Na Slovensku patrí bolesť chrbta medzi najčastejšie návštevy všeobecného lekára. V rokoch 2022 a 2023 prišlo s týmto problémom za svojím lekárom len podľa dát zdravotnej poisťovne Dôvera viac ako štvrť milióna poistencov.
V období sviatkov je z rôznych dôvodov veľmi ľahké privodiť si bolesti chrbta. Nedostatok pohybu počas voľných dní, tradičné pochúťky či atraktívny televízny program, môžu zlákať k dlhému a nesprávnemu sedeniu či vylihovaniu na gauči.
Bolesť chrbta zažije počas svojho života podľa niektorých štúdií až 84 percent dospelých ľudí na svete. Deväť z desiatich epizód bolesti chrbta však odznie do šiestich týždňov bez ohľadu na zvolenú liečbu. Vyplýva to zo zistení vedcov z Michigan Medicine University. Má teda zmysel liečiť bolesť chrbta, keď v 90 percentách prípadov vymizne sama? Nie je to mrhaním práce zdravotníkov a peňazí v zdravotníctve? Ak sa medzi symptómami pacienta neobjavia tzv. red flags, teda červené vlajky, vedci radia s ďalšími vyšetreniami počkať. Takýmito vlajkami sú závažné alebo zhoršujúce sa neurologické problémy, horúčka, inkontinencia, strata hmotnosti, náhla bolesť chrbta s citlivosťou v chrbtici, úraz alebo iné už diagnostikované vážne ochorenie, napríklad rakovina.
V iných prípadoch zahraničné guideliny neodporúčajú pri diagnostike novovzniknutej bolesti chrbta využívať zobrazovacie vyšetrenia v prvých týždňoch liečby. „Nadužívanie zobrazovacích metód prispieva nielen k plytvaniu finančných prostriedkov v zdravotnom systéme, ale aj zvyšuje riziko poškodenia zdravia pacientov spôsobených neadekvátnou liečbou,“ upozornil PR špecialista poisťovne Dôvera Matej Štepianský. Pri nadmernom využívaní RTG, CT a nukleárnej medicíny majú pacienti v dôsledku kumulatívneho ionizačného žiarenia zvýšené riziko vzniku nádorového ochorenia. Ďalším rizikovým faktorom je nadmerná diagnostika, ktorá vedie k zhoršeniu zdravotného stavu a celkovej kvality života pacientov, ktorým môže byť nesprávne určená príčina vzniku bolesti.
Štúdie ukázali, že abnormálne zmeny na chrbtici sú pozorované aj na snímkach u ľudí bez bolesti chrbta. Zobrazovacie vyšetrenia pri bolesti chrbta sa preto spájajú s fenoménom „onálepkovania“, ktorý opisuje jav, kedy sa pacienti cítia horšie potom, ako sú informovaní o možnej príčine ich diagnózy. Konkrétne u poistencov Dôvery predstavovali náklady na liečbu bolestí chrbta podľa Štepianského len v minulom roku takmer 50 miliónov eur. Títo pacienti majú až 11-percentný podiel na vyšetreniach v ambulanciách všeobecných lekárov, čo znamená, že bolesti chrbta sú popri hypertenzii a infekciách horných dýchacích ciest jednou z najčastejšie sa vyskytujúcich diagnóz. Celkovo ich v rokoch 2022 a 2023 bolo vyše 258 tisíc a vyše 54 tisíc z nich, teda okolo 21 percent, malo následne ďalšiu zdravotnú starostlivosť. Vyše 15 percent novodiagnostikovaných pacientov absolvovalo do dvoch týždňov RTG vyšetrenie a päť percent pacientov vyšetrenie u neurológa.
Mohlo by vás zaujímať
Rôzni lekári využívajú rôzne postupy. Sú ambulancie, ktoré posielajú na ďalšie vyšetrenia viac ako 40 percent pacientov, u iných je to menej ako 10 percent. Dá sa predpokladať, že časť pacientov putuje viacerými ambulanciami zbytočne. Zle adresovaným manažmentom ich zdravotnej starostlivosti zdravotnícky systém prichádza o kapacity a financie, ktoré by sa dali využiť lepšie – napríklad na rýchlejšiu pomoc tým ľuďom s bolesťami, ktorí ju skutočne potrebujú.
