Foto: Národná rada SR

Poistné sa bude prerozdeľovať inak

Proces prerozdelenia poistného sa upraví s cieľom riešiť problematiku „mŕtvych duší“, teda osôb v extrémne vysokom veku evidovaných v registri poistencov. Do legislatívy sa implementuje aj projekt ePrehliadky s cieľom zjednodušiť administratívu pri vydávaní povolení na obhliadky mŕtvych tiel.

Tieto zmeny sú súčasťou novely zákona o zdravotnom poistení a poisťovníctve, ktorý vo štvrtok poobede schválili poslanci slovenského parlamentu. Okrem toho sa rozšíria kompetencie Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) súvisiace s ozdravným plánom. Zdravotnej poisťovni ho bude môcť po novom nariadiť aj v prípade straty, v dôsledku ktorej výška jej vlastného imania klesla pod minimálnu hodnotu základného imania. Vládou predložený zákon tak napĺňa úlohy z Programového vyhlásenia vlády, podľa ktorého treba posilniť dohľadovú úlohu ÚDZS.

Vo vzťahu k činnosti Úradu pre dohľad sa ďalej má implementovať aj projekt ePrehliadky, aby  sa zjednodušila administratíva pri vydávaní povolení na výkon činnosti obhliadky mŕtvych tiel, a tiež sa má upraviť proces ukončovania platnosti kódov poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.

Predkladateľ zákona, teda vláda, deklaruje, že jeho cieľom je predovšetkým upraviť a ďalej kultivovať proces prerozdelenia poistného a vyriešiť problematiku osôb v extrémne vysokom veku evidovaných v Centrálnom registri poistencov – problém takzvaných „mŕtvych duší.“ To robí problémy, keď konkrétna zdravotná poisťovne dostáva financie za evidovaného poistenca, hoci ten v skutočnosti už nežije. Podľa podnetov z aplikačnej praxe sa má upraviť vznik a zánik verejného zdravotného poistenia v špecifických prípadoch, znížiť administratívna záťaž zamestnávateľov pri vykazovaní údajov o poistencoch a vyriešiť ďalšie problematické oblasti v súlade s podnetmi z praxe.

Chudobou ohrozené skupiny obyvateľstva s dlhmi na zdravotnom poistení alebo osoby bez domova majú mať zabezpečený prístup k všeobecnej starostlivosti a ošetrovateľskej starostlivosti.

Poslanci vo štvrtok schválili aj pozmeňujúce návrhy. Zavádza sa napríklad povinnosť zverejňovania tzv. štandardných zmlúv na webe ministerstva zdravotníctva. Ďalším pozmeňujúcim návrhom sa mení zákon o zdravotných poisťovniach. Ten sa zase určuje, že zmluvy o poskytovaní zdravotnej starostlivosti v konsolidovanom znení treba zverejňovať iba vtedy, ak výška úhrady za zdravotnú starostlivosť prevyšuje jeden milión eur za rok. Do tejto novely sa presunuli viaceré časti novely zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti. Upravuje sa napríklad minimálna sieť poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti v zariadeniach sociálnych služieb.

Poslanec Tomáš Szalay (SaS) v rozprave skritizoval schválenie pozmeňujúceho návrhu, podľa ktorého majú mať po novom lekárski odborári zastúpenie v Riadiacom výbore pre úhradové mechanizmy a reguláciu cien. „Je to ustupovanie neopodstatneným požiadavkám nátlakových skupín,“ tvrdí. Určovanie úhradových mechanizmov a cien podľa neho nie je úloha odborárov.

V doobednom hlasovaní poslanci odmietli návrh zákona o jednorazovom odškodnení osôb sterilizovaných v rozpore s právom.

(luh)