Prevencia, liečba a doliečovanie alkoholizmu sa na Slovensku pohnú dopredu len vtedy, ak zdravotné poisťovne zaťažia všeobecných lekárov povinným skríningom a spoločnosť si prizná, že pitie je kultúrny problém. V podcaste Zdravotníckeho denníka Perspektívy zdravia sa na tom zhodli riaditeľka Asociácie zdravotných poisťovní (AZP) Dajana Petríková a šéf Centra pre liečbu drogových závislostí Ľubomír Okruhlica. Kým riaditeľka poisťovní volá po funkčnej prevencii, šéf centra upozorňuje na záujmové skupiny, ktoré boj proti alkoholu brzdia.
Náväzná starostlivosť o závislých má podľa Petríkovej prednosť pred budovaním drahých záchytiek. „Následná starostlivosť je oveľa dôležitejšia ako záchytky – tie sú len urgentným riešením,“ zdôraznila a doplňuje, že na urgentných príjmoch by často stačila jedna miestnosť navyše so školeným personálom na upokojenie opitých pacientov. Petríková pripomenula, že kľúčom sú „funkčná prevencia, funkčná liečba a funkčné doliečovanie“, ktoré môžu pacientov vytiahnuť zo začarovaného kruhu.
Okruhlica upozornil, že poisťovne majú v rukách páku, ako rozhýbať systém. Môžu finančne motivovať všeobecných lekárov, aby do preventívnych prehliadok zaradili dotazník či laboratórne ukazovatele spotreby alkoholu a povinne ich zapisovali do karty pacienta. „Ak poisťovne prinútia lekárov zaradiť skríning alkoholu a kódovať ho do dokumentácie, urobí to obrovský rozdiel,“ zdôraznil a pripomenul, že validovaný dotazník doplnený biochemickými indikátormi je účinnejší než bežná otázka „pijete?“.
Šéfka AZP naznačila, že na alkohol si zvykáme už od detstva. „Prečo kupujeme deťom detské šampanské a nevieme si predstaviť oslavu bez alkoholu? Ak si odvykneme od týchto stereotypov, máme kus roboty za sebou,“ podotkla ďalej a nazvala alkoholizmus kultúrno-spoločenským problémom, ktorý presahuje hranice zdravotníctva.
Okruhlica doplnil, že vo Svetovej zdravotníckej organizácii identifikovali až štyridsať aktérov – od ministerstva financií cez výrobcov až po sociálne služby –, ktorých záujmy sa pri alkohole stretávajú a často bijú. Podľa neho „sa problém nedá vyriešiť čisto zdravotnícky“ a ako príklad dáva úspešný islandský model, ktorý spojil politikov, školy aj rodičov. „Problém alkoholu sa nedá vyriešiť čisto zdravotnícky, chce to celospoločenský konsenzus,“ uzavrel.
Mohlo by vás zaujímať
Poisťovne podľa Petríkovej už dnes v kampaniach k chronickým diagnózam zdôrazňujú, že alkohol zhoršuje priebeh chorôb, a mediálne podporujú iniciatívy ako „Suchý február“. No kým sa spoločnosť nezbaví presvedčenia, že pohárik patrí k oslave zdravia aj prvým narodeninám, zostane veľká časť roboty pred dverami ambulancií.
