Súkromné zdravotné poisťovne negatívne vnímajú vyhlášku ministerstva zdravotníctva, ktorou sa ustanovuje percento určené pre jednotlivé typy zdravotnej starostlivosti a minimálna celková suma z celkovej sumy výdavkov určenej na zdravotnú starostlivosť v rozpočte pre jednotlivé zdravotné poisťovne na rok 2023.
Ministerstvo zdravotníctva síce tvrdí, že návrh tzv. prerozdeľovacej vyhlášky pretavuje do praxe rozpočtovanie výdavkov verejného zdravotného poistenia na vecné oblasti, ako sú ústavná zdravotná starostlivosť alebo všeobecná ambulantná starostlivosť, ale zdravotné poisťovne Dôvera a Union s tým nesúhlasia.
Papier podľa Dôvery znesie všetko
„Podľa nás je podstata takéhoto prerozdeľovania peňazí verejného zdravotného poistenia zlá, preto je problémom už samotná existencia vyhlášky. Nepomáha slovenskému zdravotníctvu, ani slovenským pacientom, ale práve naopak škodí,“ hovorí o vyhláške ministerstva zdravotníctva Matej Štepiansky, PR špecialista zdravotnej poisťovne Dôvera.
Papier podľa neho znesie všetko a to platí aj v tomto prípade. „Každému v sektore je jasné, že čísla vo vyhláške nie je sú reálne. Rozumieme tomu, že bolo potrebné upokojiť situáciu. Uzavreli sa zmluvy medzi zdravotnými poisťovňami a poskytovateľmi, no pokiaľ nebudú zvýšené platby za poistencov štátu, nebudú peniaze na úhrady podľa týchto zmlúv, čím sa opäť vráti chaos,“ konštatuje Štepiansky.
Dôvera preto očakáva, že vďaka tejto situácii bude opäť v zdravotníctve vládnuť nespokojnosť a to napriek tomu, že v tomto roku pôjde do zdravotníctva viac peňazí v porovnaní s minulými rokmi.
Zdravotná poisťovňa Union vyhlášku kategoricky odmieta a vníma ju absolútne negatívne. „Vyhláška je postavená nerealisticky na nesprávnych výpočtoch, nezohľadňuje špecifiká poistných kmeňov jednotlivých zdravotných poisťovní a zväzuje ruky zdravotným poisťovniam efektívne nakupovať zdravotnú starostlivosť. Vyhláška v konečnom dôsledku neprináša prospech pacientom a má silný negatívny dopad na hospodárenie našej zdravotnej poisťovne,“ tvrdí Kristína Baluchová, hovorkyňa zdravotnej poisťovne Union.
Na zdravotníctvo pôjde 8,1 miliardy eur
Celkové výdavky v sektore zdravotníctva v roku 2023 by mali dosiahnuť sumu 8,1 miliardy eur. Tieto výdavky pozostávajú najmä z výdavkov verejného zdravotného poistenia, výdavkov kapitoly ministerstva zdravotníctva a z prostriedkov Plánu obnovy a odolnosti. Celkové výdavky verejného zdravotného poistenia sa očakávajú na úrovni 7 miliárd eur, z čoho 6,8 miliardy eur tvoria priamo výdavky na zdravotnú starostlivosť. Táto suma je rozdelená medzi tri zdravotné poisťovne podľa ich podielu na disponibilných zdrojoch po zohľadnení rizikovosti ich kmeňa cez prerozdeľovací mechanizmus a po odrátaní odhadovaných výdavkov na prevádzkovú činnosť či výdavkov na dane a exekúcie.
Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) bude mať na zdravotnú starostlivosť k dispozícii 63,87 percenta z disponibilných zdrojov, poisťovňa Dôvera 27,46 percenta a poisťovňa Union 8,67 percenta. Premenené na financie, VšZP použije vyše 4,35 miliardy eur, Dôvera 1,87 miliardy eur a Union 591 miliónov eur.
Vyhláška poisťovniam určuje, koľko financií majú použiť na jednotlivé druhy zdravotnej starostlivosti. Do ústavnej zdravotnej starostlivosti má ísť takmer 2,5 miliardy eur, z ktorých pre VšZP je určených 1,59 miliardy eur, pre Dôveru 683 miliónov eur a Union má určených 215 miliónov eur.
Podobne je presne rozpísané, koľko financií majú zdravotné poisťovne použiť napríklad pri špecializovanej ambulantnej zdravotnej starostlivosti – VšZP takmer 800 miliónov eur, Dôvera 365 miliónov eur a Union 120 miliónov eur.
Jozef Brezovský
