Na Slovensku bude DRG systém zavedený od januára budúceho roku pre tri skupiny diagnóz. Povedal to minister zdravotníctva Michal Palkovič na tlačovej konferencii na pôde Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS). Malo by ísť o pôrody, muskuloskeletálne a kardiovaskulárne zákroky.
„Zavedenie DRG od 1. januára 2024 bolo jednou z mojich hlavných priorít, dokonca je to aj programovom vyhlásení predchádzajúcej vlády,“ konštatoval minister zdravotníctva. Celé leto podľa neho prebiehali diskusie, ako zaviesť tvrdý úhradový mechanizmus na vybranú skupinu diagnóz.
Nemocnice sú z veľkej časti pripravené
„Nejdeme cestou revolúcie, ale evolúcie. Nemocnice nie sú celkom pripravené na veľmi tvrdý DRG, samozrejme, netýka sa to všetkých, pretože niektoré sú už dnes platené na základe produkcie. Zvolili sme pozvoľnejšie tempo, vybrali sme tri okruhy diagnóz, ktoré budú platené len základe produkcie, teda DRG,“ dodal Palkovič.
Tri skupiny diagnóz neboli zvolené ministerstvo zdravotníctva, ale panelom odborníkov. Palkovič pripomenul, že ceny za zákroky sa budú každý rok revidovať.
Renáta Bláhová, predsedníčka ÚDZS, verí, že ešte tento mesiac sa podarí publikovanie usmernení so základnými sadzbami. „Samozrejme, napríklad pri pôrode bude rozdiel, či ide o jednoduchý pôrod v okresnej nemocnice, alebo o komplikovaný zákrok s viacerými odborníkmi v univerzitnej nemocnici,“ poznamenala.
Predsedníčka ÚDZS poznamenala, že v Česku asi 50 percent produkcie beží na DRG. „Náš ambiciózny plán pre prvý rok je asi 10 až 15 percent produkcie a v ďalších štyroch rokoch sa dostať na tých 50 percent. Je to podľa mňa reálne, ak to niektorý z politikov nezabrzdí,“ konštatovala Bláhová.
Je spokojná, že sa podarilo naštartovať kroky potrebné k cenovej regulácii cez úhradový mechanizmus DRG. „Štátne nemocnice, nielen súkromné, sú už na to z veľkej časti pripravené. Očakávame, že tento mesiac už budú zverejnené, a to prvýkrát v histórii, sadzby a relatívne váhy. Toto by však bolo dobré zastrešiť nejakou zdravotníckou reformou,“ pripomenula predsedníčka ÚDZS.
Deravé a hrdzavé potrubie
Renáta Bláhová na tlačovej besede zopakovala svoje tvrdenie, podľa ktorého systém verejného zdravotného poistenia je ako deravé a hrdzavé potrubie, pričom do neho každoročne prúdia miliardy eur.
Posledná veľká zdravotnícka reforma podľa jej slov prebehla v roku 2003, tá umožnila súkromnému kapitálu vstup do slovenského zdravotníctva. „Čakalo sa totiž, že rozprúdi férovú súťaž, zabezpečí stabilitu a pokúsi sa o rozbeh individuálneho pripoistenia. Táto reforma ale nezaviedla európsky štandard pre hospodárenie zdravotných poisťovní, dokonca zabudla zakázať krížové vlastníctvo,“ poznamenala. Vďaka dieram v potrubí sa podľa Bláhovej ročne odlievali stovky miliónov eur zo zdravotného poistenia, absentoval cenový regulátor i samotná cenová regulácia a taktiež sa nerozbehol DRG ako úhradový mechanizmus, ktorý má už každá krajina v Európskej únii.
„Minulý rok pretieklo pomyselným potrubím verejného zdravotného poistenia šesť miliárd eur, tento rok to bude o miliardu viac a v roku 2024 opäť o ďalšiu miliardu eur viac. Ostatným sektorom sa o takýchto nárastoch môže len snívať. Napriek tomu, že peniaze pribúdajú závratným spôsobom, stále počúvame, že ich je málo a že ich treba naliať ešte viac. My si ale myslíme, že to nie je správna cesta, ale že treba to deravé potrubie najprv zaplátať. Tomu môže pomôcť aj DRG systém,“ uzavrela predsedníčka ÚDZS.
Jozef Brezovský
