Udržať kvalitné a dostupné zdravotníctvo bude v nadchádzajúcich rokoch vzhľadom na starnutie populácie čoraz väčšou výzvou. Ak chceme uspieť, musí sa prevencia zdravotných rizík stať prioritou verejných politík, vďaka ktorej zostanú ľudia dlhšie zdraví a ekonomicky aktívni. Zdravá populácia je podmienkou konkurencieschopnej ekonomiky aj dlhodobej finančnej udržateľnosti zdravotníctva. O tom, ako to čo najlepšie dosiahnuť, debatovali špičkoví lekári, politici, manažéri, ekonómovia, novinári i športovci na štvrtom ročníku medzinárodnej konferencie Ekonomika prevence. Na konferencii zazneli tri desiatky odporúčaní zo siedmich oblastí, ktoré vám teraz prinášame.
Skríningy:
- Je potrebné ďalej podporovať a posilňovať bonifikáciu poistencov za starostlivosť o vlastné zdravie v podobe návštev skríningových programov a preventívnych prehliadok.
- Špeciálna pozornosť v rámci účasti na skríningových vyšetreniach by sa mala venovať pacientom, ktorí si už v minulosti diagnózu onkologického ochorenia vypočuli. Druhý nádor totiž u nich býva zachytený neskôr ako u všeobecnej populácie. Podobná je situácia u pacientov, ktorí sa liečia s chronickým ochorením.
- Pri nastavovaní skríningových programov je potrebné brať do úvahy dostatok vyšetrovacích kapacít aj odborníkov, ku ktorým majú byť zachytení pacienti odosielaní.
- Kvalita skríningových programov by mala byť kontinuálne monitorovaná a vyhodnocovaná.
- Preventívne prehliadky u praktikov by mali byť individualizovanejšie, návrh zmeny už pripravilo Združenie praktických lekárov.
Očkovanie
- Vybrané očkovania, napríklad proti chrípke, by mali mať plnú úhradu, prinajmenšom u rizikových skupín.
- Je nutné zvýšiť informovanosť a podporu očkovania tehotných, ktoré sa u nás napriek odporúčaniam prakticky nerealizuje.
- Pozornosť je potrebné zamerať na vakcináciu dospelých, pretože zaočkovanosť je u nich stále nízka, a to aj u rizikových skupín a starších ľudí, čo negatívne dopadá na verejné i individuálne zdravie a ekonomiku krajiny.
- Povedomie o očkovaní by malo byť zvyšované kontinuálnou, štátom garantovanou kampaňou.
- Nesmieme rezignovať na boj s dezinformáciami a poskytovať verejnosti relevantné, overené dáta.
- Benchmarking v podobe zdieľania dát praktických lekárov o zaočkovanosti pacientov podporuje vyššiu zaočkovanosť.
Duševné zdravie
- Potrebujeme vytvárať evidencie-based preventívne programy, ktoré môžu z pätiny až tretiny znížiť alebo oddialiť príznaky duševných ťažkostí.
- Peer pracovníci, teda ľudia s vlastnou skúsenosťou duševného ochorenia, zvyšujú povedomie o problematike a napomáhajú tomu, aby ľudia s problémami včas vyhľadali pomoc.
- Zvýšiť dostupnosť starostlivosti pri miernejších ťažkostiach pomáhajú dištančné programy, napríklad v podobe aplikácií.
- Potrebujeme nastaviť sieť nízko prahovej pomoci. Tieto zariadenia by mali spĺňať komunitný a multidisciplinárny princíp a mali by vedieť pracovať s anonymnou konzultáciou.
- Je potrebné zachovať nadrezortného koordinátora v podobe Národnej rady pre duševné zdravie.
Znižovanie rizík fajčenia
- Stratégia znižovania rizík fajčenia (harm reduction) je v praxi výrazne efektívnejšia ako zákazy a rôzne formy obmedzenia. Podporou prechodu fajčiarov k menej škodlivým alternatívam môžeme znížiť prevalenciu fajčenia cigariet a výrazne obmedziť zdravotné riziká s ním súvisiace.
- Možno teda konštatovať, že závislostná politika ČR je z tohto pohľadu vhodne nastavená.
- Pre oblasť znižovania rizík máme taktiež kvalitne spracovanú stratégiu a akčný plán. Teraz je potrebné jej princípy zakotviť v legislatíve a začať s realizáciou stratégie v praxi. Len tak bude možné naplno využiť jej potenciál.
- Realizácia stratégie by mala mať svojho gestora, ktorý za ňu bude zodpovedný a bude rešpektovať nadrezortnú povahu problematiky.
- Treba tiež stanoviť jasné ciele a nástroje merania tak, aby sme boli schopní vyhodnotiť, či intervencie fungujú alebo nie, prípadne na základe dát robiť ďalšie kroky.
- Príklady dobrej praxe zo štátov ako Veľká Británia alebo Švédsko môžu byť podkladom pre efektívne intervencie aj v Českej republike.
- EÚ by mala k stratégii znižovania rizík fajčenia zaujať otvorený prístup a umožniť členským krajinám s vysokou prevalenciou fajčenia v populácii túto stratégiu implementovať.
Obezita
- Spektrum možností, vďaka ktorým je možné bojovať s obezitou, sa rozrástlo o farmakoterapiu. Je potrebné viesť odbornú diskusiu o tom, ktorým pacientom a za akých podmienok ju hradiť z verejného zdravotného poistenia.
- Súčasťou obezitologického programu by mali byť indikátory hodnotiace úspešnosť liečby, ktorých meranie overí, či skutočne dochádza k znižovaniu množstva zdravotných komplikácií.
- Farmakoterapia by mala ísť ruka v ruke s prácou nutričného terapeuta, ktorá pomôže so zmenou pacientovho životného štýlu.
Šport
- Výchova na pohyb by mala byť na školách samozrejmosťou, prístup do telocvične či na ihrisko by mal byť umožnený po celý deň.
- Športové súťaže a aktivity by sa nemali sústrediť len na tie najlepšie, ale na všetky deti.
- Štát by mal podporovať rodiny, ktoré sa s deťmi hýbu, napríklad zvýhodneným vstupným na pohybové aktivity.
Edukácia
- Výchova k zdravému životnému štýlu by mala byť súčasťou školských osnov.
- Širokú verejnosť je potrebné edukovať rôznymi kanálmi, od influencerov a známych osobností po zahrnutie tematiky do televíznej produkcie vrátane seriálov.
- Do podpory prevencie a edukácie by mali byť viac zapojení zamestnávatelia, napríklad ekonomickými stimulmi.
- Na edukáciu by mali mať vyhradený priestor aj zdravotníci. Okrem lekárov to môžu byť napríklad aj zdravotné sestry či nutriční terapeuti.
O skríningu sme písali podrobnejšie tu.
O očkovaní sme písali podrobnejšie tu.
O duševnom zdraví sme písali podrobnejšie tu.
O znižovaní rizík pri fajčení sme písali podrobnejšie tu.
O obezite sme písali podrobnejšie tu.
O športe sme písali podrobnejšie tu.
O edukácii sme písali podrobnejšie tu.
Foto: Radek Čepelák
Poďakovanie za podporu konferencie patrí Všeobecné zdravotní pojišťovně, Zdravotní pojišťovně Ministerstva vnitra ČR, Všeobecné zdravotné poisťovně a spoločnostiam Tiscali Media, ALK, Ewing, EUC, AKESO, Sprinx, Národní sportovní agentuře a sportovnímu klubu Dukla.
