Zdravotná mediácia v rómskych komunitách už viac než dve desaťročia pomáha ľuďom prekonať bariéry v prístupe k zdravotnej starostlivosti. Asistenti podpory zdravia denne riešia prevenciu, infekčné ochorenia aj krízové situácie, často ďaleko za hranicou medicíny. V podcaste Zdravotníckeho denníka Perspektívy zdravia o ich práci, význame a budúcnosti hovorili Tatiana Hrustič zo Zdravých regiónov a Mikuláš Lakatoš z Úradu splnomocnenca vlády pre rómske komunity.
Kto sú zdravotní mediátori a čo robia
Zdravotní mediátori, oficiálne asistenti podpory zdravia, sú laici pochádzajúci priamo z rómskych komunít. Ich úlohou nie je liečiť, ale podporovať prevenciu a zvyšovať zdravotnú gramotnosť. „My neliečime. My ľudí ťaháme do systému zdravotnej starostlivosti,“ vysvetľuje Hrustič.
Každý asistent pôsobí priamo v komunite, ktorú pozná. Práve to je podľa riaditeľky kľúčové. „Sú z komunity, poznajú rodiny, vzťahy a situáciu ľudí. Bez dôvery by to nefungovalo,“ hovorí.
Ich pracovný deň je pestrý. Ráno komunikujú s lekármi, pripravujú zoznamy detí na očkovanie, navštevujú rodiny a vysvetľujú význam prevencie. Popoludní sa venujú osvetovým aktivitám či individuálnej pomoci klientom. „Často robia aj doprovod k lekárovi, tlmočia a pomáhajú s orientáciou v systéme,“ opisuje Hrustič.
Bariéry, ktoré nejde ignorovať
Mediátori sa v teréne stretávajú s problémami, ktoré ďaleko presahujú zdravotníctvo. „Riešime infekčné ochorenia, chronické choroby, krízové situácie a dlhodobo zanedbaný zdravotný stav,“ hovorí riaditeľka Zdravých regiónov.
Veľkou bariérou je dostupnosť zdravotných služieb. Lekár môže byť vzdialený aj desiatky kilometrov a ľudia nemajú peniaze na cestu. „Ako chcete niekomu vysvetľovať prevenciu, keď nemá čo dať deťom jesť alebo ako sa dostať k lekárovi?“ pýta sa Hrustič.
Mohlo by vás zaujímať
Lakatoš dopĺňa, že problémom nie je len vzdialenosť ambulancií, ale aj doplatky či slabá verejná doprava. Práve preto sa pripravuje rozsiahla štúdia o bariérach dostupnosti zdravotnej starostlivosti v rómskych komunitách.
Dôvera ako základ úspechu
Vzťah medzi mediátorom a komunitou je založený na dlhodobom budovaní dôvery. „Keď vám príde niekto cudzí klopať na dvere a pýta sa na zdravie, nefunguje to,“ vysvetľuje Hrustič. Práve preto je pravidlom, že mediátor pochádza z danej komunity.
Lakatoš zdôrazňuje, že zdravotná mediácia má význam aj v širšom kontexte. „Zdravotná edukácia a mediácia dávajú zmysel nielen v rómskych komunitách. Celá populácia na Slovensku má nízku mieru využívania prevencie,“ hovorí.
Obaja hostia sa zhodujú, že mladšia generácia Rómov má k zdraviu iný prístup než starší. Lakatoš, ktorý pracuje aj s rómskou mládežou, vidí pozitívny posun. „Mladá rómska generácia je úplne inde. Viac športuje, menej fajčí a má väčší záujem o zdravý životný štýl,“ tvrdí.
Hrustič však upozorňuje, že rozdiely medzi komunitami sú výrazné a závisia najmä od materiálnych podmienok. „Tam, kde sú lepšie podmienky, riešime obezitu či cukrovku. Inde riešime základnú hygienu a vodu,“ opisuje.
Dočasné riešenie alebo dlhodobá potreba?
Zdravotnú mediáciu vníma Hrustič ako dočasné vyrovnávacie opatrenie. „Dúfam, že raz nebude potrebná, keď sa podmienky vyrovnajú,“ hovorí. Zároveň však priznáva, že v mnohých komunitách bude potrebná ešte dlhé roky.
Lakatoš vidí budúcnosť v dôkladnom vyhodnotení doterajších opatrení. „Potrebujeme sa zastaviť, zhodnotiť dáta a potom sa rozhodnúť, ako zdravotnú mediáciu nastaviť udržateľne,“ uzatvára.
