Vláda by mala opraviť pozmeňujúci návrh zákona k štandardizovaným zmluvám medzi nemocnicami a poisťovňami a zabezpečiť, aby sa na tvorbe štandardizovanej zmluvy podieľalo aj ministerstvo financií, ktoré toto opatrenie dlhodobo navrhuje. Taktiež treba zabezpečiť platenie výkonov poisťovňami, tvrdia zástupcovia Lekárskeho odborového združenia (LOZ). Do konca tohto roka, keď má vstúpiť do platnosti vyše 3300 výpovedí nemocničných lekárov, môže podľa lekárskych odborárov vláda stihnúť presadiť aj ďalších 18 bodov vychádzajúcich z Memoranda o zlepšení zdravotníctva podpísaného v roku 2022.
„Napriek tomu, že v nedeľu vláda prišla so zákonom, ktorý má kriminalizovať lekárov, chceme deklarovať, že našim cieľom naďalej zostáva byť v komunikácii s ňou konštruktívni, s jasným cieľom dosiahnuť dohodu na potrebných zmenách v zdravotníctve,“ vyhlásil predseda LOZ Peter Visolajský. Tvrdí, že splnili žiadosť ministra Kamila Šaška a idú s ním ďalej rokovať.
Vláda by podľa lekárskych odborárov taktiež stihla upraviť programovú rozpočtovú vyhlášku a rozpísať rozpočet v programovej vyhláške pre každú úroveň a typ nemocníc zvlášť. Suma na ústavnú starostlivosť poskytovanú vo verejných nemocniciach by mala pokryť očakávané potreby verejných nemocníc a vyhláška by mala obsahovať aj scenár bez zmien politík, teda právnej formy nemocníc.
Odborári žiadajú aj zmenu riadiaceho výboru DRGtak, aby v nej malo svojho zástupcu aj ministerstvo financií ako platca. Zástupcu Ministerstva financií požadujú aj v pracovnej skupine DRG financovanie.„Žiadame, aby od roku 2025 došlo k transparentnému zverejňovaniu informácií o agende pracovných skupín a riadiaceho výboru DRG, zoznam členských inštitúcií, ich zastupujúcich členov, hlasujúcich členov, zápisnice z rokovaní a výsledky hlasovaní,“ dodalo LOZ.
Taktiež podľa nich treba určiť v zákone o zdravotných poisťovniach povinnosť, aby Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou každoročne, prípadne kvartálne, zverejňoval údaje o celkovej úhrade, uznanom casemixe, casemix indexe a jednotkovej cene a cene úhrady za jednotku casemix, teda súbor hospitalizačných prípadov. Poisťovne majú zverejňovať, koľko od nich mali jednotlivé nemocnice uznaný efektívny casemix a reálne základné sadzby. V súčasnosti údaje nie sú zverejňované.
Odborári ďalej žiadajú preniesť minimálne personálne normatívy do prílohy zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, opraviť uznesenie vlády k transformácii nemocníc, ku ktorému zaslali pripomienky, prehodnotiť a skrátiť dĺžku špecializačného štúdia v niektorých lekárskych odboroch.. Šokujúce je, že v rámci plnenia európskeho záväzku o minimálnych štandardoch špecializácií sa v piatich špecializačných odboroch štúdium namiesto skrátenia dokonca predĺžilo a to spolu o 4 roky,“ kritizuje LOZ.
Regulátor, teda rezort zdravotníctva, má právo do konca decembra zrušiť záverečné písomné práce pri špecializačnom štúdiu a nahradiť ich alternatívami ako je odborný článok či prednáška. Podľa odborárov o tejto možnosti treba uvažovať. Taktiež žiadajú, aby konečne podlo rozhodnutie o lokalite a výstavbe národnej nemocnice v Bratislave. Doposiaľ najrozsiahlejšia analýza lokalít hovorila o Rázsochách. Bývalá ministerka zdravotníctva Zuzana Dolinková (Hlas-SD) odtiaľ presunula projekt do Ružinova.
Medzi ďalšie kroky, ktoré by sa dali uskutočniť ešte tento rok, pred vstúpením výpovedí lekárov do platnosti, patrí doplnenie definície v zákone, že poskytovanie zdravotnej starostlivosti sa považuje za nepretržitú prevádzku, oprava uznesenia vlády k spoločnej paritnej komisii na kontrolu plnenia memoranda podľa zaslaných pripomienok a uzavretie zmluvy, ktorá by stanovila presne ďalší postup pri plnení memoranda a garanciu návratu lekárov späť do nemocníc na rovnaké miesta.
Vláda podľa odborárov môže do konca roka naplniť aj niekoľko požiadaviek týkajúcich sa financií. Napríklad opraviť niektoré ustanovenia Zákonníka práce a nariadenie vlády ohľadom praktickej časti počas rodičovskej dovolenky. Naďalej trvajú na valorizácii miezd zdravotníkov v podobe, v ktorej bola v roku 2022 schválená v parlamente aj poslancami terajšej vládnej koalície.
V nedeľu (8.12.2024) vláda rozhodla o trestnoprávnej zodpovednosti lekárov za podanie výpovedí. LOZ ale apeluje aj na určenie trestnoprávnej zodpovednosti riaditeľov nemocníc. „Ak lekár podľa rozhodnutia vlády má niesť trestnoprávnu zodpovednosť za svoju zákonnú výpoveď, potom riaditeľ nemocnice, ktorý vedome a úmyselne svojim rozhodnutím nezabezpečí pacientovi lekára a sestru v rozpore s všeobecne záväznými predpismi a tým ohrozí zdravie alebo život pacienta, musí za svoje vedomé konanie niesť trestnoprávnu zodpovednosť,“ myslia si lekárski odborári.
(luh)
