Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) zaplatí v tomto roku za hospicovú a paliatívnu starostlivosť svojich poistencov viac o 5,3 milióna eur. Od 15. januára 2025 zvýšilo ministerstvo zdravotníctva cenu za lôžkodeň u poskytovateľov hospicovej a paliatívnej zdravotnej starostlivosti zo 100 na 230 eur. VšZP toto navýšenie zohľadnila v nových limitoch pre predmetných poskytovateľov. Vychádzala pritom z údajov rokov, kedy mali títo poskytovatelia najväčšiu produkciu z hľadiska vykázaných výkonov zdravotnej starostlivosti. Štátna poisťovňa o tom informovala na svojej webovej stránke.
„Nové finančné limity sme nastavili na najvyššiu možnú mieru. Zároveň však trváme na tom, že ako najväčší poskytovateľ zdravotnej starostlivosti musíme mať svoje náklady pod kontrolou a nebudeme doplácať na zmluvné politiky a spôsob vyjednávania ostatných poisťovní,“ uviedol predseda predstavenstva a generálny riaditeľ VšZP Matúš Jurových.
Za ústavnú hospicovú starostlivosť zaplatila Všeobecná zdravotná poisťovňa v roku 2024 viac ako tri milióny eur, pričom predpokladaná úhrada pre rok 2025 vzrastie až na viac ako 8,3 milióna eur. Toto medziročné navýšenie vyjde VšZP na viac ako 5,3 milióna eur.
Z celkového počtu 14 poskytovateľov ku dnešnému dňu nepodpísalo zmluvy šesť z nich. „Štátna poisťovňa s nimi aktívne komunikuje a snaží sa nájsť konsenzus. Spomínaní poskytovatelia, ktorí odmietli podpísať dodatky, mali faktúry spracované podľa cenového opatrenia do 5 dní od doručenia oprávnených dávok podľa pokynov. Všeobecná zdravotná poisťovňa dokonca pristúpila k preddavkom za január, aby sa predmetní poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nedostali do finančnej tiesne,“ doplnila členka predstavenstva VšZP Denisa Slivková.
VšZP tiež tvrdí, že medializované tvrdenia o možnom zatváraní hospicov po 31. marci 2025, sú zavádzajúce. „VšZP v žiadnom prípade netrvá na tom, aby hospice využívali iba časť svojich lôžok. Naopak, poisťovňa nastavila limity na základe skutočnej produkcie týchto zariadení v rokoch, keď dosahovali najvyššie výkony. Tvrdenia o tom, že poisťovňa by preplácala napríklad iba 5 z 22 lôžok alebo 17 z 29 lôžok, nezodpovedajú realite a skresľujú podstatu zmluvných vzťahov. Limity sú nastavené dostatočne a flexibilne tak, aby pokryli starostlivosť pre všetkých poistencov VšZP, ktorí takúto starostlivosť potrebujú,“ tvrdí štátna poisťovňa
Mohlo by vás zaujímať
VšZP je podľa svojich tvrdení otvorená ďalším rokovaniam aj v posledných dňoch marca, s cieľom nájsť optimálne riešenie. „Poisťovňa v žiadnom prípade nemá záujem ohroziť existenciu hospicov alebo obmedziť dostupnosť tejto dôležitej starostlivosti. Naopak, plne uznáva ich nezastupiteľnú úlohu a význam v systéme zdravotnej starostlivosti a práve preto pristúpila k významnému navýšeniu platieb o 130 % na jeden ošetrovací deň,“ uvádza VšZP.
