Programová vyhláška, ktorá určuje rozdelenie financií v zdravotníctve, zvyčajne mešká a komplikuje uzatváranie zmlúv medzi poskytovateľmi a poisťovňami. Ministerstvo zdravotníctva pod vedením Kamila Šaška (Hlas-SD) však naznačuje, že tentoraz ju vydá včas. Potvrdzuje to aj jedna zo zdravotných poisťovní, podľa ktorej to rezort stihne ešte pred začiatkom budúceho roka. Poisťovne však zatiaľ na rokovania o jej podobe len čakajú.
Každoročne sa opakuje rovnaký problém – prijatie programovej vyhlášky, ktorá určuje rozdelenie financií medzi jednotlivé sektory zdravotníctva, mešká. Tento dokument je pritom kľúčový pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, pretože podľa neho uzatvárajú zmluvy so zdravotnými poisťovňami. Ak sa vyhláška neprijme včas, spôsobuje to neistotu a komplikácie v plánovaní financovania.
Vyhláška by mohla prísť do konca roka
Štátny tajomník Michal Štofko v podcaste Perspektívy zdravia však uviedol, že pre budúci rok pripravuje rezort proces tak, aby bola vykonzultovaná celá programová vyhláška s ministerstvom financií a po prijatí rozpočtu ju ministerstvo mohlo okamžite vydať.
Zdravotná poisťovňa Dôvera má podľa jej hovorcu Mateja Štepianskeho informáciu, že programová vyhláška bude vydaná ešte v priebehu tohto roka. Zatiaľ však podľa neho nezačali žiadne rokovania, ktorých by sa poisťovne zúčastnili. Ministerstvo zdravotníctva má podľa jeho slov začať rokovania o programovej vyhláške a rozpočte pre zdravotníctvo v najbližšom období.
Rýchlejšie prijatie vyhlášky potvrdzuje aj predbežná informácia, ktorou rezort avizuje predloženie návrhu vyhlášky o rozdelení výdavkov verejného zdravotného poistenia podľa jednotlivých typov zdravotnej starostlivosti na rok 2026. Poisťovňa Dôvera ju však neplánuje pripomienkovať. „Ide len o všeobecnú informáciu o zámere regulátora vydať daný predpis a neobsahuje nateraz žiadne konkrétne skutočnosti, ktoré by mali byť predmetom pripomienkovania,“ uvádza Štepiansky.
Hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) Danka Capáková pripomenula, že podľa platnej legislatívy musí byť programová vyhláška vydaná najneskôr do 1. februára budúceho roka. Zároveň dodala, že ani VšZP predbežnú informáciu o pripravovanom dokumente nebude pripomienkovať.
Mohlo by vás zaujímať
Naopak, hovorkyňa zdravotnej poisťovne Union Beáta Dupaľová Ksenzsighová uviedla, že zatiaľ sa v téme programového rozpočtovania nič nedeje. Momentálne sa podľa nej rieši najmä objem zdrojov, ktoré pôjdu do zdravotníctva v rámci pripravovaného konsolidačného balíka na budúci rok. Až po uzavretí diskusie o celkovom objeme peňazí bude možné začať debatu o ich rozdelení medzi jednotlivé typy zdravotníckych služieb.
Kľúčová úloha poisťovní
Programová vyhláška funguje tak, že rozdeľuje minimálnu sumu na starostlivosť pre všetky tri zdravotné poisťovne. Okrem toho vyhláška definuje minimálnu sumu, ktorú majú dostať jednotlivé sektory. Sumy sú rozdelené na lieky a dietetické potraviny, zdravotnícke pomôcky, nemocnice, všeobecné ambulancie, spoločné vyšetrovacie a liečebné zložky, špecializované ambulancie, pohotovosti, záchrannú zdravotnú službu, kúpeľnú starostlivosť, dopravnú zdravotnú službu, vrtuľníkovú a leteckú záchrannú zdravotnú službu a inú zdravotnú starostlivosť.
VšZP tvrdí, že do rokovaní o programovej vyhláške vstupujú poisťovne spravidla po schválení štátneho rozpočtu, počas procesu stanovovania výdavkových limitov a určenia percentuálneho rozdelenia medzi jednotlivé typy zdravotnej starostlivosti. Dôvodom, prečo potom zdravotné poisťovne vstupujú do rokovaní o programovej vyhláške od samého začiatku, sú podľa Štepianskeho ich dáta, ktoré sú nevyhnutným predpokladom na zostavenie iniciálneho návrhu vyhlášky.
Rokovania o podobe rozdelenia peňazí pritom viacero sektorov každý rok kritizujú. Problémy s komunikáciou by mala podľa rezortu vyriešiť rozpočtová rada. Jej úlohou je okrem iného navrhovať predbežný rozpočet verejného zdravotného poistenia aj programovú vyhlášku. Návrh vyhlášky má potom prerokovať so zdravotnými poisťovňami, združeniami a stavovskými organizáciami zastupujúcimi poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. V neposlednom rade bude úlohou rady navrhovať opatrenia, ktoré zamedzia zvyšovaniu výdavkov.
Jej vznik oceňujú aj poisťovne. „Vítame, že bola vytvorená platforma, kde si môžu všetky zúčastnené strany vzájomne nastaviť ciele a očakávania spojené s rozpočtom pre zdravotníctvo, resp. vyhláškou o tzv. programovom rozpočtovaní,“ tvrdí hovorca poisťovne Dôvera. Aj VšZP podľa svojej hovorkyne oceňuje pravidelné stretnutia rozpočtovej rady. Podľa jej slov prinášajú informácie o aktuálnom vývoji v zdravotníctve a priestor na spoločnú diskusiu zainteresovaných strán.
