V Národnom ústave detských chorôb (NÚDCH) bojuje o život 11-ročný chlapec zo Záhoria potom, ako sa nakazil veľmi zriedkavou, no o to nebezpečnejšou amébou – slzovničkou zhubnou alebo naegleria fowleri. Mnohých rodičov vydesila správa o tom, že k nákaze došlo na termálnom kúpalisku Vadaš Thermal Resort, v Štúrove, kde sa mal začiatkom júna zúčastniť plaveckého výcviku. To sa však doteraz nepotvrdilo. Informáciu priniesol web najmama.sk a ďalšie portály.
Hygienici a hygieničky z Regionálneho úradu verejného zdravotníctva (RÚVZ) v Nových Zámkoch preverujú túto možnosť a nariadili v nedeľu a pondelok kúpalisko preventívne zatvoriť. Odoberajú vzorky bazénových vôd, pričom podľa vedúcej marketingu kúpaliska Lívie Németh sa v doteraz odobratých vzorkách nepotvrdil výskyt žiadnych baktérií. Taktiež nebol u návštevníkov a návštevníčok kúpaliska zaznamenaný žiadny ďalší podobný prípad.
Chlapca vo vážnom stave hospitalizovali v NÚDCH Bratislava. Podľa medializovaných informácií bojuje o život. Hovorkyňa detskej nemocnice Dana Kamenická uviedla, že viac informácií o zdravotnom stave dieťaťa nemôžu poskytnúť. Zatiaľ tak nie je jasné, kde sa nakazil. Podľa Németh sa odvtedy voda v bazénoch niekoľkokrát menila.
Ako a kde sa dá nakaziť?
Z hľadiska výskytu zriedkavej améby – slzovničky zhubnej je rizikový najmä pobyt v prehriatych vodách jazier. Nákaza sa do tela dostáva vdýchnutím infikovanej vody, najčastejšie pri plávaní, potápaní, skákaní do vody a ďalších aktivitách v infikovanej vode. O tomto parazitovi sa hovorí, že „požiera mozog“, teda napáda mozog a živí sa jeho tkanivom. Zdravotný magazín Medonet vysvetľuje, že nakazený človek ochorie na primárnu amébovú meningoencefalitídu (PAM), veľmi závažnú infekciu centrálneho nervového systému, ktorá je takmer vždy smrteľná.
Najväčšie riziko predstavuje kúpanie v horúčavách a rizikové sú poruchy imunity, najmä u detí a starších ľudí. V extrémne vzácnych prípadoch môže byť infikovaná aj ohriata voda z vodovodu alebo voda z bazéna, ktorá nie je dostatočne chlórovaná a bazén je zanedbaný. Môže sa tiež vyskytnúť v radiátoroch a potrubiach. Infekciu nie je možné dostať nakazením sa od inej osoby.
Skoré príznaky PAM môžu pripomínať chrípku, iné začínajúce respiračné ochorenia alebo dokonca úpal. Dostavia sa zvyčajne 2 – 15 dní po nakazení sa amébou. Medzi prvé symptómy patria bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie, horúčka a stuhnutý krk, informuje web ScienceAlert. Infekcia býva veľmi zriedkavá. Jej výskyt v našich podmienkach môže súvisieť so zmenami klímy. Častejšie sa vyskytuje v plytkej vode, ktorá sa rýchlejšie zohreje.
Veľmi rýchly priebeh
PAM postupuje veľmi rýchlo – podľa Amerického centra pre prevenciu a kontrolu chorôb (CDC) väčšina ľudí s infekciou zomrie do 18 dní po nástupe príznakov. Keďže infekcia napáda mozog, po prvotných príznakoch sa často objavujú extrémna citlivosť na svetlo, zmätenosť, ospalosť, apatia, nepozornosť, strata rovnováhy, tras a kŕče. Môžu sa vyskytnúť poruchy vnímania chuti a vôní, halucinácie a o niekoľko dní neskôr kóma.
Včasná diagnostika ochorenia je kľúčová. Preto ak ste boli na kúpalisku alebo v inej teplej sladkej vode a máte príznaky ako horúčka a bolesti hlavy, informujte o tom svojho lekára či lekárku a spresnite, kde ste sa pohybovali.
Mohlo by vás zaujímať
Ochorenie sa musí liečiť okamžite po zistení améb. Je dôležité zaviesť podporné a život zachraňujúce procedúry. Podávajú sa antimykotiká a antibiotiká a ďalšie kombinácie liekov. Stáva sa, že lekári začnú liečbu zameranú na hnisavý zápal mozgových blán bakteriálneho pôvodu, ktorý má podobné príznaky, nemá však taký prudký priebeh. Améba spôsobuje opuch, ktorý môže viesť k rýchlemu zvýšeniu vnútrolebečného tlaku. Prognóza ochorenia je veľmi zlá a podľa CDC viac než 97 percent ľudí na infekciu amébou zomiera.
Ako sa chrániť pred infikovaním?
Kvôli zlej prognóze je o to dôležitejšia prevencia. Svetoví odborníci a odborníčky odporúčajú pri kúpaní v teplých sladkých, predovšetkým stojatých, vodách používať klipy na nos, aby nedošlo k vdýchnutiu vody. „Nepoužívajte vodu z vodovodu na výplach nosa. Ak ju použiť, prevarte ju aspoň minútu a nechajte vychladnúť. Radšej využite destilovanú alebo sterilizovanú vodu,“ radia.
V minulosti sa na Slovensku, v Česku aj vo svete vyskytlo niekoľko známych prípadov nákazy amébou. V 60. rokoch epidemiológovia v Ústí nad Labem zaznamenali niekoľko záhadných prípadov úmrtí mladých ľudí a detí. Príčinou smrti býval hnisavý zápal mozgu a mozgových blán, lenže mikrobiológovia nenašli v telách žiadne baktérie, ktoré očakávali – meningokoky. Dokopy zomrelo 16 ľudí a nikto neprišiel na koreň problému, až kým sa v roku 1967 do prípadu nezapojil parazitológ z Vojenského ústavu hygieny, epidemiológie a mikrobiológie v Prahe Lubor Červa. Vyšetril uschované fixované vzorky z tkanív mozgu a miechy mŕtvych a zistil prítomnosť améb, ktoré si pôvodní vyšetrovatelia zamenili za leukocyty. Nasledovali pravidelné analýzy vody, no až v roku 1977 bol zachytený virulentný kmeň améb a bazén uzavretý a vypustený. Patogénne améby pochádzali z dutín steny bazéna s porušenou izoláciou a presakom vody do štrbiny.
V USA zomrel 16-mesačný chlapček z Arkansasu, ktorý sa nakazil týmto nebezpečný parazitom po pobyte vo vodnom parku s fontánami a tryskami. Muž z Floridy podľa Medonet zomrel po tom, čo sa nakazil amébou keď si vyplachoval nos nefiltrovanou a neprevarenou vodou z vodovodného kohútika. Údajne to robil každý deň. Vyskytli sa aj ľudia, ktorí nákazu prežili, hoci s trvalými následkami – niekto ostal upútaný na invalidný vozík, iná má „len“ príležitostné rozmazané videnie. Hoci prognóza ochorenia je veľmi zlá, nájdu sa aj výnimky – podľa Cleveland Clinic sa najlepšie výsledky dosiahli v USA u dvoch detí, ktoré sa úplne uzdravili, a to vďaka včasnej diagnostike a liečbe odporúčanými liekmi, spolu s ochladením tela pod normálnu teplotu na liečbu opuchu mozgu.
