Generálna prokuratúra (GP) podala 13 protestov prokurátora proti stanoviskám troch zdravotných poisťovní, ktoré neudelili súhlas s úhradou lieku Voxzogo vyvinutého na liečbu achondroplázie, určeného pre ľudí malého vzrastu. Uvádza sa to v stanovisku prokuratúry, ktoré Zdravotníckemu denníku poskytla Zuzana Drobová, hovorkyňa GP.
Generálna prokuratúra dospela k záveru, že zamietavé stanoviská Všeobecnej zdravotnej poisťovne, zdravotnej poisťovne Dôvera a zdravotnej poisťovne Union sú nepreskúmateľné pre neuvedenie dôvodov, pre ktoré nebol udelený súhlas s úhradou lieku Voxzogo, indikovaného v boji s achondropláziou pre konkrétneho maloletého pacienta.
„Na základe tohto zistenia generálna prokuratúra v podaných protestoch prokurátora navrhla tieto opatrenia zrušiť z dôvodu ich nezákonnosti,“ uvádza prokuratúra. Uvedené prípady sú podľa generálnej prokuratúry mimoriadne citlivé, nakoľko na liečbu achondroplázie je preukázaná účinnosť práve požadovaného lieku Voxzogo, pričom ide zatiaľ o jedinú dostupnú možnosť liečby. Nemenej významným je aj moment začatia liečby.
Prokuratúra totiž zastáva názor, že aj keď zákon pri súhlase s úhradou lieku dáva zdravotnej poisťovni možnosť, ale nie povinnosť uhradiť poistencovi takzvaný výnimkový liek, neznamená to, že zdravotné poisťovne môžu rozhodovať svojvoľne, najmä ak ide o použitie verejných financií určených na zdravotné poistenie.
Generálna prokuratúra zároveň upozorňuje, že v takejto mimoriadnej a osobitnej situácii musí byť rozhodnutie o neschválení úhrady pre žiadateľa presvedčivo odôvodnené, pričom len všeobecná konštatácia zdravotných poisťovní o finančnej udržateľnosti systému verejného zdravotného poistenia neobstojí.
Rodiny detí s achondropláziou sa obrátili aj na komisárku pre osoby so zdravotným postihnutím Zuzanu Stavrovskú, ktorá iniciovala ďalšie rokovania s poisťovňami. Tie sú momentálne v procese. O vyjadrenia zdravotných poisťovní sme požiadali a budeme o nich informovať.
(bre)
