Ministerstvo zdravotníctva pod vedením Kamila Šaška (Hlas-SD) pripravuje novelu vyhlášky, ktorá má od budúceho roka určiť minimálny počet lôžok pre ošetrovateľskú starostlivosť v zariadeniach sociálnych služieb a v zariadeniach sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately. Zmeny majú priniesť stabilnejšie financovanie, lepšiu dostupnosť starostlivosti a možnosť vstupu nových poskytovateľov do systému. Asociácia poskytovateľov sociálnych služieb však upozorňuje, že stanovenie minimálneho počtu lôžok nesmie byť vnímané ako maximálny limit.
Pripravovaná vyhláška rezortu zdravotníctva má stanoviť minimálny počet lôžok určených na poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti v zariadeniach sociálnych služieb a v zariadeniach sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately podľa jednotlivých samosprávnych krajov. Vyplýva to z predbežnej informácie, ktorú zverejnilo samotné ministerstvo. Účelom opatrenia je podľa rezortu zabezpečiť, aby bolo od januára budúceho roka financovanie ošetrovateľskej starostlivosti v týchto zariadeniach garantované na minimálnej úrovni.
Zdravotné poisťovne budú povinné uzatvoriť zmluvy so zariadeniami najmenej v rozsahu určenom týmto minimálnym počtom lôžok. Zvýšenie kapacít má podľa ministerstva prispieť k stabilizácii zdravotného stavu odkázaných osôb a k prevencii komplikácií, ktoré môžu viesť k hospitalizácii. Ako príklad ministerstvo uvádza prevenciu vzniku dekubitov, ktoré sú ukazovateľom nedostatočnej starostlivosti a slabých preventívnych opatrení. Vyhláška tak má podporiť kvalitu poskytovanej starostlivosti, posilniť prevenciu a zabezpečiť dostupnosť potrebných služieb pre pacientov.
Asociácia sa obáva obmedzení
Asociácia poskytovateľov sociálnych služieb však upozorňuje, že stanovenie minimálneho počtu lôžok nesmie byť vnímané ako maximálny limit. Navrhuje preto, aby zdravotné poisťovne mali povinnosť uzatvoriť zmluvu aj s ďalšími poskytovateľmi, ktorí splnia zákonom stanovené podmienky. Teda aj nad rámec minimálneho počtu lôžok. Podľa asociácie má byť minimálny počet chápaný ako garancia, pod ktorú sieť nesmie klesnúť, pričom horný limit by nemal byť stanovený.
„Tým sa zabezpečí, že minimálny počet lôžok nebude interpretovaný ako limitujúci maximálny počet zmluvných poskytovateľov. Vyhláška by mala zároveň umožniť vstup každému novému poskytovateľovi, ktorý spĺňa zákonné a odborné podmienky. Ide o dôležitý prvok rovnosti príležitostí a predchádzania diskriminácie medzi poskytovateľmi, pričom sa zároveň posilňuje dostupnosť následnej zdravotnej starostlivosti pre poistencov,“ uvádza asociácia.
Ďalšia pripomienka asociácie sa týka zapracovania hybridného modelu do časti zhodnotenia súčasného stavu. Tento model by podľa asociácie kombinoval garantovaný rámec minimálnej siete so súčasným otvorením systému pre všetkých kvalifikovaných poskytovateľov. Asociácia tvrdí, že takýto prístup by podporil transparentnosť, konkurenciu založenú na kvalite a efektívnejšie využitie kapacít v prospech verejného zdravotného poistenia.
Mohlo by vás zaujímať
Súčasný stav a dôvody zmien
Aj v súčasnosti platí vyhláška, ktorá taktiež určuje minimálny počet lôžok. Tento právny rámec je účinný od roku 2018, avšak podľa ministerstva zdravotníctva už nezodpovedá reálnym potrebám. Novelou legislatívy sa stanovilo, že počet lôžok bude potrebné určovať každoročne k 1. januáru.
Doteraz bolo možné zazmluvniť so zdravotnými poisťovňami približne 10-tisíc lôžok, čo je podľa rezortu nedostačujúce. Údaje ministerstva práce ukazujú, že ošetrovateľská starostlivosť je poskytovaná viac ako 23-tisíc prijímateľom sociálnych služieb. Táto disproporcia potvrdzuje potrebu nového nastavenia minimálnej siete, ktorá má byť zároveň v súlade s reformnými zámermi v oblasti dlhodobej sociálno-zdravotnej starostlivosti.
Zmeny by mali podľa ministerstva priniesť pružnejší systém reagujúci na skutočné potreby populácie. Šaškov rezort si od toho sľubuje aj spravodlivejšie rozdelenie kapacít medzi jednotlivé kraje podľa podielu poistencov zdravotných poisťovní. Ministerstvo odhaduje, že konkrétny návrh vyhlášky do pripomienkovania predloží ešte v októbri tohto roka.
