Diagnóza z Googlu je ako práca s nožom – môže pomôcť, ale aj uškodiť. Mnohí ľudia s ňou už prichádzajú do ambulancií. Ako to lekári hodnotia, ako majú s pacientmi komunikovať a ako má vyzerať riadny diagnostický proces? Pre Zdravotnícky denník odpovedal viceprezident Spoločnosti všeobecných lekárov Slovenska Marek Kučera.
Aj jemu sa často stáva, že pacient príde do ambulancie s diagnózou, ktorú našiel na internete. „Je prirodzené, že človek sa o svoje zdravie zaujíma, hľadá informácie a chce porozumieť tomu, čo sa s ním deje. Toto na pacientoch vítam. Internet však nedokáže zohľadniť kontext konkrétneho človeka – jeho vek, celkový zdravotný stav, lieky, ktoré užíva, jeho chronické ochorenia či predchádzajúce nálezy,“ varuje Kučera, ktorý má ambulanciu v Modre.
„Google dáva informácie všeobecné, často nepresné alebo príliš dramatické. Lekár pracuje s informáciami konkrétnymi,“ vyhlásil lekár. Preto podľa neho štúdium medicíny trvá šesť rokov a vzdelávanie lekára pokračuje prakticky celý život. „Ide o množstvo súvislostí, ktoré nie je možné pochopiť bez odbornej prípravy, skúseností a klinického uvažovania,“ zdôvodnil.
Diagnóza z Googlu aj na urgente
Tému sme otvorili v podcaste Zdravotníckeho denníka Perspektívy zdravia. Podľa Eleny Marušákovej z Asociácie na ochranu práv pacientov treba využiť práve to, že človek googliaci diagnózy sa o svoje zdravie zaujíma a chce spolupracovať. Lekári by nemali týchto pacientov demotivovať ani zosmiešňovať.
Diagnóza z Googlu sa niekedy pri pacientoch objavuje aj na urgentnom príjme. Urgentista z Penta Hospitals Galanta Jozef Fatrsík v podcaste zdôraznil, že najdôležitejším nástrojom diagnostiky zostáva dôsledná anamnéza a komunikácia s pacientom, nie len moderné zobrazovacie vyšetrenia.
Podľa oboch by lekári mali pacientov viac počúvať, trpezlivo ich viesť a nikdy nepodceňovať ich sťažnosti, aj tie nepresné či naivné.
Mohlo by vás zaujímať
Príčiny a prejavy môžu byť rôzne
Súhlasí s nimi aj všeobecný lekár Marek Kučera. Hovorí, že pacienta, ktorý prichádza s „diagnózou z Googlu“ v prvom rade vypočuje – jeho pocity, obavy a dôvody, prečo sa k danej diagnóze dopracoval.
„Je dôležité, aby cítil rešpekt a partnerstvo, nie zosmiešnenie. Následne mu vysvetlím, že ten istý symptóm môže mať rôzne príčiny a dokonca aj tá istá diagnóza sa môže u rôznych ľudí prejaviť odlišne,“ povedal lekár.
Na určenie správnej príčiny je podľa neho nevyhnutných niekoľko vecí – fyzikálne vyšetrenie, rozhovor, znalosť pacientových liekov, alergií, rodinnej anamnézy a často aj porovnanie s predchádzajúcimi výsledkami. „To je niečo, čo internet urobiť nedokáže,“ podotkol.
Zbytočné vyšetrenia?
Niekedy pacient príde s požiadavkou na konkrétny test či zobrazovacie vyšetrenie, ktoré si vygooglil alebo ho videl v reklame. „Je dôležité zdvorilo, ale jasne vysvetliť, že nie všetky testy majú medicínsky zmysel,“ reaguje docent Kučera.
V súčasnosti sa na internete objavuje množstvo komerčných „balíčkov“ rôznych laboratórnych či genetických vyšetrení. Ich cena je však vysoká a väčšine ľuďom nepomôžu.„Pacient si ich zaplatí, no interpretácia výsledkov je často problematická – mnohé sú zavádzajúce a môžu vyvolať zbytočnú paniku,“ tvrdí lekár. Zdôraznil, že vyšetrenia sa majú robiť vtedy, keď majú jasnú medicínsku indikáciu – nie na základe reklamy alebo strachu.
Čo má robiť pacient a čo lekár?
Googlenie chorôb je podľa neho ako práca s nožom – môže pomôcť, ale aj uškodiť. „Záujem o vlastné zdravie vítam. Pacient, ktorý sa aktívne zaujíma, lepšie spolupracuje a viac rozumie svojej liečbe. Negatívom je, ak informácie nahradia odborné vyšetrenie alebo ak pacient prichádza už presvedčený o diagnóze a čaká len pečiatku,“ tvrdí všeobecný lekár. „Najdôležitejšia je rovnováha: internet ako doplnok, lekár ako odborník,“ dodal.
Lekárom pomôže, keď si pacient pred návštevou ambulancie pripraví tieto veci:
- presne popíše svoje ťažkosti
- kedy začali, ako sa menia, čo ich zhoršuje alebo zlepšuje
- lieky, ktoré užíva (ideálne napísať si ich zoznam)
- informácie o chronických ochoreniach v rodine
- aké vyšetrenia už absolvoval a ich výsledky
- otázky, ktoré chce prebrať
Takáto príprava výrazne zjednoduší diagnostiku a ušetrí pacientovi aj lekárovi čas.
Pacientov treba podľa Mareka Kučeru vnímať ako partnerov v liečbe. „Je dobré, keď sú informovaní, no ešte dôležitejšie je, aby sa spoliehali na odborné vedenie. Internet poskytuje dáta, lekár poskytuje interpretáciu, skúsenosti a klinický úsudok — a to je pri správnej diagnostike a liečbe kľúčové,“ uzavrel.
