Podľa odporúčaní Českej neonatologickej spoločnosti je za štandardných okolností bezpečné prepustiť bábätko z pôrodnice po 60. až 72. hodine života. Platí to len v prípade, že dieťa i matka prekonali hospitalizáciu bez komplikácií a sú splnené všetky medicínske aj organizačné podmienky. Počítajú sa do toho aj skríningové vyšetrenia, kontrola hodnôt novorodeneckej žltačky a pripravenosť rodičov na domácu starostlivosť.
„Dieťa má byť aktívne, správne sa prisať k prsníku, laktácia u matky musí byť rozbehnutá a novorodenec by mal počas dojčenia ideálne vypiť 20 až 40 mililitrov mlieka,“ vysvetľuje primár novorodeneckého oddelenia Nemocnice Slaný Juraj Ružek. Hmotnosť novorodenca po prirodzenom popôrodnom poklese nemá ďalej klesať. Naopak, ešte pred prepustením by sa mala krivka začať otáčať smerom nahor, aby dieťa do kontroly u pediatra nepribralo príliš málo alebo neschudlo.
Neoddeliteľnou podmienkou sú kompletné skríningové vyšetrenia: metabolický skríning z kvapky krvi odobranej z pätovej päty, vyšetrenie katarakty a meranie otoakustických emisií na overenie sluchu. Hodnoty bilirubínu musia zostať vo fyziologických hraniciach bez tendencie stúpať a žiadosť o evidenciu u zmluvného pediatra by mala byť uzavretá ešte pred odchodom z oddelenia.
Personál zároveň rodičov edukuje o základnej starostlivosti doma. Matky sa v pôrodnici naučia čistiť pupočníkový pahýľ, opakovane vidia správne postupy prebaľovania a kúpeľa – dieťa stačí kúpať obdeň a detskú pokožku chrániť jemnou kozmetikou. Pri obliekaní von treba dieťaťu pridať jednu vrstvu navyše oproti dospelému. Zimné prechádzky majú byť kratšie a vyhnúť sa treba teplotám pod –5 stupňov Celzia. Počas chrípkových epidémií odporúčajú neonatológovia obchádzať preľudnené miesta, napríklad obchodné centrá.
Zdravé bábätko by malo za 24 hodín spotrebovať šesť až osem mokrých plienok a rodičia by mali pravidelne sledovať váhové prírastky. České dáta tiež ukazujú, že tri štvrtiny novorodencov odchádzajú z pôrodnice výlučne dojčené, ďalšia pätina dostáva popri materskom mlieku aj umelú výživu a len približne päť percent detí je plne na formule, často ide o predčasne narodené. „Podpora dojčenia zostáva kľúčovou, preto u nás ponúkame materské kluby so skúsenými sestrami a laktačnými poradkyňami,“ dodáva Ružek.
Mohlo by vás zaujímať
Novorodenci majú prirodzene nízke zásoby vitamínu K, preto im po pôrode podávajú jednorazovú injekciu. Ak rodičia injekciu odmietnu, musia doma zabezpečiť orálne kvapky – raz za týždeň jednu kvapku počas dojčenia až do dovŕšenia troch mesiacov veku. Až keď sú všetky tieto podmienky splnené – dieťa prospieva, skríningy sú dokončené, hladiny bilirubínu stabilné a rodičia majú jasné inštrukcie – možno novorodenca bezpečne prepustiť domov.
