Kojenie je pre novorodenca najprirodzenejším a najzdravším spôsobom výživy. Materské mlieko poskytuje nielen výživu, ale aj ochranné protilátky a pomáha pri adaptácii dieťaťa na nové prostredie. Mnohé ženy však počas dojčenia narazia na dilemu, čo robiť, ak musia užívať lieky? Môžu pokračovať v kojení, alebo ho musia prerušiť?
V článku sa dočítate aj:
- Môžu sa pri dojčení užívať antibiotiká?
- Ktoré bežné lieky sú pri kojení bezpečné?
- Kedy je vhodné dojčenie na čas prerušiť?
- Ktoré lieky môžu byť pre dojča rizikové?
- Ako zistiť, či liek prechádza do materského mlieka?
- Kde nájsť spoľahlivé informácie o liekoch a dojčení?
- Ako postupovať, keď musí matka počas dojčenia liečbu podstúpiť?
- Čo robiť, ak sa lekárska liečba nedá odložiť?
Väčšina liekov je pri kojení bezpečná
Podľa pediatričky Simony Kontuľovej z novorodeneckého oddelenia Nemocnice Slaný sa mnohé matky zbytočne obávajú. „V praxi sa stretávame s tým, že ženy radšej vysadia liečbu alebo prestanú dojčiť, hoci vo väčšine prípadov existuje bezpečné riešenie,“ vysvetľuje lekárka.
Väčšina liekov sa z krvného obehu matky do určitej miery dostáva aj do materského mlieka, ale množstvo, ktoré sa k dieťaťu prenesie, býva zvyčajne veľmi malé a klinicky nevýznamné. Rozhodujúci je typ účinnej látky, jej dávkovanie a tiež vek a zdravotný stav dieťaťa. Iné odporúčania platia pre zdravé mesačné dieťa a iné pre predčasne narodeného novorodenca.
Za bezpečné pri kojení považujeme tieto lieky:
- paracetamol a ibuprofén (na horúčku a bolesť),
- lokálne prípravky, ako sú masti, kvapky či spreje,
- niektoré antibiotiká, napríklad penicilínové,
- antihistaminiká druhej generácie, napríklad loratadín.
„Běžné lieky na bolesť, infekcie či alergie nie sú dôvodom prerušiť kojenie. Ak sa používajú v bežných dávkach a krátkodobo, riziko pre dieťa je minimálne,“ dodáva MUDr. Kontuľová.
Kedy je potrebná zvýšená opatrnosť
Niektoré liečivá môžu mať pre dojča rizikový vplyv. Ide najmä o hormonálne lieky, sedatíva, cytostatiká, imunosupresíva a kombinované psychofarmaká. Pri týchto skupinách liekov by sa mali matky poradiť s lekárom a niekedy dojčenie dočasne prerušiť.
Najdôležitejšie je vždy konzultovať situáciu s odborníkom. Lekár alebo lekárnik môžu odporučiť zmenu dávkovania, úpravu času podania (napríklad hneď po dojčení) alebo bezpečnejšiu alternatívu. Matky by nemali liečbu prerušovať samovoľne.
Mohlo by vás zaujímať
„Niekedy sa matky rozhodnú lieky vysadiť, aby neohrozili dieťa. To je ale rizikové, pretože neliečená choroba matky môže mať oveľa vážnejšie následky než samotný liek,“ upozorňuje pediatrička.
Za zbytočné sa považuje aj tzv. „pump and dump“ teda odstrekovanie a vylievanie mlieka len na základe neoverených rád.
Kde hľadať overené informácie o liekoch a kojení
Dôveryhodné zdroje poskytujú aktuálne vedecké informácie o bezpečnosti jednotlivých liečiv. Medzi najuznávanejšie patria:
- LactMed – medzinárodná databáza pod správou Národnej lekárskej knižnice USA,
- E-lactancia.org – online zdroj s hodnotením bezpečnosti liekov a ďalších prípravkov pri dojčení,
- laktačné poradkyne alebo pediatri, ktorí sledujú aktuálne odporúčania.
Kojenie a liečba sa navzájom nevylučujú. Vo väčšine prípadov môžu matky pokračovať v dojčení aj počas užívania liekov, ak postupujú s rozvahou a po dohode s lekárom. Ak musia kojenie krátkodobo prerušiť, môžu mlieko odstrekovať a po vysadení lieku sa k dojčeniu bezpečne vrátiť.
