Diskusia o budúcnosti záchrannej zdravotnej služby (ZZS) sa na Slovensku vyostruje. Po zrušenom tendri prichádzajú z rôznych strán nové návrhy, ako systém zmeniť. Opozičná strana Sloboda a Solidarita (SaS) predložila do Národnej rady novelu zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, ktorá má zásadne zmeniť hodnotenie žiadostí na prevádzkovanie záchraniek.

SaS: Cena ako piate kritérium

V súčasnosti sa pri výberovom konaní na prevádzkovanie stanice ZZS hodnotí štyrmi kritériami – personálne zabezpečenie, materiálno-technické vybavenie, výška vinkulovaných finančných prostriedkov a projekt stratégie rozvoja záchrannej služby. Podľa poslancov SaS Tomáša Szalaya, Jany Bittó Cigánikovej a Mariána Viskupiča však medzi kritériami chýba zásadný prvok – cena.

„V akejkoľvek súťaži je cena kľúčovým kritériom, pretože významne prispieva k šetreniu verejných financií a ich efektívnemu využívaniu,“ vysvetlili poslanci.

Maximálna cena namiesto pevnej

V súčasnosti je cena za prevádzku záchranky pevne stanovená ministerstvom zdravotníctva. Novela SaS navrhuje, aby rezort určoval iba maximálnu cenu. Žiadatelia by v súťaži mohli ponúknuť zľavu a to najviac do výšky desiatich percent.

„Takto sa umožní súťaž aj na základe ceny, no zároveň sa obmedzia negatívne dôsledky, ktoré by mohla priniesť neobmedzená cenová vojna,“ uviedli predkladatelia.

Transparentný vzorec výpočtu

Návrh tiež zavádza mechanizmus výpočtu maximálnej ceny. Tá by sa určovala podľa vopred stanoveného vzorca v prepočte na jedno vozidlo mesačne.

Do sumy sa započítajú mzdové náklady posádky a reziduálne náklady, ktoré budú pevne stanovené s možnou úpravou podľa miery inflácie, vždy k 1. januáru kalendárneho roka. Podľa SaS tento systém prinesie väčšiu transparentnosť a predvídateľnosť celého procesu.

Mohlo by vás zaujímať

LOZ: Štátne záchranky ako riešenie

Na rozdiel od SaS, Lekárske odborové združenie (LOZ) navrhuje radikálnejšiu zmenu celého systému. Podľa odborárov by mal prevádzku záchraniek prevziať štát.

Podľa predsedu Petra Visolajského by sa tak ušetrilo až 40 miliónov eur ročne, ktoré dnes končia v súkromných firmách. Odbory pripomínajú, že v Česku, kde záchranky spadajú pod kraje, sú celkové náklady nižšie a zároveň je služba kvalitnejšia.

Kritici varujú pred rizikami úplného zoštátnenia

S návrhom odborov nesúhlasí Asociácia nemocníc Slovenska (ANS) ani analytici z INEKO a INESS. Podľa nich história ukazuje, že štátne záchranky boli spájané s predraženými nákupmi, napríklad v roku 2009 pri „sanitkovom tendri“.

Upozorňujú, že monopol štátu by mohol priniesť politické nominácie, korupciu a stagnáciu systému. ANS tvrdí, že optimálnym riešením je kombinácia štátnych a súkromných poskytovateľov, ktorá prináša konkurenciu a lepšiu kontrolu.

Český model ako inšpirácia, no s výhradami

Porovnanie s Českou republikou ukazuje, že tamojší systém je lacnejší a lepšie personálne zabezpečený. Česi platia na obyvateľa menej, 46 eur oproti slovenským 52 eurám.

Podľa LOZ by Slovensko pri podobnom modeli ušetrilo desiatky miliónov eur. Kritici však dodávajú, že slovenská ZZS je aj dnes na vysokej úrovni a problémom nie je len cena, ale aj lepšie prepojenie záchraniek s nemocnicami a stabilizácia personálu.