Od nového roka sa budú reformovať skríningy viacerých onkologických chorôb. V samostatných článkoch vysvetľujeme, na čo sa v jednotlivých skríningoch treba pripraviť.
V tomto článku sa zameriame na rakovinu prsníka. Pripravujeme aj články o ďalších skríningoch, ktoré sú hradené z verejného zdravotného poistenia – skríningu prostaty a pľúc.
Skríningové vyšetrenie prsníkov vykonávajú rádiológovia ženám vo veku od 45 rokov do 74 rokov a 364 dní. Využíva sa skríningová mamografia, ktorá sa opakuje v intervale jedenkrát za dva roky. Zdravotné poisťovne ženám posielajú pozývacie listy. Tohtoročným zmenám v skríningu rakoviny prsníka sme sa podrobne venovali v tomto článku.
Neefektívny ultrazvuk
Do júla tohto roka ženy do 45 rokov každé dva roky absolvovali preventívnu ultrasonografiu prsníkov. Na základe vedeckých poznatkov však sonografické vyšetrenia už nie sú súčasťou prevencie. Veľa nálezov bolo falošných a tak už ultrazvuk robia len so zdravotnou indikáciou – ak si žena nahmatá v prsníku nejaké zmeny, napríklad hrčku, objaví sa výtok z bradavky alebo žena má genetickú predispozíciu.
„Ženy s rodinnou anamnézou rakoviny prsníka – matka, sestra, babka – majú automaticky hradenú mamografiu aj sonografiu,“ povedala riaditeľka Národného onkologického inštitútu Jana Trautenberger Ricová.
Upozornila, že pri rutinnom vyšetrovaní sonografiou lekári často riešili benígne hrčky. „Pacientky boli v strese a robili sa aj zbytočné biopsie pri nezhubných nálezoch. Mamografia nám to ukáže jednoznačnejšie,“ tvrdí Trautenberger Ricová.
Mohlo by vás zaujímať
Je samovyšetrenie dôležité?
Ženy do 45 rokov, ktoré nemajú v rodinnej anamnéze žiadne špeciálne riziko, by si mali každý mesiac robiť samovyšetrenie prsníkov. Návod nájdete na webe zdraveprsia.sk. Dominika Kormanová z občianskeho združenia Amazonky a Beata Havelková zo siete Agel v podcaste Zdravotníckeho denníka Perspektívy zdravia konštatovali, že samovyšetrovanie je účinnejšie, než si ženy myslia. Mnohé ženy sa naň odmietajú spoliehať, pretože mu neveria.
Havelková pripomína: „Vedecké štúdie monitorujú, ako bol zachytený karcinóm, a je tam významné percento, že ženy si ho nahmatali samy.“ Aj ženy, ktoré chodili pravidelne na mamografiu, si medzitým často našli nádor počas samovyšetrenia. Treba, aby si žena prsníky kontrolovala pravidelne. „Keď to robí pravidelne, zistí, že na šiesty či siedmykrát je tam niečo iné. A to iné ju má zalarmovať,“ vysvetlila Havelková.
Kormanová to potvrdila vlastnou skúsenosťou. „Ja som si nahmatala hrčku sama počas sprchovania. Keby som čakala na sono ďalšie dva roky, nedopadlo by to dobre,“ hovorí. Obe ženy tak považujú samovyšetrovanie za nevyhnutnú súčasť prevencie.
Kedy a kam ísť?
Organizovaný skríning upravuje novelizovaná vyhláška, ktorá platí od 1. septembra 2025. Písali sme o nej v tomto článku. Skríning sa týka žien vo veku 45 až 74 rokov. Pre ženy vo veku 45 až 69 rokov sa počíta s mamografiou každé dva roky, pre ženy vo veku 70 až 74 rokov každé tri roky. Rizikové skupiny majú mať individuálne stanovený skríningový plán, vrátane magnetickej rezonancie alebo ultrazvuku.
Rádiologické vyšetrenie môže indikovať všeobecný lekár alebo lekár špecialista (klinický onkológ, chirurg, gynekológ-pôrodník, rádiológ, genetik, mamológ).
Požiadavky na výber a technické vybavenie skríningového pracoviska definuje štandardný diagnosticko-terapeutický postup. Po prvom a po druhom roku prevádzky rádiologického pracoviska vykonávajúceho skríningovú mamografiu sa robí klinický audit s cieľom overiť kvalitu pracoviska. Potom sa opakuje každé tri roky alebo podľa potreby.
Počas auditu sa overuje, čo pracovisko dodržiava štandardné postupy a ustanovené diagnostické referenčné úrovne lekárskeho ožiarenia. Taktiež sa musia robiť pravidelné skúšky dlhodobej stability a prevádzkovej stálosti zariadení. V zozname skríningových mamografických pracovísk posúdených dočasnou odbornou pracovnou skupinou, ktoré komisia zaradila do mamografického skríningu, je aktuálne 31 pracovísk v rôznych regiónoch Slovenska.
