Ak lekár urobí chybu, vinníka nehľadá len súd. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) najprv skúma, či zlyhal jednotlivec alebo celý systém. V podcaste Zdravotníckeho denníka Perspektívy zdravia to povedal predseda ÚDZS Michal Palkovič. V debate zároveň opisuje, prečo výška pokuty závisí od závažnosti prípadu a ako úrad chráni anonymitu externých konzultantov, ktorí hodnotia pochybné zákroky. Zároveň pripomína, že ročný zákaz výkonu povolania je kvôli zlej legislatíve takmer nevyužiteľný a varuje pred drahou obrannou medicínou, ktorá vzniká zo strachu zo sankcií. Palkovič tiež odmieta mýtus o nedotknuteľných lekároch a tvrdí, že cieľom nie je trestať, ale nastaviť systém tak, aby sa chyby neopakovali.

Pokuty za pochybenia v zdravotníctve sa neodvíjajú od nálady vyšetrovateľov, ale od vážnosti porušenia zákona a rozsahu spôsobenej škody. „Výška je vždy úmerná závažnosti prípadu – či ide o systémové zlyhanie alebo individuálnu chybu,“ zdôrazňuje Palkovič v podcaste. Dopĺňa, že úrad sa nechce profilovať ako „bič na nemocnice“ – jeho úlohou je najmä odhaľovať nedostatky a opravovať systém, aby sa nemocnice neuchyľovali k zbytočným vyšetreniam len zo strachu pred sankciami.

Podnety pacientov podľa neho nezapadnú len preto, že ide o lekárov. „Sme nezávislá inštitúcia, nepodliehame ministerstvu zdravotníctva a dohľady napríklad v bratislavskej nemocnici robia konzultanti z Košíc či iných regiónov,“ vysvetľuje s tým, že samotní konzultanti zostávajú pre nemocnicu anonymní. Poskytovateľ dokonca môže namietať ich zaujatosť a pacient sa k menám nedostane, aby sa predišlo tlaku či útokom.

Keď ide o osobné zlyhanie lekára, rozhodovanie už nie je v rukách úradu. „To je skôr na súde, aby určil dôsledky pre lekára,“ hovorí Palkovič. Zákon pozná ročné pozastavenie činnosti, no podľa šéfa ÚDZS je tento inštitút „legislatívne tak zle ošetrený, že je takmer nevyužiteľný“. Upozorňuje, že pri vážnych prípadoch – napríklad v oftalmológii, kde evidujú vyše 19 trestných konaní – môže reputácia vinníka utrpieť natoľko, že stratí dôveru pacientov aj bez formálneho zákazu činnosti. Kredit lekára podľa Palkoviča stojí na dôveryhodnosti jeho činov.

Pojem „lekári ako chránený druh“ predseda odmieta ako mýtus. „Je to zážitková medicína – niekto niečo počul a zobral to ako samozrejmosť,“ reaguje na verejné presvedčenie, že sťažnosti nemajú zmysel. Ubezpečuje, že úrad vyvažuje sankcie a nápravné opatrenia tak, aby nechránil nikoho, kto poškodil pacienta, ale zároveň neprispieval k obrannému, drahému „medicínske‑exkulpovaniu“ postavenému na zbytočných vyšetreniach.

Mohlo by vás zaujímať

Hoci možnosti štátu sú podľa Palkoviča pri individuálnych chybách obmedzené, tvrdí, že transparentná a nezávislá kontrola dokáže systém kultivovať. Pokuta podľa jeho slov nie je cieľom. Skôr sa úrad snaží o to, aby sa rovnaká chyba už nezopakovala. Úrad môže zo zákona udeliť sankciu. Limitácia je v prípade právnickej osoby v sume 9 952 eur.