Ministerstvo zdravotníctva chystá vydanie vyhlášky, ktorá upraví podrobnosti zmlúv o poskytovaní zdravotnej starostlivosti a zavedenie ich vzorov. Ide o ďalší bod z memoranda o zlepšení systému zdravotníctva, ktoré vláda podpísala s Lekárskym odborovým združením (LOZ) pred zhruba tromi rokmi. Návrh však reaguje aj na zákonné povinnosti. Hoci zatiaľ nie sú známe detaily, k predbežnej informácii sa už vyjadrili aj zdravotnícke organizácie a zväzy.
Minister zdravotníctva Kamil Šaško (Hlas-SD) chce splniť ďalší bod memoranda, ktoré bývalá vláda podpísala s lekárskymi odbormi. Ide o návrh vyhlášky, ktorá by mala nadviazať na zákon o zdravotných poisťovniach a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou. Jej hlavným cieľom je stanoviť spôsob a formu uvedenia výšky úhrady v zmluvách o poskytovaní zdravotnej starostlivosti tak, aby sa dali transparentne porovnávať medzi poskytovateľmi a zariadeniami sociálnej pomoci.
Okrem toho sa pripravuje definícia pojmu ekonomicky oprávnené náklady a určenie minimálnej úhrady za poskytnutú starostlivosť. Súčasťou vyhlášky budú aj záväzné vzory zmlúv, ktoré budú musieť poisťovne, poskytovatelia a zariadenia používať. Cieľom zmien je podľa rezortu zdravotníctva zabezpečiť jasné a jednotné pravidlá pri uzatváraní zmlúv.
Minister by mal prijatím vyhlášky naplniť časť prvého bodu memoranda. Ten hovorí, že vláda musí zabezpečiť úpravu legislatívy tak, aby mali nemocnice nárok na úhradu všetkých ekonomicky oprávnených nákladov za riadne poskytnutú zdravotnú starostlivosť.
Čo platí v súčasnosti a aká je dohoda
Povinnosť zdravotných poisťovní uzatvárať zmluvy s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti už obsahuje aj zákon. Zároveň stanovuje aj základné náležitosti a platnosť týchto zmlúv. Novela zákona však ukladá ministerstvu povinnosť vydať vykonávací právny predpis, ktorý tieto požiadavky konkretizuje.
„Ministerstvo zdravotníctva má po prerokovaní so zástupcami poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, zariadení sociálnej pomoci, zdravotnými poisťovňami a zástupcami odborovej organizácie zastupujúcej zdravotníckych pracovníkov vydať všeobecne záväzný právny predpis, ktorým ustanoví spôsob a formu uvedenia výšky úhrady v zmluve o poskytovaní zdravotnej starostlivosti tak, aby bolo možné vzájomné porovnanie týchto úhrad medzi jednotlivými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a zariadeniami sociálnej pomoci, ďalej vzory zmlúv o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, minimálnu úhradu za poskytnutú zdravotnú starostlivosť vo výške ekonomicky oprávnených nákladov a ekonomicky oprávnené náklady,“ uvádza Šaškov rezort.
Mohlo by vás zaujímať
Podľa pripravovanej vyhlášky budú musieť zmluvné strany zosúladiť svoje dokumenty s novými vzormi do šiestich mesiacov od nadobudnutia platnosti novej vyhlášky. Vzory zmlúv sa stanú záväznými a budú určovať jednotné pravidlá pre všetkých účastníkov systému. Ministerstvo predpokladá, že konkrétny návrh vyhlášky predloží v októbri tohto roka.
Zdravotnícke organizácie majú výhrady
Hoci ide o predbežnú informáciu o príprave vyhlášky, ktorá neobsahuje konkrétne opatrenia, objavilo sa pri nej niekoľko pripomienok. Zdravotnícke organizácie, ktoré združuje Asociácia zamestnávateľských zväzov a združení (AZZZ), vo svojich vyjadreniach upozornili na to, že chýba detailná metodika pri určovaní ekonomicky oprávnených nákladov a minimálnych úhrad. Bez presného určenia, čo tieto náklady zahŕňajú, môže podľa AZZZ dochádzať k rozdielnym výkladom a komplikovanému porovnávaniu medzi poskytovateľmi.
Ďalšou výhradou je povinnosť zosúladiť zmluvy do šiestich mesiacov. Podľa zdravotníckych organizácií môže byť táto lehota príliš krátka, najmä ak pôjde o rozsiahle systémové zmeny v poisťovniach a zariadeniach.
Otázky vyvoláva aj forma uzatvárania zmlúv. Nie je totiž jasné, či nové vzory umožnia plnohodnotné využívanie elektronických zmlúv prostredníctvom systému eDohôd, alebo bude preferovaná papierová verzia. Podľa AZZZ je tiež potrebné, aby metodika výpočtu minimálnej úhrady bola nastavená transparentne a nediskriminačným spôsobom. Inak by mohlo dôjsť k nerovnakému postaveniu verejných a súkromných poskytovateľov.
Ďalšou oblasťou, ktorú zdravotnícke organizácie kritizujú, je ochrana osobných a citlivých údajov. Zverejňovanie informácií o úhradách medzi poskytovateľmi môže podľa nich zasahovať do podnikových tajomstiev alebo do ochrany osobných údajov. „Vyhláška by mala explicitne ustanoviť, aké údaje sa zverejňujú a v akej podobe, aby bola v súlade s GDPR a so zásadami ochrany dôverných údajov,“ tvrdí v pripomienke AZZZ.
