Najvyšší kontrolný úrad (NKÚ) zistil, že hoci sa výdavky na ústavnú zdravotnú starostlivosť medzi rokmi 2020 a 2023 zvýšili o takmer 45 percent, produkcia nemocníc klesla v priemere o 11 percent. Dlh štátnych zariadení opäť prekročil hranicu jednej miliardy eur a opakované oddlžovania sa ukazujú ako nesystémové riešenie. Kontrolóri zároveň varujú pred rastúcim finančným bremenom pre pacientov v podobe šedých poplatkov. Vyplýva to zo Správy o výsledkoch kontrolnej činnosti NKÚ za rok 2024.
Najvyšší kontrolný úrad sa dlhodobo systematicky zaoberá stavom slovenského zdravotníctva. Na základe viacerých kontrol konštatuje, že kľúčovým problémom sektora nie je samotný nedostatok peňazí, ale neefektívne využívanie dostupných zdrojov. Kontrolóri zároveň poukazujú na rastúce finančné zaťaženie pacientov. Doplnkové služby podmieňujúce samotné vyšetrenia vytvárajú tzv. „šedé poplatky“ a obmedzujú prístup k potrebnej starostlivosti.
Posledná kontrola NKÚ sa zamerala na zadlženosť zdravotníckych zariadení so štátnym zriaďovateľom. Viaceré nemocnice dlhodobo hospodária so stratou a nedokážu plniť svoje záväzky. Štát preto už päťkrát za posledných 20 rokov pristúpil k oddlženiu, spolu za približne 2,2 miliardy eur, no situácia sa nezlepšila – aktuálny dlh nemocníc opäť presahuje jednu miliardu eur.
NKÚ identifikoval riziko skupovania pohľadávok súkromnými subjektmi. Spoločnosť BFF Central Europe mala v čase kontroly v portfóliu odkúpené pohľadávky za asi 140 miliónov eur a odhadované príslušenstvo vo výške ďalších 80 miliónov eur, čo môže ešte viac znížiť finančné zdroje určené pre sektor zdravotníctva.
Audit financovania ústavnej zdravotnej starostlivosti odhalil, že zdravotné poisťovne používajú rozdielne úhradové mechanizmy a financie tak nie sú prideľované podľa jednotných pravidiel. Konkrétny spôsob úhrady je ukotvený v individuálnych zmluvách poisťovne s nemocnicou, ktoré obsahujú desiatky dodatkov. Takýto systém komplikuje porovnávanie výkonu medzi zariadeniami, vytvára „dátový chaos“ a odstraňuje priamu väzbu medzi úhradou a skutočnou produkciou nemocnice, čím sa znižuje motivácia na zvyšovanie výkonu.
Mohlo by vás zaujímať
V roku 2023 putovalo do ústavnej zdravotnej starostlivosti približne 2,5 miliardy eur – o takmer 45 percent viac ako v roku 2020. Napriek tomu celková produkcia nemocníc klesla o 11 percet. Najvýraznejší prepad zaznamenali nemocnice I. a II. kategórie, kde sa výkonnosť znížila o 18 – 24 percent.
