Slovensko má stále pomerne vysoký výskyt rakoviny oproti priemeru Európskej únie. Platí to najmä v prípade rakoviny hrubého čreva a konečníka, rakoviny prostaty, rakoviny prsníka a rakoviny pľúc, pričom viaceré z nich je možné odhaliť včas, kým sú efektívne liečiteľné, prípadne im predchádzať správnou životosprávou. Úmrtnosť na rakovinu je na Slovensku tiež vysoká, čo súvisí s rizikovými faktormi ako fajčenie, obezita, znečistenie ovzdušia, ale aj s nízkou účasťou na preventívnych skríningoch. Čo teda môžete robiť pre zníženie rizika vzniku rakoviny?

Zúčastnite sa na skríningoch

V rámci roku prevencie 2019 ministerstvo zdravotníctva spustilo skríningové programy zamerané na včasné odhalenie jednotlivých onkologických ochorení. Konkrétne ide o rakoviny prsníka a rakoviny krčka maternice u žien a rakoviny hrubého čreva a konečníka u mužov aj u žien. Onkologické ochorenie sa totiž spočiatku nemusí prejavovať žiadnymi alebo len nenápadnými príznakmi. Nádorové ochorenia sú v súčasnosti na Slovensku druhou najčastejšou príčinou predčasného úmrtia. Hlavnou úlohou onkologického skríningu je odhaliť ochorenie v skorom štádiu, v ktorom je liečiteľné a vyliečiteľné.

Na rakovinu hrubého čreva a konečníka, rakovinu prsníka a rakovinu krčka maternice existujú účinné diagnostické testy, ktoré sa pri skríningu využívajú. Rakovina hrubého čreva je druhým najčastejším zhubným nádorovým ochorením u mužov  a tretím najčastejším u žien. „Začína obvykle polypom, teda slizničným výrastkom, ktorý môže krvácať. Vyšetrenie, ktoré takýto polyp zistí a súčasne ho aj odstráni predtým, než by sa časom zmenil na rakovinu, môže zachrániť život,“ uviedli ministerstvo zdravotníctva a Národný onkologický inštitút (NOI). „Vo veku od 50 do 75 rokov si človek môže vybrať skríningové vyšetrenie buď testom  na skryté krvácanie v stolici – takzvaný test na okultné krvácanie, alebo priamo vyšetrením hrubého čreva kolonoskopicky. Test na skryté krvácanie je jednoduché  a prístupné vyšetrenie malej vzorky stolice, v ktorej sa môžu zistiť voľnému oku neviditeľné stopy krvácania,“ doplnili. V prípade pozitívneho testu sa vyšetrenie doplní kolonoskopiou a hľadá sa príčina ochorenia.

Rakovina prsníka je najčastejšie zhubné nádorové ochorenie u žien na Slovensku.  Cieľom skríningu je čo najskôr zachytiť skoré štádium rakoviny, účinne a menej radikálne ho liečiť, zlepšiť  prognózu ochorenia a znížiť  úmrtnosť. Robí sa mamografickým vyšetrením raz za dva roky v mamografických centrách ženám od 50 do 69 rokov, lebo v tomto veku je najvyššie riziko vzniku rakoviny  prsníka. Od 1. júla sa novelou zákona rozšíri do vekovej skupiny od 45 do 75 rokov. Zároveň ženy od 18 do 45 rokov, ktoré nemajú príznaky alebo rizikové faktory ochorenia prsníkov, už nebudú v rámci preventívnej prehliadky u gynekológa absolvovať sonografické vyšetrenie prsníkov. Odborníci to odôvodnili vysokou mierou falošnej pozitivity, ale aj falošnej negativity sonografických vyšetrení. „Pravidelná sonografia prsníkov u žien je zastaralá metóda, ktorá sa už nikde v Európskej únii nepoužíva. Vykazuje častú falošnú negativitu – falošný pocit istoty, hoci stav tomu nemusí zodpovedať, alebo falošnú pozitivitu, teda vystrašené ženy, sledované a operované mnohokrát zbytočne,“ zhrnuli experti z Národného onkologického inštitútu.

Tretím skríningom hradeným z verejného zdravotného poistenia je skríning rakoviny krčka maternice. Môže zabrániť  až 9 z 10 prípadov tohto ochorenia.  Každá žena od 23 rokov by mala v rámci gynekologického vyšetrenia absolvovať cytologické vyšetrenie,  pri ktorom sa malou kefkou zotrie vzorka zo sliznice krčka maternice  a pošle sa na kontrolu do laboratória. Ak je cytológia dva roky po sebe v poriadku, nasledujúce cytologické vyšetrenia by sa mali robiť v trojročných intervaloch. Výsledkom je podľa odborníkov výrazný pokles  prípadov rakoviny krčka maternice. PAP test, ktorým sa celoplošný skríning robí, dokáže zachytiť, diagnostikovať a vyliečiť aj tzv. predrakovinové stavy, a tak predísť vzniku rakoviny. 

Mohlo by vás zaujímať

Robte si samovyšetrenie

K včasnému zisteniu nádorových ochorení môže prispieť každý práve samovyšetrovaním – prehmatávaním a pozorovaním predovšetkým prsníkov a semenníkov. Každá žena by si po 20. roku života mala pravidelne raz mesačne, najlepšie hneď po skončení menštruácie, sama vyšetriť prsníky. Vtedy sú v úplnom pokoji bez hormonálnych vplyvov a ľahko sa vyšetrujú. „Samovyšetrenie je rýchly a bezplatný spôsob, ako je možné predísť pokročilej rakovine,“ hovorí primár mamologického oddelenia Onkologického ústavu sv. Alžbety v Bratislave Vladimír Bella.

Ženám po prechode pacientska organizácia Liga proti rakovine odporúča samovyšetrenie vždy na začiatku mesiaca. Ak pri ňom spozorujú akúkoľvek zmenu v porovnaní s predchádzajúcim stavom, mali by vyhľadať lekára. „Aj keby sa ukázalo, že nález má rakovinový pôvod, je veľmi pravdepodobné, že ide o počiatočné štádium choroby a vtedy je možnosť vyliečenia veľmi vysoká,“ uisťuje. Vladimír Bella zároveň upozornil, že rakovina prsníka sa môže týkať aj mužov.

„Rakovina semenníkov sa vyskytuje najčastejšie medzi 15. a 30. rokom života, ale môže sa vyskytnúť v každom veku. Táto rakovina má veľmi dobrú prognózu, ak je odhalená včas,“  zhrnula urologička Michaela Mihaľová. Semenníky by si mal vyšetrovať každý muž od 15. roku života pravidelne raz za mesiac. Najvhodnejší čas je bezprostredne po teplom kúpeli alebo teplej sprche. Totiž ak sú miešok a ruky studené, semenníky sa stiahnu k telu, čo sťažuje ich vyšetrenie. Každú zatvrdlinu v semenníku, či už bolestivú, alebo nie, by mal vyšetriť lekár, najlepšie urológ. Nemusí vždy znamenať nádor, ale môže naznačovať iné ochorenie.

Príznaky rakoviny iných orgánov bývajú odhalené práve pri preventívnych prehliadkach a skríningoch. V rámci primárnej prevencie je ale možné na sebe spozorovať aj znaky rakoviny pľúc, ktorá sa prejavuje najmä kašľom, či kože, predovšetkým zmenami v znamienkach. 

Prestaňte fajčiť

Tabak a tabakový dym obsahujú mnohé látky, o ktorých je známe, že spôsobujú rakovinu, takzvané karcinogény. Niektoré sú prirodzenou súčasťou samotnej tabakovej rastliny a niektoré vznikajú pri horení tabaku alebo počas jeho spracovania, sušenia, zrenia či skladovania. „Môže ísť napríklad o benzén, formaldehyd a nitrosamíny špecifické pre tabak,“ varuje Európsky kódex proti rakovine. Počet a množstvo karcinogénov sa môže líšiť medzi jednotlivými krajinami a jednotlivými výrobkami. Dlhodobé užívanie tabaku a vystavenie karcinogénom však môže viesť k rozvoju rakoviny.

V tejto oblasti je tiež dôležité spraviť nefajčiarske prostredie zo svojho domova a podporiť nefajčiarske opatrenia na pracovisku.

Udržujte si zdravú telesnú hmotnosť

Odborníci odporúčajú hýbať sa každý deň a obmedziť čas strávený sedením. To môže byť náročné najmä pri sedavých zamestnaniach, no vhodné je vo voľnom čase športovať alebo chodiť na prechádzky či presúvať sa do práce pešo. Nevyhnutnou súčasťou manažmentu hmotnosti je zdravá strava, obmedzenie vysokokalorických potravín a sladených nápojov. Taktiež je vhodné konzumovať menej spracovaného mäsa, červeného mäsa  a potravín s vysokým obsahom soli. Radšej jedzte veľa celozrnných potravín, strukovín, zeleniny a ovocia. Rovnako je dobré nepiť alkohol alebo ho piť len striedmo.

Vyhýbajte sa prílišnému slnečnému žiareniu

Platí to najmä pre deti. Pred slnkom sa treba chrániť používaním krémov s ochranným faktorom, slnečných okuliarov, pokrývky hlavy a vhodného priedušného oblečenia. Odborníci radia nepoužívať soláriá.

Medzi ďalšie preventívne opatrenia patrí očkovanie proti ľudskému papilomavírusu, ktorý môže spôsobiť rakovinu krčka maternice. Rozsiahle štúdie preukázali vysokú účinnosť vakcíny. Je plne hradená pre všetky deti od 12 do 15 rokov, keďže chlapci a muži môžu byť prenášačmi ochorenia. Zaočkovať sa ale môže dať ktokoľvek. Dospelí si vakcínu musia uhradiť v plnej výške, pričom maximálna cena jednej dávky 9-valentnej vakcíny je 122,46 eura. Tínedžeri od 15 do 18 rokov môžu využiť benefit ich zdravotnej poisťovne, napríklad vo forme príspevku na očkovanie.

Ženy sa môžu chrániť pred rakovinou prsníka aj dojčením, ktoré podľa Európskeho kódexu proti rakovine znižuje riziko jej výskytu u matky. „Ak je to možné, dojčite,“ vyzývajú odborníci.