To, že má človek problémy s alkoholom, zistia ako prví jeho rodinní príslušníci. „Všeobecný lekár, aj keď môže toho človeka vyšetriť, nedokáže vo všetkých prípadoch stanoviť diagnózu, pretože konzumentov alkoholu je pomerne veľa,“ vysvetľuje pre Zdravotnícky denník Rastislav Zanovit, predseda Združenia všeobecných lekárov pre dospelých (ZVLD). Konštatuje, že ľudia s prejavmi závislosti väčšinou k lekárovi neprídu. „Skôr sa stretávam s tým, že ma oslovia rodinní príslušníci so žiadosťou o pomoc pri riešení problému ich príbuzného,“ hovorí Zanovit.

Podobný názor v podcaste Zdravotníckeho denníka Perspektívy zdravia vyslovil riaditeľ Centra pre liečbu drogových závislostí Ľubomír Okruhlica. Varovné príznaky závislosti od alkoholu často postrehne okolie skôr než samotný jedinec. Najlepší test pre ľudí, ktorí pijú alkohol, je podľa neho takzvaný suchý február. „Keď človek nie je schopný na mesiac prestať piť, alebo keď mu to spôsobuje veľké problémy, napríklad nemôže dobre spať, je napätý, prídu myšlienky na ďalší pohárik, ide o varovné znaky,“ povedal Okruhlica. Pripomenul tiež, že dôležitá je aj úloha všeobecného lekára pri včasnom zachytení problému s alkoholom.

Laboratórne vyšetrenia ukážu nadmerné pitie

„Každý deň bez alkoholu má význam k zisteniu postoja jednotlivca, či mu bude chýbať, alebo či ho vôbec potrebuje,“ potvrdzuje pre Zdravotnícky denník adiktológ Rastislav Žemlička zo Sanatória AT. Hlavnou myšlienkou suchého februára je podľa neho žiť svoj život, realizovať rôzne aktivity a nevylepšovať si ho o alkohol. „Ak si človek dá predsavzatie a nakoniec ho nedokáže dodržať, môže mu to signalizovať, že niečo nie je v poriadku, vtedy odporúčam zamyslieť sa nad tým, ako vysokú hodnotu alkoholu prisudzujem. Môže to byť skôr, ako keď nad pitím stratím kontrolu,“ poznamenáva adiktológ.

Myslí si, že dokonca to môže spustiť sériu racionalizačných schém, kedy piť alkohol môže. „Práve v tomto mesiaci to môžu byť rôzne oslavy, kedy sa nepatrí povedať nie. Alkohol je v spoločnosti vysoko ritualizovaný. Takže aj vďaka takémuto rozhodnutiu môže človek odhaliť, aký vzťah má k alkoholu,“ konštatuje Žemlička.

Jednou z najťažších vecí je podľa neho priznať si, že mám problém a rozhodnúť sa, čo s tým urobiť. „Pri závislosti je veľmi ťažké byť motivovaný na liečbu alebo na hľadanie riešenia problému. Nie každý je toho schopný,“ poznamenáva adiktológ.

Alkoholizmus je podľa Zanovita chorobou, ktorá človeka ovláda, a tak väčšinou nie je kritický k tomuto problému. „Ak teda prichádza do ambulancie, tak väčšinou v sprievode niekoho. A to až po nejakých incidentoch v pokročilom štádiu svojej alkoholickej kariéry,“ poznamenáva predseda ZVLD.

Mohlo by vás zaujímať

Poznamenáva, že je možné zistiť určité typické laboratórne charakteristiky, ktoré súvisia s nadmerným konzumom alkoholu. „Taktiež sa to dá vyčítať aj z výzoru pacienta. Je možné vysloviť podozrenie na problém s alkoholom, ale najmä ženy dokážu tento problém dlhodobo maskovať. Je to veľmi citlivá téma a niekedy sa to môže aj ľudí dotknúť, pokiaľ nie sú pripravení o tom komunikovať,“ upozorňuje Zanovit.

Redukcia reklám môže pomôcť v boji so závislosťami

Problémom začína byť už tzv. rizikové pitie. Okruhlica v podcaste zdôraznil, že definícia rizikového pitia závisí od miery škody na zdraví, sociálnom živote či pracovnej výkonnosti. „Rizikové pitie môže indikovať priamy medicínsky dopad označený diagnózou F10, ale aj množstvo pridružených ochorení, ktoré nie sú priamo vedené pod alkoholom,“ povedal. Upozornil, že ak osoba s vysokým krvným tlakom či diabetom konzumuje alkohol, ide o hazardné pitie. „Rovnaký problém je, ak niekto riadi motorové vozidlo pod vplyvom alkoholu alebo kombinuje lieky, napríklad antidepresíva, s pitím. To sú všetko formy rizikového pitia,“ zdôraznil.

Predseda ZVLD pripomína, že v okrese Námestovo, v ktorom pôsobí, je najhoršia dostupnosť ústavnej zdravotnej starostlivosti a je tu aj deficit psychiatrickej ambulantnej starostlivosti. Našťastie podľa neho vzniklo viacero abstinentských klubov na dedinách, fungujúcich na 12 krokových pravidlách anonymných alkoholikov. „Čiže ak niekto príde s tým, že má problém, tak ho odporučím práve na tieto kluby, ktoré vedia veľmi dobre pomôcť a hlavne, čo je dôležité, dokážu fungovať v komunite. Lebo jednou vecou je, keď človeka vytrhnete z prostredia na liečbu, ktorá trvá aj tri mesiace. Ale čo potom?,“ pýta sa Zanovit. Je presvedčený, že práve keď sa takýto človek dostane do takejto komunity, tá mu dokáže vytvoriť podmienky, ktoré potrebuje na boj so svojou závislosťou. „Toto mi príde zmysluplné. Kde zlyháva štát, pomáhajú jednotlivci a komunity,“ zdôrazňuje predseda ZVLD.

Jednou z vecí, ktorá by pomohla znížiť výskyt závislosti od alkoholu, je podľa neho redukcia množstva reklamy na alkoholické nápoje v masmédiách. „Tieto stimuly závislým ľuďom len prilievajú olej do ohňa ich závislosti. A v tom boji, ktorý je dlhodobý, dokážu efektívne fungovať len vtedy, keď sú v nejakej podpornej komunite a snažia sa minimalizovať podnety, ktoré by im vzbudzovali túžbu a potrebu po alkohole,“ poznamenáva Zanovit.

S obmedzením propagácie alkoholu súhlasí aj Žemlička. „Aj reklamy na alkohol môžu v človeku spustiť autoochranný mechanizmus. Reklama je vždy spojená s nejakou emóciou či situáciou. Alkohol je proste ritualizovaný, pije sa na oslavách, svadbách, krstoch i karoch, vždy sa hľadá dôvod, prečo si ho dať. Myslím si, na základe uvedeného, že čokoľvek, čo nás ochráni pred alkoholom, eventuálne pred vznikom závislosti, je dobré,“ uzatvára adiktológ.