Od začiatku tohto roka nastal problém pri predpisovaní liekov. Po novom si totiž na niektoré z nich ľudia musia ísť po klasický papierový predpis. Týka sa to liekov, ktoré si pacienti platia v plnej výške. Spôsobil to pozmeňujúci návrh k novele zákona o národnom zdravotníckom systéme, ktorú parlament schválil ešte vlani v decembri. Predložil ho predseda zdravotníckeho parlamentného výboru Vladimír Baláž (Smer-SD). Podľa jeho slov to bolo nutné kvôli európskej smernici o ochrane osobných údajov, no v skutočnosti to nebráni predpisovať lieky, ktoré neprepláca poisťovňa. Tvrdí, že daný paragraf treba len spresniť. Opozičná strana SaS však pre situáciu s e-receptami navrhuje vrátiť sa k pôvodnej právnej úprave legislatívy. Ministerstvo zdravotníctva pod vedením Kamila Šaška (Hlas-SD) ešte začiatkom roka avizovalo, že problém rieši.
Lieky predpísané nezmluvným lekárom a tiež lieky, ktoré predpísal zmluvný lekár, ale pacienti si ich platia v plnej výške, môžu byť od januára tohto roka predpísané len na papierovom recepte. Inak povedané, ľudia si musia chodiť do ambulancií po recept na lieky, ktoré im neprepláca zdravotná poisťovňa. Dôvodom je novela zákona o národnom zdravotníckom systéme, ktorú parlament schválil ešte v prvej polovici vlaňajšieho decembra.
Právnici sa nezhodujú v interpretácii
Konkrétne išlo o pozmeňujúci návrh predsedu zdravotníckeho výboru Baláža. Ten pre Zdravotnícky denník hovorí, že pri novelizácii zákona sa zavádza aj takzvaný eLab, a bolo potrebné upraviť spracovanie údajov v súlade s európskou smernicou o GDPR. „Pri tejto úprave sa text upravoval tak, že dáta o pacientovi môžu ísť do zdravotnej poisťovne len v súvislosti s poskytovaním služieb, ktoré sú hradené z verejného zdravotného poistenia. Podľa právnikov zdravotných poisťovní sa to nevzťahuje na recepty plne hradené pacientom. Podľa právnikov z Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI) je táto interpretácia nesprávna, pretože pacientovi bola poskytnutá zdravotná starostlivosť z verejného zdravotného poistenia pri vyšetrení pacienta a predpisovaní liečby,“ vysvetľuje Baláž.
Podľa jeho slov je tak problém len v interpretácii paragrafu. „Rozumiem však nervozite zdravotných poisťovní, pretože pokuty za porušenie smernice o GDPR môžu byť veľmi vysoké,“ hovorí. Poisťovne tak zrejme nechcú riskovať, že predpisovaním liekov hradených pacientom porušia európsku smernicu.
Aj rezort zdravotníctva ešte začiatkom januára tvrdil, že „s ohľadom na technicko-legislatívnu nutnosť úpravy bolo nevyhnutné v súvislosti so službou e-receptu rešpektovať právo Európskej únie (EÚ) týkajúce sa ochrany osobných údajov“. Ministerstvo sa tiež spolu so zdravotnými poisťovňami a NCZI dohodli, že najneskôr do konca marca tohto roka budú iniciovať legislatívny proces na opravu zmien v predpisovaní e-receptov.
Stará verzia verzus precizovanie
Opozičná strana SaS navrhuje pre situáciu s e-receptami vrátiť sa k pôvodnej právnej úprave. Vládu chcú poslanci požiadať, aby pre ich návrh zákona navrhla skrátené legislatívne konanie. Strana o tom informovala na stredajšej tlačovej besede. Samotný poslanecký návrh pritom už strana predložila aj do parlamentu, no poslanci zároveň priznávajú, že to nie je dlhodobé riešenie problému.
Podľa Baláža však stačí, aby sa našlo nejaké krátkodobé riešenie medzi rezortom zdravotníctva a zdravotnými poisťovňami. „A pri najbližšej schôdzi parlamentu bude potrebné precizovať daný paragraf, aby nemohol byť interpretovaný rôznym spôsobom,“ povedal predseda zdravotníckeho parlamentného výboru pre Zdravotnícky denník.
Mohlo by vás zaujímať
Ďalším riešením by podľa SaS mohla byť úprava, po ktorej lieky, ktoré nie sú hradené z verejného zdravotného poistenia, boli dočasne uhrádzané vo výške jedného centu za liek. V takom prípade by sa museli všetky lieky a zdravotnícke pomôcky predpisovať pomocou e-receptu. Tretím riešením by podľa opozičnej strany mohla byť zmena vyhlášku o papierových receptoch, aby ich mohli lekári dočasne tlačiť na obyčajnej čiernobielej tlačiarni, čo dnes nie je možné. Musia použiť oficiálne tlačivo s jedinečným evidenčným kódom. Na jedno tlačivo lekárskeho predpisu je možné predpísať najviac dva druhy liekov.
Zdravotnícky denník sa obrátil aj na rezort zdravotníctva s otázkami, či sa musí zákon opraviť a ako hodnotí návrhy opozície. Do publikovania článku však ministerstvo neodpovedalo.
Niektoré lieky len na papieri
Ak pacienti v súčasnosti užívajú lieky, ktoré neprepláca zdravotná poisťovňa, musia si po recept prísť osobne za svojim lekárom. Pri e-recepte totiž pacient nemusí vždy prísť do ambulancie osobne a lekár môže liek predpísať na diaľku. Pacient si ho potom v lekárni vyzdvihne pomocou občianskeho preukazu či preukazu poistenca. Ak je liek hradený poisťovňou čo i len jedným centom, lekári ho môžu aj naďalej predpisovať pomocou elektronického receptu.
Lieky, ktoré sú hradené zdravotnými poisťovňami, zverejňuje ministerstvo zdravotníctva na svojej webovej stránke. Ak sa liek v zozname nenachádza, znamená to, že si ho pacient platí v plnej výške. Na takýto liek teda potrebuje papierový recept. Ide napríklad o antikoncepciu, niektoré lieky na očné ochorenia či analgetiká, ale tiež lieky predpísané nezmluvným lekárom, alebo na iné, ako poisťovňou hradené indikácie s poznámkou „hradí pacient“. Predpokladá sa, že sa na papier sa musí predpisovať 17 percent všetkých receptov.
Problém budú mať najmä pacienti s takzvaným opakovaným elektronickým predpisom na liek, ktorý je na plnú úhradu pacienta. Takýto lekársky predpis nie je možné otvoriť a vydať liek. Je potrebné požiadať ošetrujúceho lekára o papierový lekársky predpis. Pri papierovej forme sa navyše nedá predpísať opakovaný recept. To bolo možné len elektronicky vytvorením preskripčného záznamu. Obmedzenie elektronického predpisovania sa týka aj dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok.
