Medzi tými istými údajmi, evidovanými v poisťovniach, nemocniciach, zdravotníckych registroch a na ministerstve sú obrovské rozdiely. Poslanci zdravotníckeho výboru chcú zistiť príčiny a zaviazať Inštitút zdravotných analýz (IZA), aby situáciu riešil.
Údaje, ktoré eviduje IZA ako analytický útvar rezortu zdravotníctva, slúžia ako podklad pre rozhodnutia štátu a zdravotnícke politiky. Problém je v tom, že sú nepresné a neúplné.
Na schôdzi parlamentného zdravotníckeho výboru na to tento týždeň poukázal poslanec Peter Stachura (KDH) konkrétne na príklade artroplastického registra. Artroplastika, teda výmena kĺbu, je chirurgický zákrok, pri ktorom sa nahradí celý kĺb alebo jeho časť protézou z kovu, plastu alebo keramiky.
Koľko kolien vôbec operovali?
Stachura porovnával dáta z nemocníc vo zverejnenom vyhodnotení siete nemocníc za rok 2024 s dátami zo Slovenského artroplastického registra (SAR). „Len vo vykázaných totálnych endoprotézach kolien sú obrovské rozdiely. Podľa IZA sa operovalo o 4 000 kolien viac ako je v artroplastickom registri. Dáta nesedia, a to je vážne, lebo podľa nich by sa mali nastavovať čakacie lehoty a zdravotná politika,“ poukázal poslanec a lekár. Vyzval svojich kolegov z výboru, aby pripravili uznesenie, že IZA sa má pozrieť na celú analýzu vyhodnotenia kategorizácie nemocníc a nezrovnalosti v nej.
Ako príklad uviedol Nemocnicu Martin, ktorá uvádza, že za rok 2024 v nej lekári urobili 1344 totálnych endoprotéz kolien. Aj keby sa tieto zákroky robili každý deň, znamenalo by to viac ako tri endoprotézy za deň v jednej nemocnici. V skutočnosti ich podľa Stachuru urobili maximálne 300. „Keď sa chceme riadiť podľa týchto dát, tak nech zodpovedajú realite. Zaviažme ako výbor ministerstvo, respektíve IZA, aby skontroloval kvalitu verejne dostupných dát o vyhodnotení kategorizácie siete nemocníc,“ povedal Stachura.
Zdravotnícke registre: štát vs. súkromník
Predseda zdravotníckeho výboru Vladimír Baláž (Smer-SD) poukázal na to, že Slovenský artroplastický register funguje pod hlavičkou ortopedickej kliniky v Univerzitnej nemocnici Martin.
„Keby to robilo NCZI, tak to nefunguje,“ podotkol Tomáš Szalay (SaS) o štátnom Národnom centre zdravotníckych informácií, ktoré tiež spravuje zdravotnícke registre.
Mohlo by vás zaujímať
Ďalší poslanci súhlasili s tým, aby predstavitelia SAR aj IZA na výbor prišli a k téme sa vyjadrili. Zo Zdravotníckeho denníka sme oslovili oba subjekty a požiadali ich o vyjadrenie.
Kde vzniká chyba?
Stachura sa obáva, že takýchto nezrovnalostí v dátach, podľa ktorých by sa mala nastavovať zdravotná politika, je veľa. Baláž, ktorý je v pracovnej skupine pri urologickom registri, potvrdil, že ani tam mnohé čísla nesedia.
Za to však podľa neho nemôže analytický útvar IZA, ale lekári, ktorí register vypĺňajú neporiadne a zadávajú doň nesprávne kódy diagnóz. S opozičnými poslancami sa Baláž zhoduje v tom, že niekto lekárom musí „pozerať na prsty“. Treba im dať spätnú väzbu, že dáta sú zlé.
Výmeny kĺbov sú jednou z mála vecí, ktoré sa nemocniciam už platia podľa DRG, teda reálnej produkcie. Preto je dôležité mať v artroplastike správne čísla. Na dôslednom vypĺňaní registrov záleží aj preto, lebo štát budúci rok zavedie maximálne čakacie lehoty. Ich spustenie sa už niekoľkokrát odložilo.
