecní lekári sú kľúčom k slovenskému zdravotníctvu. Zrejme nie sú spokojní s tým, že len rozdávajú výmenné lístky a robia preventívne prehliadky či predoperačné vyšetrenia, aby prežili. V podcaste Zdravotníckeho denníku Perspektívy zdravia to povedal člen parlamentného výboru pre zdravotníctvo za KDH Peter Stachura. Podľa predsedu Združenia všeobecných lekárov pre dospelých SR Rastislava Zanovita všeobecný lekár môže po vyšetrení posúdiť, že pacient potrebuje vyšetrenie na počítačovej tomografii (CT). Na to však nemá kompetenciu, preto ho musí najprv poslať ku špecialistovi, ktorý mu vypíše výmenný lístok. Na špecialistu však pacient často čaká ďalšie týždne. V praxi sa tiež stáva, že všeobecní lekári majú kompetenciu robiť rôzne ďalšie vyšetrenia, no radšej pacienta pošlú k špecialistovi.
Všeobecní lekári sú podľa poslanca za KDH kľúčom k slovenskému zdravotníctvu. „To je brána do zdravotníctva a tak by sme sa aj k nim mali správať. Musíme zmeniť celé nastavenie. Nemyslím si, že sú spokojní kolegovia s tým, ako to teraz je. Že rozdávajú výmenné lístky, robia len preventívne prehliadky alebo robia predoperačné vyšetrenia, aby prežili. Aj forma financovania nie je dobrá. Aj keď pacient nepríde, tak lekár dostáva nejaký obnos zdrojov od tri do sedem eur. Ale nemotivuje všeobecného lekára, aby pacienta vôbec videl,“ vysvetľuje Stachura.
Podľa jeho slov je tak možné systém nastaviť tak, aby bol záujem o pacienta zo strany všeobecného lekára. „Aby ho chcel vyšetriť a nejakým spôsobom správne nasmerovať. Počúvam rôzne nepekné príbehy, že ľudia sú posúvaní hore-dole na rôzne odborné vyšetrenia. Toto nie je cesta a keď nám nebudú fungovať všeobecní lekári, tak ten systém nikdy nebude fungovať. Oni sú kľúč, aby sa celý systém začal zlepšovať,“ myslí si člen parlamentného výboru pre zdravotníctvo za KDH s tým, že predpisovanie vyšetrení je „kocúrkovo“.
Zanovit hovorí, že problém je aj v kompetenciách. Pacient tak musí najprv navštíviť všeobecného lekára, potom špecialistu a až potom sa dostane na špecializované vyšetrenie. „Napríklad keď zistím na preventívnom teste, že pacient má poruchu prietoku. Ale ja mu nemôžem dať výmenný lístok na CT angiografiu, to mu musí napísať cievny chirurg. A tam čaká tri až štyri mesiace, pretože cievnych špecialistov je strašne málo. A tu by stačilo dať pacientovi jednu žiadanku, nech sa objedná. Ale v súčasnosti sa musí najprv objednať k špecialistovi len kvôli tomu, aby mu špecialista dal výmenný lístok. A potom, ak tam je nejaký problém, tak ide pacient na intervenčný zákrok. Keby mal všeobecný lekár takú možnosť, je mnoho vecí, kedy by pacienta rovno posunul na vyšetrenie,“ upozorňuje Zanovit.
Všeobecní lekári by pritom počas vyšetrenia mohli urobiť aj niektoré úkony navyše. „Prečo napríklad všeobecný lekár urobí preventívku a nezoberie glykovaný hemoglobín. Ja tomu nerozumiem, a pošle ho radšej ku diabetológovi, ktorých máme málo. Alebo prečo nemôže všeobecný lekár zobrať prostatický špecifický antigén na preventívke. Pacienti behajú k rôznym lekárom a absolvujú rovnaké vyšetrenia aj viackrát. To nemá hlavu ani pätu,“ myslí si Stachura s tým, že čím silnejších budeme mať všeobecných lekárov, tým bude systém viac fungovať.
Mohlo by vás zaujímať
Všeobecný lekár by podľa jeho slov mal byť lekár prvého kontaktu. „Keď za ním prídem, že ma bolí ucho, tak sa ani do toho ucha nepozrie. Pacientovi dá lístok, aby navštívil ušného lekára. Všeobecný lekár na to má vzdelanie, aby sa pozrel a vylúčil tie najbežnejšie a najčastejšie diagnózy. Iba ak si nie je istý alebo nevie, tak až vtedy pošle pacienta ďalej. Možno je to aj individuálne, že niekto to robí a niekto to nerobí. Ale nikto to nekontroluje. Toto sú obrovské problémy systému,“ tvrdí s tým, že všeobecný lekár sa má snažiť urobiť základnú diagnostiku a pacienta poslať ďalej až vtedy, keď je tam problém.
Zanovit v podcaste dodáva, že do praxe začínajú prichádzať aj mladí lekári, ktorí majú viac atestácií. Inak povedané, nerobia len všeobecné lekárstvo. Pri nich to podľa jeho slov už nie je len o výmenných lístkoch, ale snažia sa robiť poctivejšiu diagnostiku. „Sú to erudovaní odborníci a nemyslím si, že pri nich je to len o výmenných lístkoch a distribúcii,“ dodáva predseda Združenia všeobecných lekárov pre dospelých SR Rastislav Zanovit.
