Oči „zlenivejú“, keď sa príliš často pozeráme len na krátke vzdialenosti. To, že ľudia nestriedajú pohľady do blízka a do diaľky neplatí len pre dospelých pracujúcich na počítači. Deti sú omnoho menej vonku a ich oči nie sú zvyknuté „prepínať“ medzi pohľadom do blízka a do diaľky. Čo sa s tým dá robiť?
Únia nevidiacich a slabozrakých Slovenska (ÚNSS) spúšťa 9. ročník projektu Zdravé oči už v škôlke, ktorý je zameraný na včasnú diagnostiku refrakčných chýb. Teda porúch zraku, pri ktorých sa svetelné lúče nezbiehajú priamo na sietnici, ale pred ňou alebo za ňou. Spôsobuje to problémy s videním do blízka, do diaľky alebo skreslené a rozmazané videnie na všetky vzdialenosti.
V školskom roku 2024/2025 v programe skontrolovali vyše 21 tisíc detí v 505 materských školách po celom Slovensku. PR manažérka Únie nevidiacich Eliška Fričovská priblížila, že takmer dvetisíc vyšetrených detí odporučili k očnému lekárovi na komplexné vyšetrenie. Najčastejšie merania zraku odhalili astigmatizmus, teda „škúlenie“ – skreslené a rozmazané videnie, a hyperopiu, teda ďalekozrakosť.
„Ďalekozrakosť je u malých detí veľmi bežná a je prirodzenou súčasťou vývoja oka. Astigmatizmus je väčšinou vrodený a stabilný,“ priblížila pre Zdravotnícky denník Beáta Bušányová, ktorá vedie Kliniku detskej oftalmológie v Národnom ústave detských chorôb v Bratislave.
Okrem toho merania v škôlkach zachytili aj tupozrakosť (amblyopiu). Tá podľa Bušányovej vzniká práve vtedy, keď jedno oko dlhodobo vidí horšie a mozog ho potláča. „V praxi teda platí, že čím skôr sa deti vyšetrujú, tým častejšie tieto typy chýb odhalíme. A čo je dôležité, vieme ich veľmi úspešne liečiť,“ zhrnula oftalmologička.
Mohlo by vás zaujímať
K vyššiemu výskytu ďalekozrakosti a krátkozrakosti (myopie) prispieva aj fakt, že deti trávia vonku oveľa menej času ako v minulosti. Viac pozerajú na obrazovky alebo všeobecne na krátke vzdialenosti. Oko sa tak prirodzene netrénuje v „preostrovaní“ do blízka a do diaľky.
Kde je najviac krátkozrakých ľudí
Americký Národný očný inštitút (NEI) predpokladá, že do roku 2050 bude krátkozraká takmer polovica svetovej populácie. Tento odhad vychádza z globálneho modelu uverejneného v časopise Lancet v roku 2016 a prebrali ho viaceré odborné spoločnosti.
Nárast krátkozrakosti evidujú oční lekári aj u detí, v rôznych regiónoch sveta sa však výrazne líši. Kým v niektorých častiach sveta a v konkrétnych rizikových skupinách sa dá hovoriť o epidémii krátkozrakosti, inde je trend podstatne miernejší.
Aj na Slovensku dáta zo zdravotných poisťovní uvádzajú stabilný výskyt myopie u detí za uplynulých päť rokov, tvrdí Bušányová. Podľa viacerých štúdií sa v Európe zvyšuje počet krátkozrakých detí najmä v školskom veku. A čo to zapríčiňuje? „Obrazovky sú problém, ale najsilnejším faktorom je čas strávený vonku,“ povedala oftalmologička s tým, že deti by mali vonku tráviť minimálne dve hodiny denne. Ak sú príliš veľa času vnútri, oko dostáva menej slnečného svetla a vyvíja sa pomalšie.
Ďalšie faktory vedúce ku krátkozrakosti sú genetická predispozícia alebo veľká záťaž v škole. Tá spôsobuje, že deti trávia odmalička veľa času prácou na blízko. Taktiež urbanizácia. Jednoducho, mestské deti sú rizikovejšie ako deti z vidieka, ktoré strávia vonku viac času.
Na Slovensku neexistujú oficiálne štátne registre očných chýb. Dáta z poisťovní a preventívnych prehliadok podľa Bušányovej ukazujú, že približne 15–20 percent detí predškolského veku má nejakú refrakčnú chybu.
Okuliare sú prvý krok
Svetová zdravotnícka organizácia uvádza, že refrakčné chyby sú jednou z najčastejších príčin zhoršeného zraku vo svete. Veľa ľudí pritom nemá tieto chyby adekvátne korigované.
K dispozícii sú oveľa presnejšie diagnostické nástroje ako v minulosti. Patria medzi ne autorefraktometre, screeningové kamery, optická koherentná tomografia (OCT) alebo fotorefraktívne skríningy, ktoré sa využívajú aj pri meraniach v škôlkach.
„V liečbe krátkozrakosti nastala veľká zmena. Klasické okuliare sú len prvý krok,“ hovorí Beáta Bušányová. Medzi nové metódy, ktoré spomaľujú progresiu krátkozrakosti, patria nízkodávkované atropínové očné kvapky, orto-K šošovky, ktoré si človek vkladá do očí len na noc, bežné kontaktné šošovky proti progresii myopie alebo špeciálne typy okuliarových skiel, takzvané DIMS šošovky, ktoré rovnako spomaľujú rozvoj krátkozrakosti pomocou svojho špecifického dizajnu. „Tieto metódy sú dostupné aj na Slovensku — nie všetky sú však hradené poisťovňou,“ podotkla očná lekárka.
Čo sa týka ďalších refrakčných chýb, astigmatizmus je spôsobený nerovnomerným zakrivením rohovky. Na jeho liečbu sa využívajú okuliare a neskôr torické šošovky. Tieto šošovky majú rôzne zakrivenia v rôznych smeroch, vďaka čomu sa vie ich tvar prispôsobiť zakriveniu oka a korigovať nejasné videnie. Pri tupozrakosti treba zrak trénovať, využíva sa napríklad prekrytie jedného oka.
Základom korekcie všetkých týchto chýb sú však okuliare. U detí sa nerobia laserové operácie, keďže ich oči sa stále vyvíjajú.
Ako odhaliť očné chyby skôr?
A čo deti a rodičia najviac oceňujú na projekte Zdravé oči už v škôlke? ÚNSS konštatuje, že meraním zraku priamo v škôlke sa deti vyhnú zbytočnému strachu či stresu z vyšetrenia. „Dieťa sa pozrie do špeciálneho smajlíka – prístroja zvaného autorefraktometer – a vyškolení odborníci ihneď vyhodnotia, či má zdravý zrak. Včas odhaliť očné poruchy u detí je kľúčové, pretože to umožňuje účinnú liečbu a znižuje riziko neskorších trvalých zrakových obmedzení,“ povedala riaditeľka ÚNSS Tatiana Winterová.
„Rodičia okrem toho oceňujú, že si nemusia brať priepustku či dovolenku z práce. Pedagógovia aj rodičia sa zhodujú v tom, že prevencia detského zraku je veľmi dôležitá, ale v zdravotnom systéme zaradená nie je, takže túto službu napĺňame my,“ doplnila Eliška Fričovská pre Zdravotnícky denník.
Občas sa rodičia podelia o svoje pozitívne skúsenosti. Mamička Linda z Bratislavy napísala: „Pred tromi rokmi ste našej dcérke doslova zachránili zrak. Netušili sme o jej vážnych očných problémoch – až kým ste neprišli do jej škôlky v rámci testovania detí. Upozornili ste nás, že výsledky sú nezvyčajné a odporučili návštevu očnej lekárky. Vďaka tomu sme zistili, že Nelly má až -10 dioptrií, výrazný astigmatizmus a ďalšie komplikácie. Dnes pravidelne navštevuje očné oddelenie na Kramároch, nosí šošovku aj okuliare a funguje úplne bežne – málokto by vôbec povedal, aké vysoké dioptrie v skutočnosti má.“ Poďakovala za projekt a verí, že pomôže aj mnohým ďalším deťom.
Ako deťom pomôcť
V projekte plánujú ročne skontrolovať zrakové parametre aspoň 20 tisíc deťom. Každý kraj má stanovený predbežný počet detí podľa veľkosti daného kraja aj personálnych kapacít ÚNSS. Materské školy sa môžu prihlasovať do projektu na webe Zdravé oči už v škôlke. V aktuálnom ročníku sa kapacity takmer vo všetkých krajoch naplnili, prihlásiť sa však ešte stále môžu škôlky z Nitrianskeho kraja.
Počas ôsmich ročníkov programu zmerali zrak viac ako 151 tisícom detí v materských školách po celom Slovensku. Z nich u vyše 21 tisíc detí (približne 14 percent) našli odchýlku a odporučili na komplexnejšiu návštevu očného lekára.
Každý zachytený zrakový problém a jeho následná liečba znamená pre deti veľký posun, pretože môžu vyrastať bez zbytočných prekážok. A ako udržať ich oči zdravé? Na čo by rodičia mali dbať? Najdôležitejšie pre zdravý zrak sú podľa Bušányovej denné svetlo a pobyt vonku. Tiež treba obmedziť prácu s jednotvárnym pozeraním do blízka a do obrazoviek. Každých 20 minút sa poobzerajte okolo seba a zaostrujte zrak na vzdialené predmety.
Pomáha kvalitný spánok, strava s dostatkom omega-3 mastných kyselín, luteínu a vitamínu D. Tiež pravidelné očné prehliadky. Prvú by deti mali absolvovať do troch rokov, potom pri nástupe do školy a následne každé dva roky. Tiež treba vyhľadať pomoc oftalmológa, ak si u detí všimnete príznaky ako žmúrenie, začervenané oči, zakrývanie jedného oka, pozeranie na obrazovku z diaľky alebo naopak dávanie si predmetov rovno pred oči, bolesti hlavy, pády, a zlé orientovanie sa,
Eliška Fričovská hovorí, že ideálne je trénovať zrak detí formou hry. „Napríklad čo vidíš vzadu a čo vpredu? Aké číslo električky sa blíži? Čo je zavesené hore na stene? Pomôž mi vytriediť gombičky…,“ uviedla.
