Ministerstvo zdravotníctva pod vedením Kamila Šaška (Hlas-SD) tvrdí, že plánované ukončenie prác v rámci zoznamu zdravotných výkonov pre lekárov – všeobecných a špecialistov – je do konca roka 2026. Spusteniu aspoň pilotného projektu katalógu zdravotných výkonov však bráni nedostatok financií.
Výkonná riaditeľka Asociácie zdravotných poisťovní (AZP) Dajana Petríková pre Zdravotnícky denník vysvetlila, že v roku 2024 poisťovne intenzívne pracovali na príprave implementácie nového zoznamu zdravotných výkonov. Spolu s ministerstvom zdravotníctva a odbornými spoločnosťami precizovali podmienky vykonávania a vykazovania zdravotných výkonov a revízne pravidlá v odbornostiach vnútorné lekárstvo, neurológia, geriatria a pneumológia, ktoré sú súčasťou pilotného projektu.
Posúdili tiež takzvané všeobecné výkony, ktoré vykazujú lekári všetkých špecializačných odborov. „Aj technicky sme k 1. októbru 2024 boli pripravení nové zoznamy výkonov pilotovať na vybranej vzorke lekárov daných odborností. Na odpilotovanie jednej odbornosti však potrebujeme minimálne 300-tisíc eur, pre štyri odbornosti teda 1,2 milióna eur,“ zdôvodnila. V tom čase totiž boli všetky tri zdravotné poisťovne v strate, dofinancovanie rezortu sa neplánovalo, a preto museli štart pilotných projektov odložiť.
Zatiaľ nie je jasné, dokedy. „Aktuálne nás čakajú rokovania o programovom rozpočte na tento rok. V rámci nich musíme s ministerstvom zdravotníctva identifikovať, či v rozpočte na rok 2025 sú dodatočné zdroje na piloty v špecializovanej ambulantnej starostlivosti alebo nie. Piloty spustíme, ak spolu nájdeme dodatočné zdroje, ktoré potrebujeme na odmenu pre lekárov, ktorí budú nový zoznam výkonov testovať v praxi,“ povedala Petríková.
Ako sme informovali, ministerstvo zdravotníctva tvrdí, že plánované ukončenie prác v rámci zoznamu zdravotných výkonov pre lekárov – všeobecných a špecialistov – je do konca roka 2026. Tvorba zoznamov zdravotných výkonov pre ambulantný sektor podľa rezortu pokračuje aj v roku 2025. Ministerstvo zdravotníctva nový katalóg vypracovaný odborníkmi stále neschválilo.
Mohlo by vás zaujímať
Predstaviteľky výboru Slovenskej internistickej spoločnosti, ktoré pracovali na novom katalógu, pre Zdravotnícky denník uviedli, že zdravotná starostlivosť poskytovaná v odbore vnútorného lekárstva je komplexná a náročná. Preto aj katalóg pripravovali tak, aby zahŕňal výkony typické pre regionálnu ambulanciu, ale aj také, ktoré sa vykonávajú v nemocničných ambulanciách. „Zároveň sa nám podarilo zaradiť výkony, ktoré sú jedinečné práve pre internistu, a to v podobe špecifických výkonov pri diferenciálnej diagnostike komplikovaných polymorbídnych pacientoch alebo pri diagnostike dlhodobo nejasných,“ povedala členka výboru Andrea Kalavská.
Práve internista je často kľúčovým lekárom v konziliárnej starostlivosti pre iné odbornosti v nemocnici a tiež poskytuje starostlivosť v ambulancii a na urgentnom príjme. „Lekár internista podľa starého katalógu výkonov časť poskytovanej zdravotnej starostlivosti buď nevedel vykázať, alebo boli výkony hradené veľmi nízkou úhradou, s nemožnosťou kombinácie s relevantnými výkonmi,“ doplnila Kalavská.
„Ak by sa do praxe dostali všetky výkony, ktoré internista môže vykazovať podľa nového vypracovaného katalógu, tak by pacienta vedel na jednom mieste za krátky čas komplexne vyšetriť aj so stanovením diagnózy a nastavením liečby. Zároveň mu nové výkony umožnia svoju prácu vykázať a mať ju aj adekvátne uhradenú z verejného zdravotného poistenia,“ zhrnula predsedníčka výboru internistickej spoločnosti Ivica Lazúrová.
