Prevencia, liečba a doliečovanie alkoholizmu sa na Slovensku pohnú dopredu len vtedy, ak zdravotné poisťovne zaťažia všeobecných lekárov povinným skríningom a spoločnosť si prizná, že pitie je kultúrny problém. V podcaste Zdravotníckeho denníka Perspektívy zdravia  sa na tom zhodli riaditeľka Asociácie zdravotných poisťovní (AZP) Dajana Petríková a šéf Centra pre liečbu drogových závislostí Ľubomír Okruhlica. Kým riaditeľka poisťovní volá po funkčnej prevencii, šéf centra upozorňuje na záujmové skupiny, ktoré boj proti alkoholu brzdia.

Náväzná starostlivosť o závislých má podľa Petríkovej prednosť pred budovaním drahých záchytiek. „Následná starostlivosť je oveľa dôležitejšia ako záchytky – tie sú len urgentným riešením,“ zdôraznila a doplňuje, že na urgentných príjmoch by často stačila jedna miestnosť navyše so školeným personálom na upokojenie opitých pacientov. Petríková pripomenula, že kľúčom sú „funkčná prevencia, funkčná liečba a funkčné doliečovanie“, ktoré môžu pacientov vytiahnuť zo začarovaného kruhu.

Okruhlica upozornil, že poisťovne majú v rukách páku, ako rozhýbať systém. Môžu finančne motivovať všeobecných lekárov, aby do preventívnych prehliadok zaradili dotazník či laboratórne ukazovatele spotreby alkoholu a povinne ich zapisovali do karty pacienta. „Ak poisťovne prinútia lekárov zaradiť skríning alkoholu a kódovať ho do dokumentácie, urobí to obrovský rozdiel,“ zdôraznil a pripomenul, že validovaný dotazník doplnený biochemickými indikátormi je účinnejší než bežná otázka „pijete?“.

Šéfka AZP naznačila, že na alkohol si zvykáme už od detstva. „Prečo kupujeme deťom detské šampanské a nevieme si predstaviť oslavu bez alkoholu? Ak si odvykneme od týchto stereotypov, máme kus roboty za sebou,“ podotkla ďalej a nazvala alkoholizmus kultúrno-spoločenským problémom, ktorý presahuje hranice zdravotníctva.

Okruhlica doplnil, že vo Svetovej zdravotníckej organizácii identifikovali až štyridsať aktérov – od ministerstva financií cez výrobcov až po sociálne služby –, ktorých záujmy sa pri alkohole stretávajú a často bijú. Podľa neho „sa problém nedá vyriešiť čisto zdravotnícky“ a ako príklad dáva úspešný islandský model, ktorý spojil politikov, školy aj rodičov. „Problém alkoholu sa nedá vyriešiť čisto zdravotnícky, chce to celospoločenský konsenzus,“ uzavrel.

Poisťovne podľa Petríkovej už dnes v kampaniach k chronickým diagnózam zdôrazňujú, že alkohol zhoršuje priebeh chorôb, a mediálne podporujú iniciatívy ako „Suchý február“. No kým sa spoločnosť nezbaví presvedčenia, že pohárik patrí k oslave zdravia aj prvým narodeninám, zostane veľká časť roboty pred dverami ambulancií.