Ministerstvo zdravotníctva pod vedením Kamila Šaška (Hlas-SD) avizuje prípravu opatrenia, ktoré má priniesť zmeny v regulácii cien v oblasti zdravotníctva. Úpravy sa dotknú poskytovateľov pohotovostných služieb, hospicovej a domácej ošetrovateľskej starostlivosti, sociálnych zariadení aj lekární. Podľa rezortu je cieľom zabezpečiť primerané financovanie služieb a reagovať na rast nákladov. Opatrením chce ministerstvo reagovať aj na rast minimálnej mzdy a úpravu základnej zložky mzdy zdravotníckeho pracovníka. V pripomienkach sa však opäť objavila kritika preplácania dopravy mobilnými hospicmi a agentúrami domácej ošetrovateľskej starostlivosti.
Rezort zdravotníctva v predbežnej informácii avizuje zmenu opatrenia, ktorým chce zmeniť pôvodné z roku 2003. Zmeny sa týkajú úpravy regulovaných cien pre ambulantné a zubno-lekárske pohotovostné služby, záchrannú zdravotnú službu, ústavnú zdravotnú starostlivosť poskytovanú na urgentných príjmoch, hospicovú a mobilnú hospicovú starostlivosť, domácu ošetrovateľskú starostlivosť, zariadenia sociálnych služieb a zariadenia sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately.
Cieľom je zabezpečiť, aby mali poskytovatelia dostatočné zdroje na oprávnené náklady. Ministerstvo argumentuje, že len tak budú môcť naďalej poskytovať služby v požadovanej kvalite a na adekvátnej úrovni. Úprava opatrenia nadväzuje na legislatívne zmeny v oblasti minimálnej mzdy a mzdových nárokov zdravotníckych pracovníkov, ktoré vstúpia do platnosti v januári budúceho roka. Súčasná regulácia podľa rezortu nezohľadňuje zvýšené osobné náklady ani nárast ďalších výdavkov.
Minimálna mzda od januára budúceho roka stúpne z pôvodných 816 eur na 915 eur mesačne. Pri základných zložkách mzdy zdravotných pracovníkov sa zase menia násobky priemernej mzdy, podľa ktorých sa počíta ich výška.
Návrhy pri vykazovaní dopravy
Hoci ešte nejde o konkrétne návrhy, aj pri predbežnej informácii sa objavili pripomienky. Asociácia zdravotných poisťovní (AZP) napríklad chce zmeny pri vykazovaní dopravy mobilnými hospicmi a agentúrami domácej ošetrovateľskej starostlivosti. Navrhuje, aby pevná cena dopravy platila pri vzdialenosti do 60 kilometrov, pričom pri väčších vzdialenostiach by sa cena za kilometer znížila o polovicu.
Podľa návrhu by sa vykazoval skutočný počet kilometrov od miesta prevádzky hospicu alebo agentúry do miesta poskytovania starostlivosti a následne aj medzi jednotlivými návštevami pacientov. Dôležitou navrhovanou zmenou zo strany AZP je, že v prípade viacerých pacientov tej istej zdravotnej poisťovne na jednom mieste by sa kilometre vykazovali len k rodnému číslu jedného poistenca.
Mohlo by vás zaujímať
Ak by však išlo o pacientov rôznych poisťovní, náklady by sa vykázali každej z nich. Asociácia tvrdí, že takáto úprava reflektuje skutočnú prax a zabezpečí efektívnejšie využívanie zdrojov zdravotného poistenia. Podľa asociácie ide o uplatňované pravidlo aj v rámci tzv. diaľkových prevozov nad 60 kilometrov.
Náklady mobilných hospicov sa riešili v lete
K návrhu sa vyjadrila aj verejnosť, nikto konkrétny však v pripomienke nebol podpísaný. Podľa pripomienky však nie je možné ceny dopravy mobilných hospicov a agentúr domácej ošetrovateľskej starostlivosti porovnávať s dopravnou zdravotnou službou, keďže hospicy a agentúry používajú bežné osobné motorové vozidlá a väčšina nákladov je už zahrnutá v cenách výkonov.
Verejnosť argumentuje, že úhrada za jeden kilometer jazdy by mala pokrývať najmä náklady na spotrebu pohonných hmôt. Odkazuje pritom aj na zákon o cestovných náhradách.
Preplácanie nákladov za dopravu sa pritom riešilo aj pri zmene regulácie cien ešte v auguste tohto roka. Ministerstvo v ňom agentúram domácej ošetrovateľskej starostlivosti a mobilným hospicom zrušilo preplácanie cesty od pacienta späť na prevádzku. Rezort to však odôvodňoval tým, že sa preplácanie nedá zapracovať do informačných systémov poskytovateľov.
Zamestnávatelia a zdravotnícke organizácie to označili za „nezmyselnú úpravu“. Poskytovateľ sa podľa nich musí dostať k pacientovi a zároveň sa musí dostať aj späť od pacienta. Podľa nich je to diskriminačné, pretože poskytovatelia nemajú dôvod u pacienta zotrvať.
Ceny za prípravu liekov sú staré
Do pripomienkového konania sa zapojila aj Slovenská lekárnická komora (SLeK). Tá požaduje úpravu maximálnych sadzieb za odborné lekárnické výkony pri individuálnej príprave liekov, tzv. taxa laborum, ktoré uhrádzajú zdravotné poisťovne. Argumentuje tým, že tieto ceny boli stanovené ešte v roku 2008 a odvtedy nedošlo k ich valorizácii, ani k zohľadneniu inflácie.
Lekárnická komora preto žiada, aby sa ceny každoročne automaticky upravovali o priemernú ročnú mieru inflácie podľa oficiálnych štatistických údajov. Ďalšou pripomienkou je zrušenie regulácie výkonov, ktoré nie sú hradené z verejného zdravotného poistenia, keďže podľa komory takéto nastavenie nedáva zmysel.
Zároveň upozornila na zastaranú úpravu týkajúcu sa nadštandardného obalového materiálu pri príprave liekov. Poisťovne podľa komory nikdy neuzatvorili dohodu s výrobcami alebo dovozcami, ktorá by nadštandardný materiál uznávala. Preto je podľa komory táto regulácia zbytočná.
