Léčebné konopí si po mnoha a mnoha letech proklestilo cestu do českých lékáren. I přes celosvětový trend maximálního využívání léčivých látek v konopných rostlinách a dekriminalizace konopí vůbec zůstává v české společnosti velice silným názorem konzervativní přístup: lékaři se bojí konopí předepisovat, a i kdyby chtěli, tak neví jak. Chybí nám srovnávací studie, odborná praxe a hlavně zkušenosti ze zahraničí. A právě odbourání těchto bariér je primárním cílem Medical Cannabis Conference, tedy odborné konference na téma „Léčebné konopí a jeho uplatnění v praxi“, která se uskuteční ve dnech 4. až 7. března v Praze.
Zdravotnický deník je mediálním partnerem této konference, hovořili jsme o ní s MUDr. Tomášem Zábranským, ředitelem společnosti ResAd, která konferenci spoluorganizuje.
Proč vás napadlo tuto konferenci pořádat?
Nosil jsem jí v hlavě už dlouho – konopí a přípravky z něj jsou jedním z nejslibnějších témat současného medicínského výzkumu, a jejich význam stále roste s tím, jak lépe a lépe chápeme zásadní roli, kterou endokanabinoidní systém hraje na systémové, buněčné i subbuněčné úrovni. V roce 2013 se podařilo do té doby u nás nezákonnou léčbu konopím – díky zaťatosti lidí, shromážděných kolem petice za léčebné konopí 2011, a díky podpoře osvícených akademiků (z nichž je třeba jmenovat především tehdejšího děkana 1. LF UK a dnešního rektora UK profesora Tomáše Zímu, tehdejšího děkana olomoucké lékařské fakulty profesora Zdeňka Koláře, šéfa České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně profesora Jana Blahoše a prezidenta České lékařské akademie profesora Richarda Rokytu) a politiků (především tehdejší předsedkyně sněmovny Mirky Němcové, poslance Pavla Béma, ale také senátora ČSSD profesora Jana Žaloudíka a dalších).
Konopí je tedy v ČR už pomalu dva roky legální, ale díky přervané tradici o něm široká veřejnost ani odborná veřejnost v naší zemi a v celé EU neví dost a názory na něj se pohybují od blazeovaného pohrdání a ignorantského popírání jeho léčebných účinků (v tom byl mistrem zejména exministr zdravotnictví Leoš Heger) až po nekritické zbožštění konopí jako jakéhosi „všeléku.“ Těch, co skutečně o konopí a kanabinoidech vědí dostatek vědecky získaných informací a umějí je kriticky zhodnotit, je prozatím zoufale málo. Konference je jedním z prostředků, jak to napravit, a doufám, že bude jakýmsi slavnostním startem nepřetržitého, strukturovaného a systematického procesu v této oblasti.
Můžete nám v krátkosti popsat program?
První den bude jakýmsi souhrnem současného dění o navracení konopí a přípravků z něj do oficiální medicíny v různých státech a oblastech světa, a v širším kontextu se bude zabývat postavením účinných léků, které jsou zároveň kontrolovány Úmluvami OSN coby tzv. „drogy“ – tedy opiáty, řadou stimulačních látek, benzodiazepiny, ale i dalšími látkami.
Druhý a třetí den se bude zabývat primárně průnikem mezi vědou a praktickou medicínou: na plenárních zasedáních se bude přednášet teorie léčby konopím a různými přípravky z něj, její obecné zásady, předcházení vedlejším účinkům atd. Na workshopech budou lékaři a diplomované sestry různých specializací, kteří mají s léčbou za využití konopí a kanabinoidů dlouholeté praktické zkušenosti, školit své protějšky, kteří takové zkušenosti nemají a chtěli by tuto léčbu svým pacientům poskytnout. Počítáme hlavně s českými zdravotníky, máme ale už přihlášené lékaře a zdravotníky také z Polska, Slovenska, Rakouska, Španělska i odjinud. Školitelé budou z Izraele, USA, Kanady a Nizozemí.
Čtvrtý den bude už výsostně vědecký a v klasickém formátu vědecké konference, jež se bude snažit shrnout aktuální stav výzkumu konopí, kanabinoidů, kanabinoidních receptorů a jejich funkce v udržování zdraví a kvalitního života primárně u člověka, zabývat se ale budeme i základním laboratorním výzkumem, zvířecími experimenty, psychologickými testy, vedlejšími negativními účinky kanabinoidů a dalšími tématy. Na konferenci bude guru této oblasti výzkumu, jeden z nejvlivnějších vědců historie a velmi pravděpodobný nositel Nobelovy ceny za biochemii, profesor Raphael Mechoulam, a zejména jeho přednášky (bude mít hned dvě) budou bezpochyby excelentní – a převratné. Máme ale i jiná velká jména – ostatně, podívejte se na web www.medical-cannabis-conference.com.
Pro koho je konference vlastně určena, co je základní cílová skupina?
Politici s pravomocemi v oblasti veřejného zdraví a zdravotnické legislativy. Široká lékařská a zdravotnická veřejnost. Potenciální s současní pacienti a zástupci organizací, které se věnují ochraně jejich práv.
Jsem obvodní lékař, vrchní sestra v nemocnici. Proč bych se měl na konferenci přihlásit?
Vaší motivací k účasti na konferenci mělo být (kromě přístupnosti konferenční poplatky budou spíše symbolické) jednak fakt, že za účast na konferenci budete moci získat kredity, které potřebujete pro splnění podmínek programu celoživotního vzdělávání zdravotníků, ale zejména snaha dozvědět se něco o léčbě, kterou po vás vaši pacienti už léta neúspěšně vyžadují a která nyní konečně je legálně a brzy snad i ekonomicky dostupná.
Kdo budou hlavní přednášející na konferenci? A proč zrovna tito mají být pro zavádění léčebného konopí v České republice důležití?
Už jsem mluvil o profesoru Mechoulamovi. Šéfem vědeckého výboru konference je jeden z nejcitovanějších českých vědců, objevitel „lidského kanabinoidu“ anandamidu, tedy látky, jež se podobá a účinkuje jako THC, ale tělo si ji vytváří samo, přednášet bude například paní profesorka Alexandra Šulcová, legenda české neuropsychofarmakologie, a dva další členové jejího týmu, profesor Uri Kramer, který bude referovat o právě skončeném klinickém pokusu léčby dětské epilepsie konopím, a řada dalších. Nebudu ale vše prozrazovat – dívejte se na web, budeme informace „pouštět“ postupně.
Léčebné konopí má spoustu hlasitých odpůrců ale také významné příznivce. Můžete jmenovat také některé z VIP, kteří konferenci podporují?
Je jich celá řada – v první řadě je to ministr zdravotnictví Svatopluk Němeček, pod jehož záštitou konference probíhá. Z těch mezinárodních je to třeba bývalý šéf OSN Koffi Annan, exprezident Polska Alexander Kwasniewski, exprezidentka Švýcarské federace Ruth Freifussová, zvláštní vyslanec OSN pro HIV ve Východní Evropě a Střední Asii Michel Kazatchkine, americký exministr zahraničí George Shultz, bývalý šéf NATO Javier Solana, portugalský prezident Jorge Sampaio, brazilský exprezident Fernando Henrique Cardoso, miliardář a filantrop Richard Branson … mám pokračovat? Na webu je budeme postupně odhalovat.
Zazní na konferenci pouze přednášky, nebo také praktické ukázky?
Workshopy jsou z definice praktické a obsahují případové studie, takže ano.
Jaké máte vztahy ke konopným aktivistům? Je konference také pro ně?
Pozitivní. Jsem ostatně mj. předsedou správní rády pacientského spolku KOPAC, a to jsou aktivisté, kteří se snaží zpřístupnit indikovaným pacientům konopí. Drtivé většiny konopných aktivistů si vážím, i když s nimi a jejich názory nemusím vždy souhlasit a oni mě za to pak nemají rádi – jenže já jsem lékař, a systém „když si něco moc přeju a přesvědčím o tom sám sebe, nepotřebuji vědět více“ prostě nemohu přijmout. A konference je pro ně – někteří na ní dokonce budou hovořit, a ostatní se zcela jistě mají co naučit. V neposlední řadě se chystá založení Mezinárodního svazu konopných pacientů, což bude platforma, která bude mít za úkol hájit práva pacientů na mezinárodní půdě – a pokud se to podaří, budu pouvažovat konferenci za úspěšnou, i kdyby se na ní už jinak nestalo nic…. Jenže ono se stane, za to ručím.
No a pak je ještě jedna odrůda – ale to nejsou aktivisté, to jsou podvodníci, kteří na webu i v maloobchodní síti nabízejí „zázračné konopné produkty“ a tyjí z lidského neštěstí. Oni se hrdě označují za byznysmeny, ale jsou to šíbři. Tak k těm pozitivní vztah nemám a rád bych je naopak poslal na odpočinek za tlustou zeď – jenže od toho je policie a orgány ochrany spotřebitelů, nikoliv já.
Proč je dnes, dlouhou dobu po legalizaci léčebného konopí, stále téměř nemožné koupit v lékárnách lék proti například Parkinsonově chorobě? A jak to vidíte časově – kdy to půjde?
Především proto, že ministr, jenž byl ve funkci v době, kdy celý proces začal, celé věci z ne zcela jasných důvodů výrazně nepřál a celý jeho aparát pracoval tak, aby přijetí zákona o legalizaci léčby konopím zabránil – a když se to nepovedlo, zanechal za sebou alespoň věcně nesprávné, formálně nesmyslné a v nejméně dvou případech dokonce protizákonné vyhlášky a nařízení, které celý proces nesmírně zkomplikovaly a jejich čištění se táhne vlastně dodnes. Pevně věřím, že to panu docentu Hegerovi někde někdo jednou přičte k tíži, jakkoliv mu nic zlého jinak nepřeji.
Které překážky vnímáte od začátku svého snažení o léčebné konopí jako největší? Dá se říct, že jsme dnes na dobré cestě?
Největším problémem byla (a dodnes v některých případech je) ignorance zhoubně spojená s arogancí u těch, kteří mají v popisu práce sloužit lidem a své zemi, zneužívají ale své mocenské (byť sebebezvýznamnější) postavení k vlastním nízký cílů a/nebo k hojení si komplexů a bolístek.
Obecněji a méně hořce: největší problém je vždycky neznalost a nezájem. Prozatím ale mělo léčebné konopí v této zemi štěstí, protože v politice i v medicíně vždy přitáhlo dost lidí, kteří chápou, co je jejich povinností a – nebojím se toho slova – posláním. Takže ano – od okamžiku, kdy mi zavolala šéfka Poslanecké sněmovny Parlamentu s otázkou „co pro to mohu udělat,“ jsme na dobré cestě. To bylo 17. srpna 2011 a mě málem ubila rodina, protože hrozilo, že nestihnu odlet na dva roky plánovanou dovolenou – ale stihl jsem. A od té doby jsme s léčebným konopím na dobré cestě, jakkoliv je plná výmolů, balvanů a nášlapných min, které tam po sobě nechali lidé, co celé věci nepřejí, a tak jde vše trochu pomaleji než bychom si mnozí přáli a než by si nemocní zasloužili.
Co je vlastně cílem konference? Kdy budete mít pocit, že jste odvedli dobrou práci?
Cílem je přispět k úsilí dostat konopí v dostatečné míře do českých nemocnic a lékáren tak, aby bylo dostupné všem, jimž může prokazatelně zlepšit zdravotní stav. Chceme také přispět k probíhající diskusi o tom, zda některá ustanovení mezinárodních úmluv, jež se dotýkají účinných léků, nejsou více než 60 let po svém vzniku kontraproduktivní a neměly by se změnit v souladu s novými poznatky v řadě vědních oborů. A v neposlední řadě chceme restartovat výzkum konopí a kanabinoidů v ČR, jež v této oblasti byla ještě na konci 50. let minulého století světovým lídrem.
Zdeněk Strnad
https://www.facebook.com/medhempcon
https://twitter.com/MedHempCon
https://plus.google.com/+Medical-cannabis-conference/posts
Velký profilový rozhovor s Tomášem Zábranským přinesl Zdravotnický deník loni v říjnu: Legalizace konopí? Je třeba se o ní alespoň začít bavit
