Väčšina podaní na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) je neopodstatnených. Niekedy však lekári pochybia tak, že nenávratne poškodia pacientovo zdravie a kvalitu života. Mediálne známe sú prípady, keď vo Fakultnej nemocnici Nitra v roku 2019 operovali nesprávne koleno, či v bratislavskej Nemocnici Ružinov v roku 2022 vyoperovali zdravé oko. Aj o týchto situáciách v podcaste Zdravotníckeho denníka Perspektívy zdravia hovoril predseda Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) Michal Palkovič.

Hovorkyňa úradu Monika Beťková pre Zdravotnícky denník doplnila, že v oboch prípadoch ÚDZS uložil nemocniciam pokutu vo výške 8 000 eur za nesprávne poskytnutie zdravotnej starostlivosti.

Pokiaľ ide o odškodnenie pacienta, za operáciu nesprávneho kolena podľa medializovaných informácií bývalý futbalový reprezentant František Rapan žiadal 65-tisíc eur ako nemajetkovú ujmu. Súd mu nakoniec priznal len 6 000 eur. Zároveň si nárokoval vyše 10-tisíc eur za sťažené spoločenské uplatnenie, ale súd to neuznal.

Keď sa po operácii prebudil s drenážnou hadičkou v nesprávnom kolene, lekári sa mu ešte v ten deň mali ospravedlniť a ponúknuť mu prednostný termín na operáciu druhého kolena. To však odmietol.

Zlyhanie celého operačného tímu

V Nemocnici Ružinov, ktorá je súčasťou Univerzitnej nemocnice Bratislava (UNB) v roku 2021 päťdesiatročnému onkologickému pacientovi mali podľa medializovaných informácií pri predoperačnej príprave prelepiť choré oko. Operovali mu to zdravé a nevšimla si to ani lekárka s dlhoročnou praxou, ktorá zákrok robila. Pacient nakoniec prišiel o obe oči. Mestský súd Bratislava I v roku 2024 uznal lekárku Alenu Furdovú vinnou z prečinu ublíženia na zdraví a odsúdil ju na dvojročný podmienečný trest odňatia slobody so skúšobnou dobou dva roky. Dva roky nesmie operovať a podľa stanoviska súdu mala pacientovi zaplatiť odškodné vyše 64-tisíc eur, Všeobecnej zdravotnej poisťovni škodu 140 eur a Sociálnej poisťovni vyše 18-tisíc eur.

Hovorkyňa UNB Eva Kliská sa vtedy vyjadrila: „Bolo to zlyhanie operačného tímu, pani doktorka, ktorá ho viedla, už u nás nepracuje a berie to ako svoje vážne osobné zlyhanie.“ Nemocnica preto zaviedla presné kroky prípravy na operáciu a tzv. kontrolné zoznamy (checklisty). Kliská pre Zdravotnícky denník spresnila, že postup pred operáciou upravuje Kontrolný protokol k operácii: „Kontroluje sa identita pacienta, strana a miesto operácie, názov výkonu a či je informovaný súhlas pacienta k operácii a anestézii. Údaje sa overujú pred odchodom z oddelenia na sálu, na operačnej sále overuje údaje celý tím – lekár, anestéziológ, operačná sestra. Ak nie je pacient v bezvedomí, pýtajú sa vždy aj priamo pacienta – na identitu a miesto operácie.“

Mohlo by vás zaujímať

Súčasťou overovania je kontrola údajov zo zdravotnej dokumentácie, napríklad RTG a CT snímok. „Pri dodržaní postupu je riziko omylu znížené na takmer nula. Chyba by mohla nastať len pri kumulácii viacnásobného pochybenia viacerých ľudí – členov operačného tímu,“ tvrdí hovorkyňa UNB. Aby sa chyby nestávali, plnenie kontrolného protokolu bezpečnej operácie sa podľa nej priebežne kontroluje vedúcimi pracovníkmi operačných sál, a zamestnanci sú opakovane preškoľovaní.

Najvyššia udelená pokuta? Milión slovenských korún

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou na webe každoročne zverejňuje správy o svojej činnosti a štatistické údaje za podania riešené výkonom dohľadu. Vo svojich údajoch však nemá možnosť vyselektovať, koľko riešil podaní súvisiacich so „zámenou strany alebo orgánu.“

V oblasti poskytovania zdravotnej a ošetrovateľskej starostlivosti ÚDZS v roku 2024 prijal 1660 podaní a z predchádzajúcich rokov bolo prenesených 492 nedoriešených podaní. Z celkového počtu 2152 riešených podaní ich bolo v roku 2024 ukončených 1584, teda viac ako 73 percent. Zvyšné podania sú v riešení.

Ako sme informovali v Zdravotníckom denníku, úrad minulý rok uložil spolu 76 pokút za porušenie povinností pri poskytovaní zdravotnej a ošetrovateľskej starostlivosti, vedení zdravotnej dokumentácie a za porušenie povinností prevádzkovateľov ambulancií záchrannej zdravotnej služby. Tieto sankcie poskytovateľom zdravotnej starostlivosti dosiahli spolu 65 300 eur. Podania sa podľa údajov, ktoré poskytla hovorkyňa Monika Beťková, týkali predovšetkým nespokojnosti s postupom pri liečbe (46 percent) a úmrtím v súvislosti s poskytovanou zdravotnou a ošetrovateľskou starostlivosťou (20 percent).

ÚDZS môže poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti za podmienok ustanovených v zákone uložiť pokutu až do výšky 3319 eur, ak ide o fyzickú osobu, a 9958 eur, ak ide o právnickú osobu. Prioritou úradu je však podľa hovorkyne viesť poskytovateľov k správnym liečebným postupom a k udržateľnému prístupu k pacientom. „Preto pred finančným postihom uprednostňuje ukladanie nápravných opatrení, aby sa prechádzalo opakovaniu chýb,“ uviedla.

Čo sa týka historicky najvyššej udelenej pokuty, pobočka ÚDZS Banská Bystrica v roku 2007 udelila pokutu vo výške jeden milión slovenských korún poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti za to, že lekári nevyhodnotili včas a správne vstupné vyšetrenia, nezačali s antibakteriálnou liečbou, nebola zabezpečená hydratácia pacienta a v liečbe chýbali antioxidanty. Po prepočte na dnešnú menu by suma predstavovala zhruba 33-tisíc eur.

V čase vydania rozhodnutia platilo, že úrad mohol poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, ak išlo o právnickú osobu, za stanovených podmienok uložiť pokutu vo výške od 100-tisíc až do päť miliónov korún.