Napriek tomu, že viac než 70 % ochoreniam možno predchádzať prevenciou, u väčšiny ľudí prepuknú a verejné rozpočty stoja zbytočné desiatky miliárd českých korún vo výdavkoch na liečbu. Prečo sa doterajším stratégiám prevencie nedostatočne darí a ako to zmeniť, riešila skvele obsadená medzinárodná konferencia Zdravotníckeho denníka Ekonomika prevencie zdravotných rizík.
Zdravie populácie je prepojené s ekonomickou prosperitou krajiny, zdôraznil na úvod konferencie predseda vlády Peter Fiala. „S ohľadom na starnutie populácie je téma inovácie v prevencii zdravotných rizík absolútne kľúčová pre udržateľnosť celého systému,“ povedal premiér.
Profesor prestížnej Kolumbijskej univerzity v New Yorku Ján Švejnar následne vyzdvihol tri jednoduché princípy. Po prvé navrhol posilniť prevenciu zdravotných rizík už v ranom veku vo vzdelávaní, ktoré platíme z verejných zdrojov. Odporučil ďalšie investície do skríningových programov, ktoré majú vysokú návratnosť. Ocenil pritom, že Česká republika ide v tejto oblasti správnou cestou napríklad pri prevencii rakoviny prsníka, rakoviny prostaty alebo pľúc. \“Uplatňujme dôsledne princíp znižovania zdravotných rizík tam, kde iné cesty nie sú efektívne. Aj tu možno významne znížiť náklady systému, \“uviedol do tretice uznávaný ekonóm.
3 základné veci – spánok, pohyb, abstinencia
Základná rada znie: dobre spať, nepiť alkohol a hýbať sa,“ zhrnul psychiater a sexuológ z Centra duševnej rehabilitácie v Beroune Martin Hollý. V téme starostlivosti o dušu nadviazala neurologička a vedúca centra pre kognitívne poruchy neurologickej kliniky Lekárskej fakulty Univerzity v Ľubľane Milica Gregoric Krambergerová, ktorá prehovorila o tom, ako znížiť riziko výskytu Alzheimerovej choroby, najčastejšieho neurodegeneratívneho ochorenia. „Najmä pre ranú fázu tejto choroby existujú terapeutické možnosti. Ľudia si ale môžu najlepšie pomôcť sami tým, že budú žiť zdravo,“ odporučila s tým, že približne 40 percent rizikových faktorov, ktoré vedú k demencii, je preventabilných.
Mimoriadne rizikovým pre dnešnú dobu je aj výskyt obezity, ktorá postihuje čoraz viac aj detskú populáciu. „Prejavujú sa v tom opatrenia z covidových rokoch, ktoré viedli k dramatickému poklesu pohybovej aktivity i zmene stravovania,“ uviedla diabetologička a vedúca divízie diabetológie a endokrinológie Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Ludmila Brunerová. Vyslovila sa za to, aby bol regulovaný prístup k nezdravým potravinám.
Harm reduction ako osvedčený koncept
Téma účinnejšieho prenosu nových vedeckých poznatkov do praxe sa chopil odborník na verejné zdravie a poradcu pre zdravotníctvo bývalého britského premiéra Tonyho Blaira Clive Bates. Apeloval, aby boli aplikované evidence-based poznatky, teda vedecky osvedčené postupy. Medzi ne patrí obmedzenie fajčenia, a to v súlade s politikou harm reduction, teda nahradzovania klasických cigariet menej škodlivými alternatívami. „Mali by sme upravovať politiku s tým, čo zistíme nové,“ dodal.
Fajčenie ide ruka v ruke s otázkou zdravia pľúc. O tom viac porozprával pľúcny špecialista a prednosta kliniky tuberkulózy a respiračných ochorení Všeobecnej fakultnej nemocnice v Prahe Jiří Votruba. „Harm reduction je zrozumiteľný koncept, ktorý sa osvedčil v mnohých krajinách,“ potvrdil slová Batesa. Doplnil, že tabakové alternatívy síce nie sú zdravé, ale pokiaľ nie je pacient schopný prestať fajčiť, tak je to lepšie, ako keby zostal pri klasických cigaretách.
Buďme zodpovední za svoje vlastné zdravie
Význam skríningov na konferencii podčiarkol minister zdravotníctva Vlastimil Válek. „O svoje drahé auto by ste sa tiež starostlivo starali… Je potrebné zlepšiť informovanosť pacientov, komunikáciu so zamestnávateľmi, dostupnosť a zapojiť známe osobnosti. Výrazne to zvyšuje záujem o skríningy,“ vymenoval minister. Spomenul tiež úspešné zavedenie nových skríningov, ako napríklad tých zameraných na záchyt karcinómu prostaty, karcinómu pľúc u fajčiarov či karcinómu výdute brušnej aorty. „Tento balík nie je konečný,“ dodal s tým, že Česká republika patrí v množstve dostupných skríningov na špici sveta.
Slovenskú skúsenosť priblížil poslanec zdravotného výboru Národnej rady Slovenskej republiky Peter Stachura. „Slovensko má iný problém – nemá dobrý zber dát, teda registre. Mali by sme ich rozširovať,“ uviedol s tým, že základom je, aby mal skríning pridanú hodnotu pre pacientov.
O kľúčovej úlohe športu a pohybu všeobecne v zdravotnej prevencii pohovorila olympijská víťazka a majsterka sveta v behu na lyžiach Kateřina Neumannová. „Vzťah k pohybu sa vytvára vo veľmi ranom veku a preto potrebujeme podchytiť dieťa už v tomto období,“ zdôraznila s tým, že výchova k zdravotnej zodpovednosti by mala byť súčasťou vzdelávacieho systému. \“V rámci výchovy mladej generácie by sme v nich mali vytvárať pocit, že sú v prvom rade sami zodpovední za svoje zdravie. Že na všetko nie je liek, \“zdôraznila. S týmito slovami súhlasili aj ďalší dvaja účastníci panelu, poslankyňa snemovného zdravotného výboru Michaela Šebelová a podpredseda toho istého výboru Tom Philipp.
Raši: Pacientom treba ponúknuť možnosti a motivovať ich
Medzinárodná konferencia Ekonomika prevencie zdravotných rizík, ktorá je už piatykrát organizovaná Zdravotníckym denníkom, predstavuje kľúčové fórum pre zhodnotenie stratégií prevencie z hľadiska zdravotnej účinnosti i ekonomickej udržateľnosti. „Zdravie populácie, účinné zdravotné politiky a prevencia zdravotných rizík sú bezpochyby dôležitým predpokladom konkurencieschopnosti európskej ekonomiky a prosperujúceho jednotného trhu,“ povedal v úvode vydavateľ Zdravotníckeho denníka Ivo Hartmann.
Na konferencii už tradične vystúpili špičky širokého spektra odborov, ktoré sa viažu na zdravotnú prevenciu. Okrem vyššie zmienených sa podujatia zúčastnil podpredseda Poslaneckej snemovne a predseda tieňovej vlády Karel Havlíček, bývalý minister zdravotníctva Adam Vojtech, riaditeľ českej Všeobecnej zdravotnej poisťovne Zdeněk Kabátek, vedecký pracovník Center for Health Economics na Oxfordskej univerzite prezidenta Joan Madia, korešpondent BBC Rob Cameron, prezident Poľskej spoločnosti pre verejné zdravie a prednosta kliniky alergológie a pľúcnych chorôb poľského Národného lekárskeho inštitútu Andrzej Marius Fal, prednosta Onkologickej kliniky 1. LF UK a Ústrednej vojenskej nemocnice Luboš Petruželka, bývalý futbalový reprezentant Ján Koller a predseda slovenskej Národnej rady Richard Raši.
Práve Raši zdôraznil realistický prístup k prevencii. „Ako lekár s dlhoročnou praxou viem, že zákazy samy o sebe nefungujú. Ľuďom musíme ponúkať alternatívy. Skríningové programy a preventívne kampane sú správnou cestou. Keď pacientovi ukážeme možnosti a budeme ho motivovať, výsledky sa dostavia,“ verí predseda slovenského parlamentu.
Foto: Radek Čepelák
Zdravotnícky denník ďakuje za láskavú podporu sympózia EUC, Zdravotnej poisťovni Ministerstva vnútra a spoločnostiam AKESO, Sprinx Systems, Eli Lilly a Tiscali Media.
