Zdravotná starostlivosť pre poistencov Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) v Centre pre liečbu drogových závislostí (CPLDZ) v Bratislave zostáva zachovaná po vzájomnej dohode na nových podmienkach financovania.
VšZP a CPLDZ v Bratislave oznámili, že sa dohodli na plynulom pokračovaní zmluvného vzťahu. Znamená to, že liečba poistencov nebude od 1. júla 2025 prerušená, ako to pôvodne avizovalo CPLDZ.
Dohodli sa aj na dlhodobom navýšení
Na základe výsledkov rokovania, ktoré prebehlo v utorok 1. júla 2025, sa poisťovňa s liečebným centrom dohodla na jednorazovom zvýšení jednotkovej ceny za ošetrovací deň lôžkovej zdravotnej starostlivosti pre mesiac júl, ktoré zohľadní aj potrebu dorovnania cien za prvý polrok.
Od 1. augusta 2025 bude platiť nové dlhodobé navýšenie, ktoré má pokryť potreby všetkých poistencov poisťovne. Ani jedna strana neuviedla, na akej sume sa dohodli.
„Oceňujeme konštruktívny dialóg s vedením Centra, ktorého záverom je plynulé pokračovanie v zmluvnom vzťahu. Pre poistencov VšZP tak zostáva zachovaná ústavná aj ambulantná forma zdravotnej starostlivosti,“ uviedla členka predstavenstva VšZP Denisa Slivková.
„VšZP akceptovala našu požiadavku a potrebu, aby sa nezväčšovali ‚nožnice‘ medzi našimi oprávnenými nákladmi na ošetrovací deň v ústavnej zdravotnej starostlivosti, ako tomu bolo v pôvodnom návrhu dodatku zo strany poisťovne, ale naopak akceptovala také zvýšenie ceny za jeden ošetrovací deň, že sa rozdiel medzi nákladmi a platbou začal približovať. Nová cena sa síce stále nepribližuje plne našim nákladom, no pokiaľ nenastane prudké zvyšovanie inflácie, budeme za týchto podmienok schopní zabezpečiť neprerušované poskytovanie liečebno-preventívnej starostlivosti našim pacientom poisteným vo VšZP,“ uviedlo vedenie centra.
Mohlo by vás zaujímať
Podľa CPLDZ poisťovňa dodatočne upravila aj kompenzáciu nákladov spätne za ústavnú liečbu poskytnutú od 1. januára 2025, ktorá podľa nich bola v pôvodnom návrhu neadekvátna.
Dohoda prichádza tesne po tom, čo CPLDZ verejne oznámilo, že k 1. júlu ukončí poskytovanie zdravotnej starostlivosti poistencom VšZP. Centrum vtedy uviedlo, že s poisťovňou sa snažili komunikovať už od 19. marca 2024, tá ale na návrhy na aktualizáciu zmluvy nereagovala a protinávrh predložila až 24. júna 2025, čo bolo týždeň pred vypršaním platnosti. Návrh poisťovne rátal so zvýšením ceny o 1,50 eura za ošetrovací deň, čo podľa CPLDZ nepokrývalo skutočné náklady.
Ukončenie liečby mohlo ohroziť celú našu spoločnosť
Situácia sa týka viac ako 660 pacientov VšZP, z ktorých 65 má pre trestnú činnosť v súvislosti s ich závislosťou súdmi nariadenú ochrannú liečbu. Centrum vtedy varovalo, že prerušenie liečby by mohlo mať negatívny dopad nielen na pacientov, ale aj na bezpečnosť spoločnosti.
VšZP nesie zodpovednosť za efektívne hospodárenie s verejnými zdrojmi a za zabezpečenie dostupnej a kvalitnej zdravotnej starostlivosti pre takmer tri milióny poistencov. Aktuálne má uzatvorené zmluvy s viac ako 12-tisíc poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a pri uzatváraní každej jednej z nich musí odborne posúdiť a vyhodnotiť jednotlivé požiadavky poskytovateľov s ohľadom na finančný dopad a možnosti rozpočtu.
