Nemám čas. Žijem zdravo, doktora mi netreba. Ešte niečo chytím v čakárni. To sú len niektoré výhovorky, ktorými ľudia ospravedlňujú, že nechodia na preventívne prehliadky. Prečo by sme to mali zmeniť? Na aké preventívne prehliadky u lekárov máme nárok a aké sú najčastejšie mýty o nich?

Preventívne prehliadky neradno podceňovať, pretože včasným zachytením problému, vám môžu zachrániť život. Nechodí na ne však ani polovica slovenskej populácie. „Výhovorky sú smiešne. Štatistiky nie,“ konštatujú zástupcovia Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP). Poskytovateľa zdravotnej starostlivosti podľa miesta svojho bydliska si môžete nájsť na webe e-VUC.

Preventívna prehliadka odhalí až 10 diagnóz

Dospelí ľudia majú nárok na preventívnu prehliadku u všeobecného lekára každé dva roky. Ženy sú v účasti na prevencii disciplinovanejšie ako muži. Častejšie ju absolvujú detskí pacienti, čo sa dá pripisovať zodpovednosti či obavám rodičov o zdravie detí. V prvom roku života absolvuje „preventívku“ vyše 90 percent detí.

Taktiež podľa ministerstva zdravotníctva častejšie navštevujú preventívne prehliadky u všeobecných lekárov ľudia nad 60 rokov. Ako sme informovali v Zdravotníckom denníku, podľa Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI), ktoré analyzovalo dáta všetkých zdravotných poisťovní, v rokoch 2023 a 2024 absolvovalo preventívnu prehliadku len necelých 46 percent dospelých ľudí. Preventívnu gynekologickú prehliadku, na ktorú majú pacientky nárok raz ročne, minulý rok absolvovalo 37 percent dospelých žien. 

Ministerstvo zdravotníctva uviedlo 10 najčastejších diagnóz, ktoré dokáže odhaliť preventívna prehliadka sériou jednoduchých vyšetrení. Sú to cukrovka, chudokrvnosť, vysoký krvný tlak, nadváha a obezita, porucha funkcie obličiek, porucha funkcie pečene, zápal močových ciest, porucha srdcového rytmu, zvýšená hladina cholesterolu a rakovina hrubého čreva.

Mýty o preventívkach

„Až 61 percent Slovákov si uvedomuje, že preventívna prehliadka je dôležitou súčasťou starostlivosti o zdravie. Napriek tomu ju až milión dospelých zanedbáva a nemá absolvovanú ani jednu preventívnu prehliadku u všeobecného lekára v predošlých dvoch rokoch. Preventívna prehliadka pritom môže včas odhaliť závažné ochorenia, ktoré v začiatkoch nebolia,“ uviedla minulý rok VšZP na základe svojich údajov.

Aj zdravotná poisťovňa Dôvera uviedla, že preventívnu prehliadku u svojho všeobecného lekára využila len tretina poistencov. O niečo vyššie čísla poisťovni vykázali gynekológovia a stomatológovia, no ani tam účasť dospelých na „preventívke“ nedosiahla aspoň polovicu.

Mohlo by vás zaujímať

Štátna poisťovňa vyhodnotila, že najčastejšími dôvodmi neúčasti na prevencii sú strach z vyšetrenia a nedostatok času. Ale nezanedbateľný je aj fakt, že o preventívnych prehliadkach koluje veľa mýtov.

Zoznam najčastejších výhovoriek a mýtov:

„Nemám na to čas.“

Podľa interných dát VšZP sú to práve ľudia v produktívnom veku, ktorí najviac zanedbávajú preventívne prehliadky. Vyhovárajú sa, že nemajú čas, no pritom ide o jednu hodinu raz za dva roky. Teda nič v porovnaní s časom, ktorý potom musíme venovať liečeniu zanedbaných chorôb.

Je pravda, že mnohých ľudí odrádza predstava, že strávia pol dňa v preplnenej čakárni. V súčasnosti však veľa ambulancií funguje na systéme objednávania na presný čas, či už cez telefón alebo online. Vďaka tomu sa čakanie minimalizuje a celá návšteva sa dá skutočne zvládnuť do hodiny. „Z dlhodobého hľadiska je aj pár hodín v čakárni raz za dva roky stále neporovnateľne menej ako týždne hospitalizácie a mesiace rehabilitácie po infarkte či mozgovej príhode,“ podotkli zástupcovia zdravotnej poisťovne Union. 

Pokiaľ ide o lekárov špecialistov, nie u každého z nich je nutné absolvovať prehliadku každý rok. „Samozrejme, čím sme starší a neduhov pribúda, tým pribúda aj počet špecialistov a vyšetrení, či sa mení frekvencia návštev lekára. S pribúdajúcim vekom by sme si však mali dať viac záležať na našom zdraví – mladší síce nebudeme, no pevné zdravie si môžeme aj vďaka preventívnej prehliadke zachovať dlhšie,“ hovoria zástupcovia Asociácie na ochranu práv pacientov (AOPP).

„Cítim sa dobre. Keď žijem zdravo, doktora mi netreba.“

Preventívne prehliadky sú dôležité pre ľudí každého veku a aj pre tých, ktorí sa zdravo stravujú a majú pravidelný pohyb. „Každý z nás môže mať skryté zdravotné problémy. A existuje množstvo odvrátiteľných chorôb, pri ktorých je ale nevyhnutná včasná diagnostika,“ upozornila Všeobecná zdravotná poisťovňa. Na Slovensku ročne zomrie na odvrátiteľné úmrtia až 11 tisíc ľudí. Preto má byť súčasťou zdravého životného štýlu aj preventívna prehliadka.

Najnebezpečnejší mýtus je, že keď sa človek cíti dobre, nič mu nie je. Mnoho závažných ochorení ako je vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol, cukrovka 2. typu alebo dokonca počiatočné štádiá rakoviny, sa roky nijako neprejavujú. „Necítite ich, nebolia, no v tichosti poškodzujú vaše telo. Preventívna prehliadka môže odhaliť skryté problémy skôr, ako spôsobia nenávratnú škodu.

Keď sa choroba prejaví bolesťou, môže byť už v pokročilom štádiu,“ varuje Union. VšZP doplnila, že niektoré choroby sa vyvíjajú s pribúdajúcim vekom, napríklad spomínaná hypertenzia (vysoký krvný tlak), diabetes mellitus (cukrovka) a rakovina. Na zdravotný stav takisto môže vplývať znečistené životné prostredie a strava.

„Ešte niečo chytím v čakárni.“

Ambulancie lekárov sú jedným z najsterilnejších miest a môžete sa v nich cítiť bezpečne. Niektoré majú aj výbavu vo forme germicídnych žiaričov, ktoré dezinfikujú vzduch a povrchy. Ambulancie a čakárne sa pravidelne dezinfikujú prípravkami, ktoré ničia choroboplodné zárodky.

Pokiaľ sa chystáte na preventívnu prehliadku, nedostanete sa do styku s vážne chorými pacientmi, pretože lekári majú vyhradené časy, počas ktorých objednávajú len pacientov, ktorí prišli na prevenciu.

„Mám z preventívnej prehliadky strach.“

Väčšina preventívnych prehliadok je neinvazívna a nebolestivá. Strach z bielych plášťov a ihiel je medzi ľuďmi pomerne častý. Ak máte tento problém, upozornite na to lekára hneď na úvod, bude sa snažiť vám pomôcť. Skúsený personál vie, ako odber urobiť čo najrýchlejšie a najmenej bolestivo.

Mnohí pacienti sa hanbia za svoju životosprávu, hmotnosť alebo sa pri vyzliekaní necítia príjemne. Pamätajte, že lekár je profesionál, ktorý už videl a počul takmer všetko. Jeho úlohou nie je súdiť vás, ale pomôcť v diskrétnom a bezpečnom prostredí.

Ak sa bojíte, že by vám lekár mohol nájsť nejaký problém, skúste sa s týmto strachom zveriť blízkemu človeku. Ak vám naozaj niečo je, pomôže vám, ak o tom nebudete vedieť? Práve naopak, nevedomosť problém nerieši, len mu dáva čas, aby rástol. Čím skôr sa na problém príde, tým vyššia je šanca na úplné vyliečenie.

„Určite to bude niečo stáť.“

Preventívna prehliadka u všeobecného lekára, gynekológa či urológa je zo zákona plne hradená z verejného zdravotného poistenia. A v skutočnosti peniaze šetrí, lebo náklady na liečbu zanedbaných ochorení (lieky, doplatky, strata príjmu) sa môžu vyšplhať na tisíce eur. Prevencia je preto najlacnejší liek.

Zákon o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia presne stanovuje, ako často vzniká pacientovi nárok na preventívnu prehliadku, a tiež aké všetky vyšetrenia by mal v rámci nej bezplatne absolvovať. Je samozrejme možné, že lekár počas „preventívky“ odporučí ďalšie alebo komplexnejšie vyšetrenia, avšak vopred pacienta musí upozorniť na to, že tieto vyšetrenia sú nad rámec starostlivosti hradenej zdravotnou poisťovňou, a tiež za aký sú doplatok. Lekár nemôže požadovať úhradu za objednanie či za „manažment pacienta“, na čo upozorňujú AOPP aj ministerstvo zdravotníctva. Je však pravda, že niektorí lekári zákon obchádzajú objednávaním cez rôzne webové portály.

„Som ešte mladý/mladá, mňa sa to netýka.“

Civilizačné ochorenia už dávno nezasahujú len staršiu generáciu. Stres a nezdravý životný štýl posúvajú vekovú hranicu pre vznik srdcovocievnych ochorení či cukrovky stále nižšie. Preventívna prehliadka v mladom veku je dôležitá aj pre vytvorenie zdravotného záznamu, s ktorým lekár môže v budúcnosti porovnávať a ľahšie odhalí akékoľvek odchýlky.

„Nie som spokojný/spokojná so svojím lekárom.“

Toto nie je výhovorka, ale legitímny problém. Dôvera medzi lekárom a pacientom je základom dobrej starostlivosti. Ak máte pocit, že vás lekár nepočúva, zľahčuje vaše problémy alebo len automaticky predpisuje lieky bez hľadania príčiny, môžete ho zmeniť. Zdravie je príliš dôležité na to, aby ste ho zverili niekomu, komu nedôverujete.

Kedy máte nárok na preventívku a čo zahŕňa?

Všeobecný lekár pre deti a dorast

Do jedného roka má bábätko nárok na deväť preventívnych prehliadok, z nich najmenej tri do 3 mesiacov veku. Ďalšia prehliadka nasleduje v 15 mesiacoch veku.

Deti od 3 do 18 rokov majú nárok na preventívnu prehliadku raz za dva roky. Ide o komplexné pediatrické vyšetrenie, zahŕňajúce poradenstvo rodičom. Lekár sleduje psychomotorický vývoj dieťaťa, rizikové faktory ako napríklad srdcovocievne choroby, vykonáva povinné očkovania, vyšetrenia krvného tlaku či moču.

V 11. roku dieťaťa sa meria hladina cholesterolu v krvi a v 17. roku hladina triacylglycerolov v krvi. Ide o tukové častice, ktorých zvýšená hladina môže byť spôsobená nadváhou a obezitou, problémami so štítnou žľazou alebo naznačovať iné ochorenia.

Všeobecný lekár pre dospelých

Dospelý človek má taktiež nárok na jednu preventívnu prehliadku každé dva roky. Pokiaľ je darcom krvi, tak každý rok. Preventívna prehliadka zahŕňa komplexné vyšetrenie, kontrolu stavu očkovania, vyšetrenie pulzu a tlaku krvi, kontrolu hmotnosti, laboratórne vyšetrenia moču a krvi. Poskytuje prehľad o zdravotnom stave a možných rizikách.

Poistencom nad 40 rokov lekár urobí vyšetrenie cholesterolu a triacylglycerolov a EKG záznam činnosti srdca. Poistenci nad 50 rokov a poistenci s pozitívnou rodinnou anamnézou karcinómu hrubého čreva a konečníka raz za dva roky absolvujú test na okultné krvácanie a pri pozitívnom výsledku kolonoskopické vyšetrenie.

Gynekológ

Ženy od 18 rokov alebo od prvého tehotenstva majú nárok na jednu preventívnu prehliadku za rok. Tehotné ženy absolvujú preventívnu starostlivosť každý mesiac a po pôrode raz šesť týždňov.

Súčasťou komplexnej gynekologickej starostlivosti je aj skríning rakoviny krčka maternice pre ženy vo veku 23 – 64 rokov a skríning rakoviny prsníka pre ženy vo veku 45 – 75 rokov. Od 1. júla tohto roka sa z preventívnej prehliadky vypustilo ultrasonografické vyšetrenie prsníkov.

Zubár

Poistenci do 18 rokov majú nárok na preventívnu zubnú prehliadku dvakrát ročne a poistenci nad 18 rokov raz ročne. Tehotné ženy majú hradenú prevenciu u stomatológa dvakrát za to isté tehotenstvo – na začiatku 1. a 3. trimestra.

Súčasťou preventívnej zubnej prehliadky je podrobná prehliadka chrupu, parodontu, mäkkých tkanív ústnej dutiny, kontrola medzičeľustných vzťahov a vzájomného postavenia zubov, kontrola zubných náhrad, dentálnej hygieny a hygienických návykov či prehmatanie uzlín. U detí aj remineralizácia zubnej skloviny.

Urológ

Muži nad 50 rokov majú raz za 3 roky nárok na preventívnu prehliadku u urológa. Muži, v ktorých prvostupňovom príbuzenstve sa vyskytol karcinóm prostaty, majú už od 40-teho roku nárok na preventívnu prehliadku raz za 3 roky alebo častejšie.

Preventívna prehliadka zahŕňa vyšetrenie prostaty cez konečník, vyšetrenie semenníkov, ultrazvukové vyšetrenie močových ciest a obličiek a odber krvi.

Gastroenterológ

Ľudia nad 50 rokov absolvujú raz za dva roky domáci test na okultné krvácanie. Pri pozitívnom výsledku nasleduje vyšetrenie kolonoskopiou. U nerizikových osôb nad 50 rokov sa kolonoskopické vyšetrenie robí raz za 10 rokov.

Ľuďom s pozitívnou rodinnou anamnézou karcinómu hrubého čreva a konečníka sa robí aj skôr ako v päťdesiatke. Ak majú osoby so zvýšeným rizikom ochorenia prvú preventívnu kolonoskopickú prehliadku negatívnu, ďalšia sa robí o 5 rokov.