Na katalógu ambulantných výkonov sa stále pracuje, ale to, kedy bude mať pre ambulancie praktický prínos, je stále otázne. Po transparentných platbách poisťovní za výkony podľa katalógu s aktuálnymi cenami pritom lekári volajú roky.
Ministerstvo zdravotníctva pre Zdravotnícky denník uviedlo, že minulý rok v súčinnosti so zástupcami odborných spoločností a zástupcami zdravotných poisťovní pripravili a zverejnili zoznamy zdravotných výkonov pre sedem špecializačných odborov. Konkrétne dermatovenerológia, geriatria, interná medicína, neurológia a pediatrická neurológia, pneumoftizeológia a pediatrická pneumoftizeológia. Taktiež zoznam vybraných všeobecných zdravotných výkonov vrátane výkonov telemedicíny. Zoznamy výkonov sú zverejnené na webe rezortu aj v číselníku zdravotných výkonov, ktorý spravuje Národné centrum zdravotníckych informácií, a to s účinnosťou od 1. októbra 2024.
Primár Neurologického oddelenia v Liptovskej nemocnici Michal Kováčik, ktorý za Slovenskú neurologickú spoločnosť pracoval na príprave katalógu, uviedol, že katalóg výkonov za spoločnosť kompletizovali podľa požiadaviek rezortu zdravotníctva v auguste 2024. „Prisľúbená bola jeho implementácia, ktorá však nenastala,“ povedal pre Zdravotnícky denník. Na dôvody sa pýtame ministerstva zdravotníctva aj Asociácie zdravotných poisťovní.
Už bol tesne pred schválením
Ministerstvo zdravotníctva konštatovalo, že pripravilo tieto zoznamy pre potreby spustenia pilotného projektu zdravotnými poisťovňami. „Plánované ukončenie prác v rámci zoznamu zdravotných výkonov pre lekárov – všeobecných a špecialistov – je do konca roka 2026, čomu prispôsobujeme aj našu činnosť. Pozornosť venujeme aj tým zdravotným výkonom, ktoré spadajú do gescie ďalších zdravotníckych pracovníkov,“ tvrdí rezort. Čo sa teda bude diať najbližšie dva roky alebo kedy sa spustí pilotný projekt katalógu výkonov, stále nie je jasné.
To, že katalóg je pripravený do pilotnej verzie, pre Zdravotnícky denník potvrdila aj kožná lekárka Gabriela Kolátorová, ktorá sa venovala príprave katalógu za Slovenskú dermatovenerologickú spoločnosť. „Je to približne deväťročná práca. Raz sa to zastavilo, potom sa pokračovalo, potom sa prerábalo, potom upravovalo, bola to nekonečná pesnička,“ poznamenala dermatavenerologička.
Ministerstvo tvrdí, že požiadavky na definovanie nových zdravotných výkonov rieši na základe podnetov odborníkov priebežne. „Komunikujeme v tejto veci so zástupcami odborných spoločností, stavovských organizácií a profesijných združení v zdravotníctve,“ spresnilo. Gabriela Kolátorová ale hovorí, že v lete 2024 sa na rokovaniach s tvorcami katalógu, zástupcami zdravotných poisťovní a rezortu zdravotníctva uskutočnili definitívne úpravy. Katalóg mal ešte podliehať schváleniu ministra zdravotníctva. V tom čase bola ministerkou Zuzana Dolinková (Hlas-SD), ktorá onedlho ukončila svoje pôsobenie vo funkcii. O postupe nového ministra Kamila Šaška (Hlas-SD) alebo o ďalších veciach týkajúcich sa katalógu odborná spoločnosť nemá žiadne ďalšie informácie.
Mohlo by vás zaujímať
Pilotný projekt ešte len začne
Kolotárová upresnila, že na príprave katalógu pracovala spolu so svojím kolegom dermatovenerológom Vladimírom Flimerom a oslovovali tiež ďalších kolegov, ktorí robia konkrétne výkony. Nie všetky sa totiž vykonávajú v kožnej ambulancii, napríklad fototerapia či špecializovaná liečba psoriázy Tomesa, ktorá imituje klimatické podmienky pri Mŕtvom mori. Celkovo spoluprácu a rokovania s ministerstvom zdravotníctva hodnotí ako ústretové a obojstranne prospešné: „Všetci vyjadrili svoj náhľad, aby sa katalóg upravil tak, aby to bolo zrozumiteľné a vyhovovalo všetkým.“
Rezort informoval, že tvorba zoznamov zdravotných výkonov pre ambulantný sektor pokračuje aj v roku 2025. V pilotnom projekte majú zdravotné poisťovne osloviť niekoľko ambulancii, ktoré katalóg začnú používať, aby sa vychytali nedostatky a následne sa v ďalšom kole rokovaní upravili ceny výkonov. Tie ale ešte teraz nie sú pre jednotlivé výkony stanovené. „Čakáme, nakoľko nateraz je na ťahu ministerstvo zdravotníctva – kedy sa katalóg schváli,“ uviedla kožná lekárka. Téme sa budeme ďalej venovať.
