Prioritou Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) je viesť poskytovateľov starostlivosti k správnym liečebným postupom a k udržateľnému prístupu k pacientom. Preto ak lekár spraví chybu, na úrade uprednostňujú pred finančným postihom ukladanie nápravných opatrení, aby sa predišlo opakovaniu chýb. Pre Zdravotnícky denník to uviedla hovorkyňa ÚDZS Monika Beťková.
Podľa závažnosti zistených nedostatkov zároveň môže ÚDZS uložiť poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti pokutu, v prípade právnickej osoby maximálne v sume 9 952 eur. Pokuty môže úrad podľa povahy veci uložiť opakovane. Ďalšou možnosťou je zakázať konkrétnemu lekárovi vykonávať povolanie, a to najviac na jeden rok. Subjekty oprávnené uložiť takýto zákaz sú podľa zákona o zdravotných poisťovniach a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou ÚDZS a súdy. Túto možnosť spomínal v podcaste Zdravotníckeho denníka Perspektívy zdravia riaditeľ úradu Michal Palkovič, avšak podotkol, že v praxi sa zatiaľ nestalo, aby lekár dostal po chybne poskytnutej zdravotnej starostlivosti ročný zákaz činnosti. Podľa neho je táto možnosť legislatívne tak zle ošetrená, že je takmer nevyužiteľná.
Monika Beťková doplnila, že zákon dostatočne jasne nerozlišuje medzi situáciami, kedy má byť zdravotníckemu zariadeniu uložená pokuta a kedy zákaz výkonu zdravotníckeho povolania predstaviteľovi tohto zariadenia. Je na zvážení úradu, akú sankciu uloží. Hovorkyňa však podotkla, že efektívnosť takéhoto zákazu je otázna, keďže zmeniť garanta poskytovania zdravotnej starostlivosti nie je právny problém. „Na druhej strane je k dispozícii inštitút podania trestného oznámenia pre podozrenie zo zanedbania poskytovania zdravotnej starostlivosti,“ dodala.
Úrad podľa nej musí pri ukladaní sankcií rešpektovať zásady proporcionality, primeranosti a účelnosti. Najčastejšie poskytovateľovi určí povinnosť zabezpečiť odborné preškolenie personálu v konkrétnej oblasti, prípadne účasť zdravotníckych pracovníkov na akreditovaných odborných podujatiach alebo konferenciách. Neraz musí zaviesť alebo upraviť interné predpisy a postupy. „Takto koncipované opatrenia majú primárne preventívny a nápravný charakter a smerujú k odstráneniu pochybení, pričom ich cieľom je zvýšenie kvality a bezpečnosti poskytovanej zdravotnej starostlivosti,“ hovorí.
Zástupcovia poisťovne Union v podcaste Perspektívy zdravia spomínali prípady vyplácania odškodného v prípade zle vedených pôrodov. Beťková nešpecifikovala, v akých prípadoch by ÚDZS uvažoval o udelení zákazu činnosti ani neodpovedala na otázku, či by bolo teoreticky možné dať zákaz činnosti kvôli nesprávne vedenému pôrodu, keď dôjde k úmrtiu či trvalému poškodeniu dieťaťa alebo matky.
Mohlo by vás zaujímať
„Je potrebné stanoviť pravidlá, ktoré sú jednoznačné, spravodlivé a vymožiteľné, a takéto udelenie zákazu činnosti posudzovať jednotlivo od prípadu k prípadu. Pri vyhodnocovaní opodstatnenosti uloženia zákazu výkonu zdravotníckeho povolania sú najdôležitejšími kritériami primárne závažnosť a charakter pochybenia, miera zavinenia, charakter právom chráneného záujmu či následky zistených nedostatkov,“ tvrdí Beťková. Palkovič v podcaste uviedol, že pri vážnych pochybeniach môže reputácia vinníka utrpieť natoľko, že stratí dôveru pacientov aj bez formálneho zákazu činnosti.
