Neplodnosť je na Slovensku čoraz častejšia téma a podľa údajov Union zdravotnej poisťovne sa týka približne 20 percent párov. Počet žien, ktoré podstupujú umelé oplodnenie, sa za poslednú dekádu viac než zdvojnásobil. Zdravotné poisťovne aj pacientské iniciatívy reagujú novými formami podpory, odborníci zdôrazňujú včasnú diagnostiku a otvorenú diskusiu o možnostiach zachovania plodnosti.

Príčiny neplodnosti

Revízna lekárka Union zdravotnej poisťovne Ingrid Dúbravová pripomína, že príčiny neplodnosti sú približne rovnomerne rozdelené medzi mužov a ženy. U mužov ide najčastejšie o nízky počet alebo zníženú kvalitu spermií, hormonálne poruchy a následky zápalov. U žien sú časté nepriechodné vajíčkovody, endometrióza, hormonálna nerovnováha, poruchy ovulácie a genetické faktory.

Ženy začínajú riešiť neplodnosť už okolo 26 rokov, pričom najviac pacientok vstupuje do liečby vo veku 31 rokov. Nie vždy ide o odkladanie materstva. Ako ilustruje prípad z praxe lekárky Ivany Francovej, niektoré mladé pacientky majú nízku ovariálnu rezervu v čase, keď potrebujú zákrok pri endometrióze či cystách, a hrozí, že o zvyšné vajíčka prídu. V takých situáciách lekári odporúčajú zmrazenie vajíčok pred operáciou.

IVF za 10 rokov: Viac cyklov aj vyššie náklady

V roku 2015 absolvovalo umelé oplodnenie 187 žien a 16 z nich využilo tri cykly IVF hradené z verejného zdravotného poistenia. O desať rokov neskôr ide už o 539 žien ročne, pričom 150 pacientok má dva alebo tri pokusy hradené poisťovňou.

Výdavky Union zdravotnej poisťovne na IVF vzrástli z približne 680 tisíc eur v roku 2015 na 2 milióny eur v minulom roku. Poisťovňa má dáta len o prvých troch cykloch, ďalšie si páry často hradia samy, čo je psychická, fyzická aj finančná záťaž.

Nové príspevky: ICSI, genetika aj zmrazenie vajíčok zo zdravotných dôvodov

Union zdravotná poisťovňa dlhodobo podporuje páry v liečbe neplodnosti. V súčasnosti prispieva do výšky 1200 eur na vybrané výkony: metóda ICSI 200 eur, vyšetrenie spermiogramu 100 eur, predimplantačná genetická diagnostika 900 eur.

Novinkou je príspevok 200 eur na zmrazenie vajíčok zo zdravotných dôvodov, ak to po komplexnom vyšetrení indikuje lekár napríklad pri poškodení vajíčkovodov, ochoreniach vaječníkov, endometrióze či zníženej ovariálnej rezerve. Príspevok poisťovňa hradí priamo poskytovateľovi, pacientka nič nedokladuje.

Mohlo by vás zaujímať

Prečo je dôležité poznať ovariálnu rezervu

Občianske združenie Nádejná rodina upozorňuje, že žena sa rodí s celým počtom vajíčok na celý život a nové nevznikajú. Zmrazenie vajíčok v medicínsky indikovaných prípadoch môže doslova zachrániť budúcu plodnosť, pretože uchová vajíčka ešte pred liečbou, ktorá by ich počet a kvalitu mohla znížiť.

Príbehy pacientok

Kristína si nechala zmerať ovariálnu rezervu a zistila, že jej zostáva minimum vajíčok. Po rýchlej hormonálnej stimulácii a odbere vajíčok napokon otehotnela prirodzene, zmrazené vajíčka však ostali ako poistka do budúcna.

Nikola s endometriózou podstúpila dva stimulačné cykly a vajíčka zmrazila ešte pred operáciou cýst. Po zákroku jej ovariálna rezerva výrazne klesla, vďaka medical freezingu si však zachovala šancu na budúce materstvo.

Plodnosť klesá skôr, ako si mnohé ženy myslia

Gynekologička Michaela Grossová pripomína, že reprodukčná funkcia vaječníkov končí približne desať rokov pred poslednou menštruáciou, čo znamená, že vajíčka sa míňajú už pred menopauzou. Počet žien prichádzajúcich na IVF rastie najmä pre odkladanie materstva a pribúdajúcu mužskú neplodnosť. Odhadom 15 percent párov na Slovensku je neplodných. Trendom posledných rokov je aj social freezing, keď si ženy uchovajú vajíčka do budúcnosti. Ideálny vek na odber je podľa odborníkov do 30 rokov, veľmi dobré výsledky sú do 35 rokov.

Evidencia a mýty: Čo ešte chýba a čo neplatí

Register IVF na Slovensku sa ešte len stabilizuje, preto presné údaje o celkovom počte cyklov a narodených deťoch nie sú vždy dostupné. Odborníci zároveň vyvracajú časté mýty, napríklad že IVF spôsobuje rakovinu. Skôr platí, že genetická predispozícia k niektorým onkologickým diagnózam sa spája aj s predčasným ovariálnym zlyhaním, teda s dôvodmi, pre ktoré žena IVF potrebuje.

Až takmer tretina párov podľa citovaných dát končí liečbu predčasne pre vysokú emočnú záťaž. Kliniky preto ponúkajú psychologickú podporu, koučing, vysvetlenie postupov a techník, ako zvládať stres počas liečby. Pre úspech terapie je kľúčová kombinácia medicíny, informovanosti a psychickej stability.