Slovensko zaznamenalo v roku 2024 nárast záujmu o liečbu neplodnosti. Do registra asistovanej reprodukcie nahlásili takmer 8 300 cyklov a liečbu podstúpilo viac ako päťtisíc žien. Najčastejšie išlo o pacientky po tridsiatke, vyplýva z údajov Národného centra zdravotníckych informácií. (NCZI)
Počet cyklov rastie, najviac pribudlo žien po tridsiatke
NCZI uvádza, že v roku 2024 nahlásili do Národného registra asistovanej reprodukcie 8 288 cyklov. Oproti roku 2023 to znamená nárast o štyri percentá a oproti roku 2022 o dvadsaťpäť percent. Cyklus predstavuje jeden pokus, pri ktorom lekári vykonajú stimuláciu alebo sledovanie vaječníkov s úmyslom podstúpiť asistovanú reprodukciu.
Liečbu neplodnosti podstúpilo vlani 5 159 žien. Priemerne pripadalo na jednu pacientku 1,6 cykla. Najviac ich bolo vo veku 30 až 34 rokov, spolu 1 851 žien. Nasledovala veková skupina 35 až 39 rokov s počtom 1 721 žien. Najnižší počet pacientok zaznamenali vo veku do 25 rokov, kde liečbu využilo 179 žien.
Z regionálneho pohľadu najviac cyklov hlásil Bratislavský kraj. Liečbu tam absolvovalo 1 128 žien, čo predstavuje 6,2 pacientky na tisíc žien v reprodukčnom veku. Nasledoval Žilinský kraj so 734 ženami. Bratislavský kraj bol zároveň jediným regiónom, kde prevládali ženy vo veku 35 až 39 rokov. V ostatných krajoch dominovala skupina 30 až 34 rokov. Najnižší počet žien podstupujúcich liečbu evidoval Trnavský kraj. Najnižšiu mieru počtu cyklov na tisíc žien mal Prešovský kraj.
Najčastejšie sa využívajú vlastné oocyty, ICSI metóda dominuje
Zo všetkých cyklov tvorili najväčšiu časť cykly s vlastnými oocytmi. V roku 2024 ich bolo 6 137, teda sedemdesiatštyri percent všetkých začatých cyklov. Najčastejšie sa používala metóda intracytoplazmatickej injekcie spermií ICSI. Jednu spermiu pri nej embryológ vpraví priamo do cytoplazmy oocytu. Táto metóda tvorila sedemdesiattri percent cyklov.
Najviac cyklov s vlastnými oocytmi absolvovali ženy vo veku 30 až 34 rokov. Pri stimulačných protokoloch prevažoval krátky protokol s antagonistom GnRH. Lekári ho využili v štyridsiatich percentách prípadov. Priemerný počet odobratých oocytov dosiahol 12,65 a mierne sa zvýšil oproti predchádzajúcim rokom.
Mohlo by vás zaujímať
Predčasne ukončili 1 034 cyklov. V 445 prípadoch išlo o stratégiu, pri ktorej lekári zmrazili všetky oocyty.
Čoraz viac cyklov končí mrazeným embryotransferom
Podľa typu transferu embrya pokračovalo 923 cyklov čerstvým embryotransferom. Mrazený embryotransfer vykonali v 4 160 cykloch. Priemerný počet vložených embryí bol 1,06 pri čerstvých cykloch a 1,04 pri mrazených cykloch. Obe hodnoty mierne klesli oproti predchádzajúcim dvom rokom.
Klinickú graviditu s vlastnými oocytmi dosiahlo 269 čerstvých cyklov a 1 461 mrazených cyklov.
Cykly s darovanými oocytmi tvorili šesť percent všetkých cyklov. Celkovo išlo o 490 cyklov. Najčastejšie ich podstupovali ženy nad 40 rokov. Až osemdesiatpäť percent z nich malo zdravotnú indikáciu označovanú ako ovariálny faktor, teda nedostatočnú funkciu alebo nízku kvalitu vajíčok. V deväťdesiatich dvoch percentách cyklov sa pokračovalo kryoembryotransferom. Klinickú graviditu potvrdili v pätnástich čerstvých cykloch a v 147 mrazených.
Andrologický faktor dominoval, komplikácie boli zriedkavé
Metódu intrauterinnej inseminácie IUI využili v roku 2024 v 1 661 cykloch. Najviac žien bolo vo veku 30 až 34 rokov. Väčšinu, deväťdesiatosem percent cyklov, realizovali lekári s vlastnými spermiami partnera. Najčastejšou indikáciou bola idiopatická sterilita, teda neplodnosť bez známej príčiny.
Pri hodnotení zdravotných indikácií dominoval andrologický faktor. Príčina neplodnosti bola na strane muža v tridsiatich ôsmich percentách prípadov. Ovariálny faktor predstavoval tridsaťdva percent. Genetické príčiny boli najmenej časté.
Najčastejším dôvodom predčasného ukončenia cyklov bola neúspešná fertilizácia. Tvorila štyridsaťtri percent týchto prípadov. Komplikácie si vyžadujúce hospitalizáciu boli zriedkavé. Ovariálny hyperstimulačný syndróm zaznamenali v dvadsiatich dvoch cykloch, čo predstavovalo 0,3 percenta. Krvácanie sa objavilo v piatich cykloch. Bez komplikácií prebehlo sedemdesiatšesť percent všetkých cyklov.
Údaje z registra ukazujú, že záujem o liečbu neplodnosti na Slovensku rastie. Najviac ju vyhľadávajú ženy vo veku po tridsiatke. Odborníci upozorňujú, že výsledky poukazujú na dôležitosť včasnej diagnostiky a dostupnosti špecializovaných centier, najmä v regiónoch s nízkymi počtami cyklov.
